- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02431403
ESHAP-Imatinib pro refrakterní/recidivující non-Hodgkinův lymfom
Otevřená, multicentrická studie fáze I/II s imatinibem v kombinaci s ESHAP jako záchranná terapie u recidivujícího/refrakterního non-Hodgkinova lymfomu
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Busan, Korejská republika
- Nábor
- Pusan National University Hospital
-
Kontakt:
- Younghee Kim
- Telefonní číslo: +82-51-240-7899
- E-mail: shinyspring@naver.com
-
Busan, Korejská republika
- Nábor
- Inje University Busan Paik Hospital
-
Kontakt:
- Jin Hwa Kong
- Telefonní číslo: +82-51-890-6987
- E-mail: velika-jh@nate.com
-
Busan, Korejská republika
- Nábor
- Dong-A University Hospital
-
Kontakt:
- Ji Sook Park
- E-mail: dongahicrc5@naver.com
-
Busan, Korejská republika
- Nábor
- Kosin University Gospel Hospital
-
Kontakt:
- Saet Byeol Park
- E-mail: siou7777@naver.com
-
Ulsan, Korejská republika
- Nábor
- Ulsan University Hospital
-
Kontakt:
- Mi Sun Jeon
- E-mail: uuh3103@naver.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky diagnostikovaný non-Hodgkinův lymfom, refrakterní nebo relabující po léčbě 1. linie.
- Parafínový blok lézí dostupný pro imunohistochemickou analýzu
- Kandidát na záchrannou terapii ESHAP
- Důkaz alespoň jedné léze o průměru 1,5 cm
- Věk nad 20 let
- Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG) menší nebo roven 2.
- Přiměřená funkce ledvin se sérovým kreatininem < 2,5 mg/dl, clearance kreatininu ≥ 50 ml/min
- Adekvátní jaterní funkce s aspartáttransaminázou (AST)/alaninaminotransferázou (ALT) nižší nebo rovnou trojnásobku normální horní hranice; Celkový bilirubin nižší než nebo rovný 1,5násobku horní hranice; alkalická fosfatáza nižší než nebo rovný 5násobku normální horní hranice.
- Adekvátní funkce kostní dřeně s absolutním počtem neutrofilů ≥ 1 000/ul; krevní destičky ≥ 75 000/ul; hemoglobin ≥ 9,0 g/dl
- Pacienti, kteří dali dobrovolně informovaný souhlas před provedením jakéhokoli testovacího testu, který není součástí běžné péče o pacienty
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s anamnézou expozice imatinibu nebo jiným inhibitorům tyrozinkinázy Bcr-Abl
- Známá nebo suspektní hypersenzitivita na imatinib
- Potenciální použití nebo změna v používání induktorů nebo inhibitorů CYP3A4 před 21. dnem testovacího režimu až do zahájení 2. kola ESHAP. Výjimkou jsou itrakonazol a flukonazol pro léčbu nebo prevenci mykotické infekce, hydrokortison a dexamethason pro léčbu nevolnosti/zvracení/retence tekutin a methylprednisolon jako součást režimu ESHAP.
- Známé postižení centrálního nervového systému (CNS) lymfomem.
- Těhotné nebo kojící. Ženy ve fertilním věku, které nesouhlasí s podstoupením těhotenských testů nebo s opakovaným používáním účinné antikoncepce, když jsou zařazeny do klinické studie.
- Závažný nebo nekontrolovaný zdravotní stav, jako je přítomnost abnormálního nebo klinicky významného srdečního onemocnění, jako je akutní infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris během 6 měsíců před zahájením léčby ESHAP-imatinibem, závažné neurologické nebo psychické stavy, jako je demence nebo epilepsie, nebo nekontrolovaná aktivní infekce.
- Předchozí malignita jiná než non-Hodgkinův lymfom (kromě bazálních nebo dlaždicobuněčných kožních buněk a in situ karcinomu děložního čípku), pokud není pacient bez onemocnění déle než 5 let.
- HIV pozitivní a v léčbě.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ESHAP-Imatinib 100 mg
Imatinib 100 mg v kombinaci s ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposid 40 mg/m2 D1-4 Cisplatina 25 mg/m2 D5 Cytarabin 2000 mg/m2 D1-5 Methylprednisolon 250 mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6 mg |
Po výběru maximální tolerované dávky kombinace ESHAP s imatinibem bude provedena fáze 2 studie za účelem vyhodnocení ORR ESHAP-imatinibu.
|
|
Experimentální: ESHAP-Imatinib 200 mg
Imatinib 200 mg v kombinaci s ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposid 40 mg/m2 D1-4 Cisplatina 25 mg/m2 D5 Cytarabin 2000 mg/m2 D1-5 Methylprednisolon 250 mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6 mg |
Po výběru maximální tolerované dávky kombinace ESHAP s imatinibem bude provedena fáze 2 studie za účelem vyhodnocení ORR ESHAP-imatinibu.
|
|
Experimentální: ESHAP-Imatinib 400 mg
Imatinib 400 mg v kombinaci s ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposid 40 mg/m2 D1-4 Cisplatina 25 mg/m2 D5 Cytarabin 2000 mg/m2 D1-5 Methylprednisolon 250 mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6 mg |
Po výběru maximální tolerované dávky kombinace ESHAP s imatinibem bude provedena fáze 2 studie za účelem vyhodnocení ORR ESHAP-imatinibu.
|
|
Experimentální: ESHAP-Imatinib 300 mg
Imatinib 300 mg v kombinaci s ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposid 40 mg/m2 D1-4 Cisplatina 25 mg/m2 D5 Cytarabin 2000 mg/m2 D1-5 Methylprednisolon 250 mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6 mg |
Po výběru maximální tolerované dávky kombinace ESHAP s imatinibem bude provedena fáze 2 studie za účelem vyhodnocení ORR ESHAP-imatinibu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: Až 33 týdnů
|
Nežádoucí účinky se zaznamenávají a analyzují od okamžiku zařazení do posledního dne léčby ESHAP-imatinibem
|
Až 33 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celková míra odezvy fáze I/II (ORR)
Časové okno: 4. týden, 10. týden, 16. týden
|
4. týden, 10. týden, 16. týden
|
|
Fáze II Přežití bez událostí
Časové okno: Do 3 let
|
Do 3 let
|
|
Fáze II Celkové přežití
Časové okno: Do 3 let
|
Do 3 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jooseop Chung, Pusan National Universty Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cheson BD, Pfistner B, Juweid ME, Gascoyne RD, Specht L, Horning SJ, Coiffier B, Fisher RI, Hagenbeek A, Zucca E, Rosen ST, Stroobants S, Lister TA, Hoppe RT, Dreyling M, Tobinai K, Vose JM, Connors JM, Federico M, Diehl V; International Harmonization Project on Lymphoma. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol. 2007 Feb 10;25(5):579-86. doi: 10.1200/JCO.2006.09.2403. Epub 2007 Jan 22.
- Velasquez WS, Cabanillas F, Salvador P, McLaughlin P, Fridrik M, Tucker S, Jagannath S, Hagemeister FB, Redman JR, Swan F, et al. Effective salvage therapy for lymphoma with cisplatin in combination with high-dose Ara-C and dexamethasone (DHAP). Blood. 1988 Jan;71(1):117-22.
- Velasquez WS, McLaughlin P, Tucker S, Hagemeister FB, Swan F, Rodriguez MA, Romaguera J, Rubenstein E, Cabanillas F. ESHAP--an effective chemotherapy regimen in refractory and relapsing lymphoma: a 4-year follow-up study. J Clin Oncol. 1994 Jun;12(6):1169-76. doi: 10.1200/JCO.1994.12.6.1169.
- Melnyk A, Rodriguez A, Pugh WC, Cabannillas F. Evaluation of the Revised European-American Lymphoma classification confirms the clinical relevance of immunophenotype in 560 cases of aggressive non-Hodgkin's lymphoma. Blood. 1997 Jun 15;89(12):4514-20.
- Edling CE, Hallberg B. c-Kit--a hematopoietic cell essential receptor tyrosine kinase. Int J Biochem Cell Biol. 2007;39(11):1995-8. doi: 10.1016/j.biocel.2006.12.005. Epub 2007 Jan 20.
- Escribano L, Ocqueteau M, Almeida J, Orfao A, San Miguel JF. Expression of the c-kit (CD117) molecule in normal and malignant hematopoiesis. Leuk Lymphoma. 1998 Aug;30(5-6):459-66. doi: 10.3109/10428199809057558.
- Ikeda H, Kanakura Y, Tamaki T, Kuriu A, Kitayama H, Ishikawa J, Kanayama Y, Yonezawa T, Tarui S, Griffin JD. Expression and functional role of the proto-oncogene c-kit in acute myeloblastic leukemia cells. Blood. 1991 Dec 1;78(11):2962-8.
- Pinto A, Gloghini A, Gattei V, Aldinucci D, Zagonel V, Carbone A. Expression of the c-kit receptor in human lymphomas is restricted to Hodgkin's disease and CD30+ anaplastic large cell lymphomas. Blood. 1994 Feb 1;83(3):785-92.
- Hongyo T, Li T, Syaifudin M, Baskar R, Ikeda H, Kanakura Y, Aozasa K, Nomura T. Specific c-kit mutations in sinonasal natural killer/T-cell lymphoma in China and Japan. Cancer Res. 2000 May 1;60(9):2345-7.
- Aozasa K, Zaki MA. Epidemiology and pathogenesis of nasal NK/T-cell lymphoma: a mini-review. ScientificWorldJournal. 2011 Feb 14;11:422-8. doi: 10.1100/tsw.2011.41.
- Brauns TC, Schultewolter T, Dissemond J, Maschke J, Goos M. C-KIT expression in primary cutaneous T-cell lymphomas. J Cutan Pathol. 2004 Oct;31(9):577-82. doi: 10.1111/j.0303-6987.2004.00182.x.
- Choe YS, Kim JG, Sohn SK, Kim DH, Baek JH, Lee KB, Do YR, Kwon KY, Song HS, Lee MH, Park TI. c-kit Expression and mutations in peripheral T cell lymphomas, except for extra-nodal NK/T cell lymphomas. Leuk Lymphoma. 2006 Feb;47(2):267-70. doi: 10.1080/10428190500281680.
- Giantin M, Aresu L, Arico A, Gelain ME, Riondato F, Comazzi S, Dacasto M. Evaluation of tyrosine-kinase receptor c-kit mutations, mRNA and protein expression in canine lymphoma: might c-kit represent a therapeutic target? Vet Immunol Immunopathol. 2013 Aug 15;154(3-4):153-9. doi: 10.1016/j.vetimm.2013.05.014. Epub 2013 May 30.
- Andrae J, Gallini R, Betsholtz C. Role of platelet-derived growth factors in physiology and medicine. Genes Dev. 2008 May 15;22(10):1276-312. doi: 10.1101/gad.1653708.
- Piccaluga PP, Agostinelli C, Califano A, Rossi M, Basso K, Zupo S, Went P, Klein U, Zinzani PL, Baccarani M, Dalla Favera R, Pileri SA. Gene expression analysis of peripheral T cell lymphoma, unspecified, reveals distinct profiles and new potential therapeutic targets. J Clin Invest. 2007 Mar;117(3):823-34. doi: 10.1172/JCI26833. Epub 2007 Feb 15.
- Huang Y, de Reynies A, de Leval L, Ghazi B, Martin-Garcia N, Travert M, Bosq J, Briere J, Petit B, Thomas E, Coppo P, Marafioti T, Emile JF, Delfau-Larue MH, Schmitt C, Gaulard P. Gene expression profiling identifies emerging oncogenic pathways operating in extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type. Blood. 2010 Feb 11;115(6):1226-37. doi: 10.1182/blood-2009-05-221275. Epub 2009 Nov 30.
- Chen YP, Chang KC, Su WC, Chen TY. The expression and prognostic significance of platelet-derived growth factor receptor alpha in mature T- and natural killer-cell lymphomas. Ann Hematol. 2008 Dec;87(12):985-90. doi: 10.1007/s00277-008-0539-z. Epub 2008 Jul 17.
- Passam FH, Alexandrakis MG, Kafousi M, Fotinou M, Darivianaki K, Tsirakis G, Roussou PA, Stathopoulos EN, Siafakas NM. Histological expression of angiogenic factors: VEGF, PDGFRalpha, and HIF-1alpha in Hodgkin lymphoma. Pathol Res Pract. 2009;205(1):11-20. doi: 10.1016/j.prp.2008.07.007. Epub 2008 Oct 23.
- Renne C, Willenbrock K, Kuppers R, Hansmann ML, Brauninger A. Autocrine- and paracrine-activated receptor tyrosine kinases in classic Hodgkin lymphoma. Blood. 2005 May 15;105(10):4051-9. doi: 10.1182/blood-2004-10-4008. Epub 2005 Jan 27.
- Capdeville R, Buchdunger E, Zimmermann J, Matter A. Glivec (STI571, imatinib), a rationally developed, targeted anticancer drug. Nat Rev Drug Discov. 2002 Jul;1(7):493-502. doi: 10.1038/nrd839.
- Ruan J, Luo M, Wang C, Fan L, Yang SN, Cardenas M, Geng H, Leonard JP, Melnick A, Cerchietti L, Hajjar KA. Imatinib disrupts lymphoma angiogenesis by targeting vascular pericytes. Blood. 2013 Jun 27;121(26):5192-202. doi: 10.1182/blood-2013-03-490763. Epub 2013 Apr 30.
- Aloyz R, Grzywacz K, Xu ZY, Loignon M, Alaoui-Jamali MA, Panasci L. Imatinib sensitizes CLL lymphocytes to chlorambucil. Leukemia. 2004 Mar;18(3):409-14. doi: 10.1038/sj.leu.2403247.
- Shimizu H, Popova M, Fleury F, Kobayashi M, Hayashi N, Sakane I, Kurumizaka H, Venkitaraman AR, Takahashi M, Yamamoto K. c-ABL tyrosine kinase stabilizes RAD51 chromatin association. Biochem Biophys Res Commun. 2009 May 1;382(2):286-91. doi: 10.1016/j.bbrc.2009.03.020. Epub 2009 Mar 11.
- Hebb J, Assouline S, Rousseau C, Desjardins P, Caplan S, Egorin MJ, Amrein L, Aloyz R, Panasci L. A phase I study of imatinib mesylate in combination with chlorambucil in previously treated chronic lymphocytic leukemia patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Sep;68(3):643-51. doi: 10.1007/s00280-010-1530-7. Epub 2010 Dec 1.
- Arefi M, Garcia JL, Briz MM, de Arriba F, Rodriguez JN, Martin-Nunez G, Martinez J, Lopez J, Suarez JG, Moreno MJ, Merino MA, Gutierrez NC, Hernandez-Rivas JM. Response to imatinib mesylate in patients with hypereosinophilic syndrome. Int J Hematol. 2012 Sep;96(3):320-6. doi: 10.1007/s12185-012-1141-7. Epub 2012 Jul 18.
- Hollmann CA, Tzankov A, Martinez-Marignac VL, Baker K, Grygorczyk C, Grygorczyk R, Foulkes W, Nadeau J, Dirnhofer S, Aloyz R. Therapeutic implications of Src independent calcium mobilization in diffuse large B-cell lymphoma. Leuk Res. 2010 May;34(5):585-93. doi: 10.1016/j.leukres.2009.08.030. Epub 2009 Sep 16.
- Rodriguez MA, Cabanillas FC, Hagemeister FB, McLaughlin P, Romaguera JE, Swan F, Velasquez W. A phase II trial of mesna/ifosfamide, mitoxantrone and etoposide for refractory lymphomas. Ann Oncol. 1995 Jul;6(6):609-11. doi: 10.1093/oxfordjournals.annonc.a059252.
- Gutierrez M, Chabner BA, Pearson D, Steinberg SM, Jaffe ES, Cheson BD, Fojo A, Wilson WH. Role of a doxorubicin-containing regimen in relapsed and resistant lymphomas: an 8-year follow-up study of EPOCH. J Clin Oncol. 2000 Nov 1;18(21):3633-42. doi: 10.1200/JCO.2000.18.21.3633.
- Zhu Y, Qian SX. Clinical efficacy and safety of imatinib in the management of Ph(+) chronic myeloid or acute lymphoblastic leukemia in Chinese patients. Onco Targets Ther. 2014 Mar 6;7:395-404. doi: 10.2147/OTT.S38846. eCollection 2014.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Imatinib mesylát
Další identifikační čísla studie
- IMACEL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .