ESHAP-imatinib para el linfoma no Hodgkin refractario/recidivante

Criterios de inclusión:

1. Linfoma no Hodgkin diagnosticado histológicamente, refractario o en recaída tras tratamiento de 1ª línea.
2. Bloque de parafina de las lesiones disponible para análisis inmunohistoquímico
3. Candidato a terapia de rescate ESHAP
4. Evidencia de al menos una lesión con un diámetro de 1,5 cm
5. Edad de más de 20 años
6. Estado funcional del grupo de oncología cooperativa oriental (ECOG) inferior o igual a 2.
7. Función renal adecuada con creatinina sérica < 2,5 mg/dl, aclaramiento de creatinina ≥ 50 ml/min
8. Función hepática adecuada con aspartato transaminasa (AST)/alanina aminotransferasa (ALT) inferior o igual a 3 veces el límite superior normal; Bilirrubina total inferior o igual a 1,5 veces el límite superior; fosfatasa alcalina inferior o igual a 5 veces el límite superior normal.
9. Función adecuada de la médula ósea con recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1.000/uL; plaquetas ≥ 75.000/ul; hemoglobina ≥ 9,0 g/dl
10. Pacientes que dieron su consentimiento informado voluntario antes de realizar cualquier prueba que no sea parte de la atención de rutina de los pacientes.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con antecedentes de exposición a imatinib u otros inhibidores de la tirosina quinasa Bcr-Abl
2. Hipersensibilidad conocida o sospechada a imatinib
3. Uso potencial o alteración del uso de inductores o inhibidores de CYP3A4 desde antes de los 21 días del régimen de prueba hasta el inicio de la ronda 2 de ESHAP. Las excepciones son el itraconazol y el fluconazol para el tratamiento o la prevención de infecciones fúngicas, la hidrocortisona y la dexametasona para el tratamiento de las náuseas, los vómitos y la retención de líquidos, y la metilprednisolona como parte del régimen ESHAP.
4. Compromiso conocido del sistema nervioso central (SNC) por linfoma.
5. Embarazada o en periodo de lactancia. Mujeres en edad fértil que no acepten someterse a pruebas de embarazo o usar repetidamente un método anticonceptivo efectivo mientras estén incluidas en el ensayo clínico.
6. Condición médica grave o no controlada, como la presencia de una enfermedad cardíaca anormal o clínicamente significativa, como infarto agudo de miocardio o angina inestable dentro de los 6 meses anteriores al inicio del tratamiento con ESHAP-imatinib, afecciones neurológicas o psicológicas graves, como demencia o epilepsia, o Infección activa no controlada.
7. Historia previa de malignidad que no sea linfoma no Hodgkin (excepto piel de células basales o de células escamosas y carcinoma de cuello uterino in situ) a menos que el paciente esté libre de enfermedad durante más de 5 años.
8. VIH positivo y en tratamiento.