Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kašel podle typu stimulu u PD

13. února 2019 aktualizováno: University of Florida

Deficity ochrany dýchacích cest podle typu stimulu u Parkinsonovy choroby

Aspirační pneumonie (APn) se vyskytuje častěji u pacientů s Parkinsonovou nemocí (PD) než u zdravých dospělých. To je zvláště důležité pro veřejné zdraví vzhledem k tomu, že sekundární smrt po aspirační pneumonii a plicní infekci je hlavní příčinou úmrtí u osob s PD. Polykání a funkce kašle jsou u PD ovlivněny, čímž jsou lidé s PD vystaveni významnému riziku nekompenzované aspirace (aspirace bez adekvátní odpovědi na kašel). Jedním z problémů při zvládání ochranných deficitů dýchacích cest souvisejících s PD je chronická a progresivní povaha onemocnění, kdy se dysfunkce polykání objevuje nenápadně ve formě mikroaspirace, což snižuje vnímanou naléhavost poruchy polykání jak lékaři, tak pacienty. Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je pokročit v léčbě deficitů ochrany dýchacích cest u pacientů s neurodegenerativním onemocněním s cílem snížit morbiditu a mortalitu v důsledku aspirační plicní infekce. Cílem je zde dále specifikovat deficity vedoucí k nekompenzovanému ohrožení dýchacích cest u PD s cílem posunout klinickou léčbu těchto pacientů, což povede k okamžitému pozitivnímu dopadu.

Přehled studie

Detailní popis

Studie bude dokončena během jedné návštěvy a zabere přibližně hodinu. Všechny studijní postupy se provádějí v klidné oblasti klinického výzkumu pro výzkumníky v Centru pro pohybové poruchy a neurorestauraci (místnost 7). Pokud účastníci souhlasí s účastí v této výzkumné studii, poté, co účastníci podepíší formulář informovaného souhlasu, položí vyšetřovatelé účastníkům některé otázky týkající se zdravotní historie účastníků. Mezi tyto otázky patří:

Mají účastníci v anamnéze nějaké poruchy nebo onemocnění dýchání (astma, emfyzém/chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) atd.) nebo těžké poranění hrudníku?

  • Mají účastníci v anamnéze mrtvici nebo nějaké neurologické onemocnění kromě Parkinsonovy choroby?
  • Kouřili účastníci v posledních 5 letech?
  • Měli účastníci nějaké infekce hrudníku během posledních 5 týdnů?
  • Mají účastníci v anamnéze rakovinu hlavy a krku?
  • Jsou účastníci alergičtí na kapsaicin, feferonky, krém Zostrix nebo jiné léky?

Vyšetřovatelé položí tyto otázky, aby se ujistili, že účastníci nemají v anamnéze žádné nemoci, které by ovlivnily jejich schopnost kašlat nebo by pro ně nebylo bezpečné se zúčastnit. Pokud účastníci na některou z těchto otázek odpoví ano, nebudou moci ve studii pokračovat.

Dále vyšetřovatelé začnou měřit účastníkům reflexní kašel. Nejprve vyšetřovatelé připevní k košili účastníků malý mikrofon s klipem, který bude zaznamenávat reakce účastníků na kašel. Vyšetřovatelé nechají účastníky inhalovat páru „pálivého pepře“ v pěti různých koncentracích. Páry feferonky budou odděleně dodávány přes náustek připojený k ručnímu nebulizéru (zařízení, které vytváří páry z kapalin). Vyšetřovatelé doručí každý typ páry účastníkům 3krát pro celkem 15 prezentací. Po vdechnutí každé páry a zakašlání, pokud to účastníci potřebují, požádají vyšetřovatelé účastníky, aby ohodnotili své nutkání ke kašli pomocí stupnice 0-10, kde 0 znamená žádné nutkání ke kašli a 10 se rovná největšímu nutkání ke kašli. Pokud účastníci nekašlají na žádnou z výparů, vyšetřovatelé předloží poslední silnější dávku. Mezi každou prezentací páry bude pauza 2 minuty a voda bude k dispozici po celou dobu studie. Bude to trvat přibližně 40 minut.

Dále budou vyšetřovatelé pokračovat v měření reflexního kašle účastníků pomocí mírně odlišného testu. Vyšetřovatelé nechají účastníky vdechovat vodní páru (mlhu) a nízkou koncentraci páry feferonky. Oba typy par budou v samostatných nebulizérech, jako jsou ty, které právě použili vyšetřovatelé. U těchto výparů budou účastníci vdechovat a vydechovat přes náustek nebulizátoru, dokud účastníci nezakašlou, nebo po dobu až 1 minuty. Vyšetřovatelé zkusí každého 3x, celkem tedy 6 pokusů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

158

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32611
        • University of Florida Center for Movement Disorders and Neurorestoration

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • V rámci věkových limitů
  • Pro skupinu PD: potvrzená diagnóza idiopatické Parkinsonovy choroby

Kritéria vyloučení:

  • Nekontrolovaná hypertenze
  • Potíže s vyhověním kvůli neuropsychologické dysfunkci (tj. těžká deprese)
  • Alergie na kapsaicin nebo feferonky
  • Historie rakoviny hlavy nebo krku
  • Neurologické poruchy jiné než PD (tj. mrtvice atd.)

    1. pouze kontrolní účastníci: jakákoliv anamnéza neurologických poruch včetně PD

  • Historie kouření v posledních 5 letech
  • Poruchy nebo nemoci dýchání

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Zdravá kontrola
Dospělí účastníci zdravého věku odpovídajícího věku bez přítomnosti Parkinsonovy choroby Účastníci v této skupině obdrží test provokace kašle s výpary kapsaicinu. Pára bude dodávána pomocí malého ručního nebulizátoru.
Paradigma jednoho dechu a kontinuální inhalace k vyvolání kašle.
Ostatní jména:
  • pálivá pepřová pára
K aerosolizaci roztoku kapsaicinu a vody bude použit ruční nebulizér. Účastníci se nadechnou přes náustek zařízení a v případě potřeby zakašlají.
Experimentální: Parkinsonova nemoc – bez PA
Lidé s Parkinsonovou chorobou bez průniku nebo aspirace během polykání; na základě výsledků videofluoroskopického vyhodnocení polykání. Účastníci této skupiny obdrží test provokace kašle z výparů kapsaicinu a mlhy pomocí malého ručního nebulizéru. Účastníci skupiny také obdrží skiaskopické vyhodnocení polykání.
Paradigma jednoho dechu a kontinuální inhalace k vyvolání kašle.
Ostatní jména:
  • pálivá pepřová pára
K aerosolizaci roztoku kapsaicinu a vody bude použit ruční nebulizér. Účastníci se nadechnou přes náustek zařízení a v případě potřeby zakašlají.
Nepřetržité vdechování mlhy, dokud se nevyvolá kašel, nebo až 60 sekund (podle toho, co je nejkratší)
Ostatní jména:
  • aerosolizovaná voda
Fluoroskopické hodnocení funkce polykání orofaryngu.
Ostatní jména:
  • Modifikovaná studie polykání barya
  • Studium vlaštovky
Experimentální: Parkinsonova nemoc – PA
Lidé s Parkinsonovou nemocí s penetrací nebo aspirací při polykání; na základě výsledků videofluoroskopického hodnocení polykání. Účastníci této skupiny podstoupí test provokace výparů kapsaicinu a mlžného kašle pomocí malého ručního nebulizéru. Účastníci skupiny také obdrží skiaskopické hodnocení vlaštovky.
Paradigma jednoho dechu a kontinuální inhalace k vyvolání kašle.
Ostatní jména:
  • pálivá pepřová pára
K aerosolizaci roztoku kapsaicinu a vody bude použit ruční nebulizér. Účastníci se nadechnou přes náustek zařízení a v případě potřeby zakašlají.
Nepřetržité vdechování mlhy, dokud se nevyvolá kašel, nebo až 60 sekund (podle toho, co je nejkratší)
Ostatní jména:
  • aerosolizovaná voda
Fluoroskopické hodnocení funkce polykání orofaryngu.
Ostatní jména:
  • Modifikovaná studie polykání barya
  • Studium vlaštovky

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Citlivost nutkání ke kašli
Časové okno: 30 minut
Sklon čáry vytvořený vynesením nutkání ke kašli (škála 1-11) s koncentrací kapsaicinu (5 dávek zvyšující se intenzity).
30 minut
Pozitivní/negativní reakce na kašel
Časové okno: 10 minut
Pozitivní odpovědí jsou 2 zakašlání vyvolané 2/3 pokusů stimulu
10 minut

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Latence
Časové okno: 10 minut
Doba od prezentace podnětu do vyvolaného kašle.
10 minut
Práh citlivosti na kašel
Časové okno: 30 minut
nejnižší koncentrace kapsaicinu, která vyvolává vnímané nutkání ke kašli, 1 (velmi mírné) v alespoň 2/3 studiích
30 minut
Práh motoru kašle
Časové okno: 30 minut
nejnižší koncentrace kapsaicinu, která vyvolá alespoň 2 odpovědi na kašel ve 2/3 studiích
30 minut

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Polykací skupina
Časové okno: 20 minut
Celkový počet účastníků s a bez penetrace nebo aspirace materiálu do dýchacích cest během hodnocení polykání. Budou identifikovány dvě skupiny, skupiny s penetrací nebo aspirací (PD-PA) a skupiny bez (PD).
20 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Karen W Hegland, PHD, University of Florida

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2015

Primární dokončení (Aktuální)

10. února 2017

Dokončení studie (Aktuální)

13. února 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. února 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. března 2015

První zveřejněno (Odhad)

17. března 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. února 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. února 2019

Naposledy ověřeno

1. února 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit