Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yskä PD:n ärsykkeen tyypin mukaan

keskiviikko 13. helmikuuta 2019 päivittänyt: University of Florida

Hengitysteiden suojavajeet stimulustyypin mukaan Parkinsonin taudissa

Aspiraatiokeuhkokuumetta (APn) esiintyy useammin Parkinsonin tautia (PD) sairastavilla potilailla verrattuna terveisiin aikuisiin. Tämä on erityisen kansanterveydellistä huolta, koska aspiraatiokeuhkokuumeen ja keuhkoinfektion aiheuttama sekundaarinen kuolema on yleisin PD-potilaiden kuolinsyy. Nielemis- ja yskimistoiminta heikkenee PD:ssä, mikä asettaa PD-potilaille merkittävän riskin saada kompensoimaton aspiraatio (aspiraatio ilman riittävää yskävastetta). Yksi haaste PD:hen liittyvien hengitysteiden suojavajeiden hoidossa on taudin krooninen ja etenevä luonne, jossa nielemishäiriö ilmenee hienovaraisesti mikroaspiraation muodossa, mikä vähentää sekä lääkärien että potilaiden kokemaa nielemishäiriön kiireellisyyttä. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on edistää hermoston rappeutumissairauspotilaiden hengitysteiden suojavajeiden hallintaa aspiraatioon liittyvän keuhkoinfektion aiheuttaman sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi. Tavoitteena on tarkentaa edelleen puutteita, jotka johtavat kompensoimattomaan hengitysteiden vaurioitumiseen PD:ssä, jotta voidaan edistää näiden potilaiden kliinistä hoitoa, mikä johtaa välittömään positiiviseen vaikutukseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus valmistuu yhdellä käynnillä ja kestää noin tunnin. Kaikki tutkimustoimenpiteet tehdään tutkijoiden hiljaisella kliinisellä tutkimusalueella Liikehäiriö- ja hermostorestauraatiokeskuksessa (Huone 7). Jos osallistujat suostuvat osallistumaan tähän tutkimustutkimukseen, tutkijat esittävät osallistujille joitain osallistujien terveyshistoriaan liittyviä kysymyksiä sen jälkeen, kun osallistujat ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuslomakkeen. Näitä kysymyksiä ovat mm.

Onko osallistujilla aiemmin ollut hengityshäiriöitä tai sairauksia (astma, emfyseema/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) jne.) tai vakava rintakehävamma?

  • Onko osallistujilla aiemmin ollut aivohalvaus tai jokin neurologinen sairaus Parkinsonin taudin lisäksi?
  • Ovatko osallistujat tupakoineet viimeisen 5 vuoden aikana?
  • Onko osallistujilla ollut rintatulehdusta viimeisen viiden viikon aikana?
  • Onko osallistujilla ollut pään ja kaulan syöpää?
  • Ovatko osallistujat allergisia kapsaisiinille, kuumalle paprikalle, Zostrix-kermalle tai muille lääkkeille?

Tutkijat esittävät nämä kysymykset varmistaakseen, että osallistujilla ei ole aiemmin ollut sairauksia, jotka vaikuttaisivat heidän yskimiskykyyn tai jotka tekisivät osallistumisesta vaarallista. Jos osallistujat vastaavat kyllä ​​johonkin näistä kysymyksistä, he eivät voi jatkaa tutkimusta.

Seuraavaksi tutkijat alkavat mitata osallistujien refleksistä yskää. Ensin tutkijat kiinnittävät osallistujien paitaan pienen mikrofonin, jossa on klipsi, joka tallentaa osallistujien yskimisvasteet. Tutkijat pyytävät osallistujia hengittämään "kuumaa pippuria" viidellä eri pitoisuudella. Pippurihöyryt toimitetaan erikseen suukappaleen kautta, joka on kiinnitetty kädessä pidettävään sumuttimeen (laite, joka valmistaa höyryjä nesteistä). Tutkijat toimittavat kutakin höyryä osallistujille 3 kertaa, yhteensä 15 esitystä varten. Kunkin höyryn hengittämisen ja tarvittaessa osallistujien yskimisen jälkeen tutkijat pyytävät osallistujia arvioimaan halunsa yskimiseen asteikolla 0–10, jossa 0 tarkoittaa, ettei halua yskiä, ​​ja 10 vastaa suurinta yskimistarvetta. Jos osallistujat eivät yski mihinkään höyryihin, tutkijat antavat viimeisen, vahvemman annoksen. Jokaisen höyryn esittelyn välillä on 2 minuutin tauko, ja vettä on saatavilla koko tutkimuksen ajan. Tämä kestää noin 40 minuuttia.

Seuraavaksi tutkijat jatkavat osallistujien refleksiyskän mittaamista hieman erilaisella testillä. Tutkijat antavat osallistujien hengittää vesihöyryä (sumua) ja vähän pippurihöyryä. Molemmat höyrytyypit ovat erillisissä sumuttimissa, kuten ne, joita tutkijat juuri käyttivät. Näiden höyryjen osalta osallistujat hengittävät sisään ja ulos sumuttimen suukappaleen kautta, kunnes osallistujat yskivät tai enintään 1 minuutin ajan. Tutkijat yrittävät jokaista 3 kertaa, yhteensä 6 yritystä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

158

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32611
        • University of Florida Center for Movement Disorders and Neurorestoration

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikärajojen sisällä
  • PD-ryhmä: vahvistettu idiopaattisen Parkinsonin taudin diagnoosi

Poissulkemiskriteerit:

  • Hallitsematon verenpainetauti
  • Vaikeudet noudattaa neuropsykologisia toimintahäiriöitä (eli vaikea masennus)
  • Allergia kapsaisiinille tai kuumalle paprikalle
  • Pään tai kaulan syövän historia
  • Muut neurologiset häiriöt kuin PD (eli aivohalvaus jne.)

    1. Vain kontrolliosallistujat: kaikki neurologiset sairaudet, mukaan lukien PD

  • Tupakoinnin historia viimeisen 5 vuoden aikana
  • Hengityshäiriöt tai sairaudet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Terve valvonta
Terveet, samanikäiset aikuiset osallistujat, joilla ei ole aiemmin ollut Parkinsonin tautia. Tämän ryhmän osallistujat saavat kapsaisiinihöyryn yskänprovosointitestin. Höyry toimitetaan pienellä kädessä pidettävällä sumuttimella.
Yhden hengenvedon ja jatkuvan sisäänhengityksen paradigma yskän aiheuttamiseksi.
Muut nimet:
  • kuuma pippuri höyry
Kapsaisiini- ja vesiliuosten aerosolisointiin käytetään kädessä pidettävää sumutinta. Osallistujat hengittävät laitteen suukappaleen kautta ja yskivät tarvittaessa.
Kokeellinen: Parkinsonin tauti - ei PA
Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset ilman tunkeutumista tai aspiraatiota nielemisen aikana; perustuu videofluoroskooppisen nielemisarvioinnin tuloksiin. Tämän ryhmän osallistujat saavat kapsaisiinihöyryn ja sumuyskän provosointitestin pienellä kädessä pidettävällä sumuttimella. Ryhmän osallistujat saavat myös fluoroskopisen nielemisarvioinnin.
Yhden hengenvedon ja jatkuvan sisäänhengityksen paradigma yskän aiheuttamiseksi.
Muut nimet:
  • kuuma pippuri höyry
Kapsaisiini- ja vesiliuosten aerosolisointiin käytetään kädessä pidettävää sumutinta. Osallistujat hengittävät laitteen suukappaleen kautta ja yskivät tarvittaessa.
Jatkuva sumun hengittäminen, kunnes syntyy yskää, tai enintään 60 sekuntia (sen mukaan, kumpi on lyhin)
Muut nimet:
  • aerosolisoitua vettä
Suunielun nielemistoiminnan fluoroskopinen arviointi.
Muut nimet:
  • Modifioitu bariumin nielemistutkimus
  • Swallow tutkimus
Kokeellinen: Parkinsonin tauti - PA
Parkinsonin tautia sairastavat henkilöt, joilla on tunkeutuminen tai aspiraatio nielemisen aikana; perustuu videofluoroskooppisen nielemisarvioinnin tuloksiin. Tämän ryhmän osallistujat saavat kapsaisiinihöyryn ja sumuyskän provosointitestin pienellä kädessä pidettävällä sumuttimella. Ryhmän osallistujat saavat myös fluoroskopisen nielemisarvioinnin.
Yhden hengenvedon ja jatkuvan sisäänhengityksen paradigma yskän aiheuttamiseksi.
Muut nimet:
  • kuuma pippuri höyry
Kapsaisiini- ja vesiliuosten aerosolisointiin käytetään kädessä pidettävää sumutinta. Osallistujat hengittävät laitteen suukappaleen kautta ja yskivät tarvittaessa.
Jatkuva sumun hengittäminen, kunnes syntyy yskää, tai enintään 60 sekuntia (sen mukaan, kumpi on lyhin)
Muut nimet:
  • aerosolisoitua vettä
Suunielun nielemistoiminnan fluoroskopinen arviointi.
Muut nimet:
  • Modifioitu bariumin nielemistutkimus
  • Swallow tutkimus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Herkkyys yskälle
Aikaikkuna: 30 minuuttia
Viivan kaltevuus, joka on luotu piirtämällä yskänhalu (asteikko 1-11) kapsaisiinipitoisuudella (5 annosta kasvavan intensiteetin).
30 minuuttia
Positiivinen/negatiivinen yskävaste
Aikaikkuna: 10 minuuttia
Positiivinen vaste on 2 yskimistä 2/3 ärsykkeen kokeesta
10 minuuttia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Viive
Aikaikkuna: 10 minuuttia
Aika ärsykkeen esiintymisestä yskään.
10 minuuttia
Yskäherkkyyskynnys
Aikaikkuna: 30 minuuttia
pienin kapsaisiinipitoisuus, joka saa aikaan yskimisen halun, 1 (erittäin lievä) vähintään 2/3 kokeessa
30 minuuttia
Yskämoottorin kynnys
Aikaikkuna: 30 minuuttia
pienin kapsaisiinipitoisuus, joka saa aikaan vähintään 2 yskävastetta 2/3 tutkimuksessa
30 minuuttia

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nielemisryhmä
Aikaikkuna: 20 minuuttia
Osallistujien kokonaismäärä nielemisen arvioinnin aikana materiaalin tunkeutumisesta tai aspiraatiosta hengitysteihin ja ilman. Kaksi ryhmää tunnistetaan, ne, joilla on tunkeutuminen tai aspiraatio (PD-PA) ja ne, joilla ei ole (PD).
20 minuuttia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Karen W Hegland, PHD, University of Florida

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 10. helmikuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 13. helmikuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 19. helmikuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 17. maaliskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 15. helmikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. helmikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. helmikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa