Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kaszel według rodzaju bodźca w PD

13 lutego 2019 zaktualizowane przez: University of Florida

Deficyty ochrony dróg oddechowych według rodzaju bodźca w chorobie Parkinsona

Zachłystowe zapalenie płuc (APn) występuje częściej u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD) w porównaniu ze zdrowymi dorosłymi. Jest to szczególnie ważne dla zdrowia publicznego, biorąc pod uwagę, że śmierć wtórna do zachłystowego zapalenia płuc i infekcji płuc jest główną przyczyną śmierci osób z PD. Choroba Parkinsona ma wpływ na połykanie i kaszel, co naraża osoby z chorobą Parkinsona na znaczne ryzyko nieskompensowanej aspiracji (aspiracja bez odpowiedniej odpowiedzi na kaszel). Jednym z wyzwań w leczeniu deficytów ochronnych dróg oddechowych związanych z chorobą Parkinsona jest przewlekły i postępujący charakter choroby, w której dysfunkcja połykania pojawia się subtelnie w postaci mikroaspiracji, zmniejszając postrzeganą pilność zaburzenia połykania zarówno przez klinicystów, jak i pacjentów. Długoterminowym celem tych badań jest postęp w leczeniu deficytów ochrony dróg oddechowych u pacjentów z chorobą neurodegeneracyjną w celu zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności z powodu infekcji płuc związanych z aspiracją. Celem jest tutaj dokładniejsze określenie ubytków prowadzących do nieskompensowanego upośledzenia drożności dróg oddechowych w PD w celu przyspieszenia postępowania klinicznego z tymi pacjentami, prowadzącego do natychmiastowego pozytywnego wpływu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie zostanie zakończone podczas jednej wizyty i zajmie około godziny. Wszystkie procedury badawcze są wykonywane w cichym obszarze badań klinicznych badaczy w Centrum Zaburzeń Ruchu i Neurorestoracji (sala 7). Jeśli uczestnicy wyrażą zgodę na udział w tym badaniu, po podpisaniu przez uczestników formularza świadomej zgody badacze zadają uczestnikom kilka pytań związanych z historią zdrowia uczestników. Te pytania obejmują:

Czy uczestnicy mieli w przeszłości jakiekolwiek zaburzenia oddychania lub choroby (astma, rozedma płuc/przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) itp.) lub poważne urazy klatki piersiowej?

  • Czy uczestnicy mieli kiedykolwiek udar mózgu lub jakąkolwiek chorobę neurologiczną poza chorobą Parkinsona?
  • Czy uczestnicy palili w ciągu ostatnich 5 lat?
  • Czy uczestnicy mieli jakiekolwiek infekcje klatki piersiowej w ciągu ostatnich 5 tygodni?
  • Czy uczestnicy mają historię raka głowy i szyi?
  • Czy uczestnicy są uczuleni na kapsaicynę, ostrą paprykę, krem ​​Zostrix lub inne leki?

Badacze zadają te pytania, aby upewnić się, że uczestnicy nie mają historii żadnych chorób, które mogłyby wpłynąć na ich zdolność kaszlu lub które mogłyby sprawić, że udział w nich byłby niebezpieczny. Jeśli uczestnicy odpowiedzą twierdząco na którekolwiek z tych pytań, nie będą mogli kontynuować badania.

Następnie badacze zaczną mierzyć odruch kaszlu uczestników. Najpierw badacze przyczepią do koszuli uczestników mały mikrofon z klipsem, który rejestruje reakcje kaszlu uczestników. Badacze każą uczestnikom wdychać opary „ostrej papryki” w pięciu różnych stężeniach. Opary ostrej papryki będą dostarczane osobno przez ustnik podłączony do ręcznego nebulizatora (urządzenia wytwarzającego opary z płynów). Badacze będą dostarczać uczestnikom każdy rodzaj pary 3 razy, co daje w sumie 15 prezentacji. Po wdychaniu każdej pary i zakaszleniu, jeśli zajdzie taka potrzeba, badacze poproszą uczestników o ocenę chęci kaszlu w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak chęci kaszlu, a 10 największą potrzebę kaszlu. Jeśli uczestnicy nie kaszlą na żadną z oparów, badacze podają ostatnią mocniejszą dawkę. Pomiędzy każdą prezentacją pary nastąpi 2-minutowa przerwa, a woda będzie dostępna przez cały czas trwania badania. Zajmie to około 40 minut.

Następnie badacze będą kontynuować pomiar odruchowego kaszlu uczestników przy użyciu nieco innego testu. Badacze każą uczestnikom wdychać parę wodną (mgłę) i niskie stężenie oparów ostrej papryki. Oba rodzaje oparów będą znajdować się w osobnych nebulizatorach, takich jak te, których właśnie użyli badacze. W przypadku tych oparów uczestnicy będą wdychać i wydychać je przez ustnik nebulizatora, dopóki uczestnicy nie zaczną kaszleć lub przez maksymalnie 1 minutę. Badacze spróbują każdego z nich 3 razy, w sumie 6 prób.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

158

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32611
        • University of Florida Center for Movement Disorders and Neurorestoration

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

50 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • W granicach wieku
  • Dla grupy PD: potwierdzone rozpoznanie idiopatycznej choroby Parkinsona

Kryteria wyłączenia:

  • Niekontrolowane nadciśnienie
  • Trudności w przestrzeganiu z powodu dysfunkcji neuropsychologicznej (tj. Ciężka depresja)
  • Alergia na kapsaicynę lub ostrą paprykę
  • Historia raka głowy lub szyi
  • Zaburzenia neurologiczne inne niż PD (np. udar mózgu itp.)

    1. tylko uczestnicy kontrolni: jakiekolwiek zaburzenia neurologiczne w wywiadzie, w tym PD

  • Historia palenia w ciągu ostatnich 5 lat
  • Zaburzenia oddychania lub choroby

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Zdrowa kontrola
Zdrowi dorośli uczestnicy w tym samym wieku, bez historii choroby Parkinsona. Uczestnicy w tej grupie zostaną poddani testowi prowokacyjnemu na kaszel oparami kapsaicyny. Para będzie dostarczana za pomocą małego ręcznego nebulizatora.
Paradygmat pojedynczego oddechu i ciągłej inhalacji w celu wywołania kaszlu.
Inne nazwy:
  • opary ostrej papryki
Ręczny nebulizator będzie używany do rozpylania kapsaicyny i roztworów wodnych. Uczestnicy będą wdychać przez ustnik urządzenia i kaszleć, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Eksperymentalny: Choroba Parkinsona – brak PA
Osoby z chorobą Parkinsona bez penetracji lub aspiracji podczas połykania; na podstawie wyników wideofluoroskopowej oceny połykania. Uczestnicy tej grupy zostaną poddani testowi prowokacyjnemu na kaszel oparami kapsaicyny i mgłą przy użyciu małego, ręcznego nebulizatora. Uczestnicy grupy otrzymają również fluoroskopową ocenę połykania.
Paradygmat pojedynczego oddechu i ciągłej inhalacji w celu wywołania kaszlu.
Inne nazwy:
  • opary ostrej papryki
Ręczny nebulizator będzie używany do rozpylania kapsaicyny i roztworów wodnych. Uczestnicy będą wdychać przez ustnik urządzenia i kaszleć, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Ciągłe wdychanie mgły do ​​momentu wystąpienia kaszlu lub do 60 sekund (w zależności od tego, który okres jest krótszy)
Inne nazwy:
  • woda w aerozolu
Fluoroskopowa ocena funkcji połykania jamy ustnej i gardła.
Inne nazwy:
  • Zmodyfikowane badanie połykania baru
  • Połknąć badanie
Eksperymentalny: Choroba Parkinsona – PA
Osoby z chorobą Parkinsona z penetracją lub zasysaniem podczas połykania; na podstawie wyników wideofluoroskopowej oceny połykania. Uczestnicy tej grupy otrzymają test prowokacji kaszlu parą kapsaicyny i mgłą przy użyciu małego, ręcznego nebulizatora. Uczestnicy grupy otrzymają również fluoroskopową ocenę połykania.
Paradygmat pojedynczego oddechu i ciągłej inhalacji w celu wywołania kaszlu.
Inne nazwy:
  • opary ostrej papryki
Ręczny nebulizator będzie używany do rozpylania kapsaicyny i roztworów wodnych. Uczestnicy będą wdychać przez ustnik urządzenia i kaszleć, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Ciągłe wdychanie mgły do ​​momentu wystąpienia kaszlu lub do 60 sekund (w zależności od tego, który okres jest krótszy)
Inne nazwy:
  • woda w aerozolu
Fluoroskopowa ocena funkcji połykania jamy ustnej i gardła.
Inne nazwy:
  • Zmodyfikowane badanie połykania baru
  • Połknąć badanie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nadwrażliwość na kaszel
Ramy czasowe: 30 minut
Nachylenie linii utworzonej przez wykreślenie parcia na kaszel (skala 1-11) ze stężeniem kapsaicyny (5 dawek o wzrastającym natężeniu).
30 minut
Pozytywna/negatywna reakcja na kaszel
Ramy czasowe: 10 minut
Odpowiedź pozytywna to 2 kaszle wywołane na 2/3 prób bodźca
10 minut

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas oczekiwania
Ramy czasowe: 10 minut
Czas od prezentacji bodźca do wystąpienia kaszlu.
10 minut
Próg wrażliwości na kaszel
Ramy czasowe: 30 minut
najniższe stężenie kapsaicyny, które wywołuje odczuwaną potrzebę kaszlu na poziomie 1 (bardzo niewielka) w co najmniej 2/3 prób
30 minut
Próg motoryczny kaszlu
Ramy czasowe: 30 minut
najniższe stężenie kapsaicyny, które wywołuje co najmniej 2 odpowiedzi kaszlowe w 2/3 prób
30 minut

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Grupa połykania
Ramy czasowe: 20 minut
Całkowita liczba uczestników z i bez penetracji lub aspiracji materiału do dróg oddechowych podczas oceny połykania. Zostaną zidentyfikowane dwie grupy, te z penetracją lub aspiracją (PD-PA) i te bez (PD).
20 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Karen W Hegland, PHD, University of Florida

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

10 lutego 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

13 lutego 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 lutego 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 marca 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

17 marca 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 lutego 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 lutego 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj