- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02431403
ESHAP-Imatinib per linfoma non Hodgkin refrattario/ricaduto
Studio in aperto, multicentrico, di fase I/II su Imatinib in combinazione con ESHAP come terapia di salvataggio nel linfoma non Hodgkin recidivato/refrattario
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Busan, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Pusan National University Hospital
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Contatto:
- Younghee Kim
- Numero di telefono: +82-51-240-7899
- Email: shinyspring@naver.com
-
Busan, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Inje University Busan Paik Hospital
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Contatto:
- Jin Hwa Kong
- Numero di telefono: +82-51-890-6987
- Email: velika-jh@nate.com
-
Busan, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Dong-A University Hospital
-
Contatto:
- Ji Sook Park
- Email: dongahicrc5@naver.com
-
Busan, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Kosin University Gospel Hospital
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Contatto:
- Saet Byeol Park
- Email: siou7777@naver.com
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Ulsan, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Ulsan University Hospital
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Contatto:
- Mi Sun Jeon
- Email: uuh3103@naver.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Linfoma non-Hodgkin diagnosticato istologicamente, refrattario o recidivato dopo il trattamento di prima linea.
- Blocco in paraffina delle lesioni disponibili per l'analisi immunoistochimica
- Candidato alla terapia di salvataggio ESHAP
- Evidenza di almeno una lesione con un diametro di 1,5 cm
- Età di oltre 20 anni
- Stato di prestazione del gruppo di oncologia cooperativa orientale (ECOG) inferiore o uguale a 2.
- Funzionalità renale adeguata con creatinina sierica < 2,5 mg/dL, clearance della creatinina ≥ 50 mL/min
- Funzionalità epatica adeguata con aspartato transaminasi (AST)/alanina aminotransferasi (ALT) inferiore o uguale a 3 volte il limite superiore normale; Bilirubina totale inferiore o uguale a 1,5 volte il limite superiore; fosfatasi alcalina inferiore o uguale a 5 volte il limite superiore normale.
- Adeguata funzionalità del midollo osseo con conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.000/uL; piastrine ≥ 75.000/uL; emoglobina ≥ 9,0 g/dL
- Pazienti che hanno dato volontariamente il consenso informato prima di eseguire qualsiasi test che non fa parte della cura di routine dei pazienti
Criteri di esclusione:
- Pazienti con storia di esposizione a imatinib o altri inibitori della tirosin-chinasi Bcr-Abl
- Ipersensibilità nota o sospetta a imatinib
- Uso potenziale o alterazione dell'uso di induttori o inibitori del CYP3A4 da prima di 21 giorni al regime di test fino all'inizio del round 2 ESHAP. Le eccezioni sono itraconazolo e fluconazolo per il trattamento o la prevenzione delle infezioni fungine, idrocortisone e desametasone per il trattamento di nausea/vomito/ritenzione di liquidi e metilprednisolone come parte del regime ESHAP.
- Coinvolgimento noto del sistema nervoso centrale (SNC) da parte del linfoma.
- Incinta o allattamento. Donne in età fertile che non accettano di sottoporsi a test di gravidanza o di utilizzare ripetutamente un controllo delle nascite efficace mentre sono incluse nella sperimentazione clinica.
- Condizione medica grave o incontrollata, come la presenza di una malattia cardiaca anormale o clinicamente significativa, come infarto miocardico acuto o angina instabile nei 6 mesi precedenti l'inizio del trattamento con ESHAP-imatinib, gravi condizioni neurologiche o psicologiche come demenza o epilessia, o infezione attiva incontrollata.
- Storia precedente di tumore maligno diverso dal linfoma non Hodgkin (eccetto la pelle a cellule basali o squamose e il carcinoma in situ della cervice) a meno che il paziente non sia libero da malattia oltre i 5 anni.
- HIV positivo e in cura.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: ESHAP-Imatinib 100 mg
Imatinib 100 mg combinato con ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposide 40mg/m2 D1-4 Cisplatino 25mg/m2 D5 Citarabina 2000mg/m2 D1-5 Metilprednisolone 250mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6mg |
Dopo la selezione della dose massima tollerata della combinazione ESHAP con imatinib, verrà eseguita una fase 2 dello studio per valutare l'ORR di ESHAP-imatinib.
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Sperimentale: ESHAP-Imatinib 200 mg
Imatinib 200 mg combinato con ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposide 40mg/m2 D1-4 Cisplatino 25mg/m2 D5 Citarabina 2000mg/m2 D1-5 Metilprednisolone 250mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6mg |
Dopo la selezione della dose massima tollerata della combinazione ESHAP con imatinib, verrà eseguita una fase 2 dello studio per valutare l'ORR di ESHAP-imatinib.
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Sperimentale: ESHAP-Imatinib 400 mg
Imatinib 400 mg combinato con ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposide 40mg/m2 D1-4 Cisplatino 25mg/m2 D5 Citarabina 2000mg/m2 D1-5 Metilprednisolone 250mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6mg |
Dopo la selezione della dose massima tollerata della combinazione ESHAP con imatinib, verrà eseguita una fase 2 dello studio per valutare l'ORR di ESHAP-imatinib.
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Sperimentale: ESHAP-Imatinib 300 mg
Imatinib 300 mg combinato con ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposide 40mg/m2 D1-4 Cisplatino 25mg/m2 D5 Citarabina 2000mg/m2 D1-5 Metilprednisolone 250mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6mg |
Dopo la selezione della dose massima tollerata della combinazione ESHAP con imatinib, verrà eseguita una fase 2 dello studio per valutare l'ORR di ESHAP-imatinib.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 33 settimane
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Gli eventi avversi vengono registrati e analizzati dal momento dell'arruolamento fino all'ultimo giorno del trattamento con ESHAP-imatinib
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Fino a 33 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale di fase I/II (ORR)
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 10, Settimana 16
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Settimana 4, Settimana 10, Settimana 16
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Fase II Sopravvivenza senza eventi
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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Fino a 3 anni
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Sopravvivenza globale di fase II
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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Fino a 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jooseop Chung, Pusan National Universty Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cheson BD, Pfistner B, Juweid ME, Gascoyne RD, Specht L, Horning SJ, Coiffier B, Fisher RI, Hagenbeek A, Zucca E, Rosen ST, Stroobants S, Lister TA, Hoppe RT, Dreyling M, Tobinai K, Vose JM, Connors JM, Federico M, Diehl V; International Harmonization Project on Lymphoma. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol. 2007 Feb 10;25(5):579-86. doi: 10.1200/JCO.2006.09.2403. Epub 2007 Jan 22.
- Velasquez WS, Cabanillas F, Salvador P, McLaughlin P, Fridrik M, Tucker S, Jagannath S, Hagemeister FB, Redman JR, Swan F, et al. Effective salvage therapy for lymphoma with cisplatin in combination with high-dose Ara-C and dexamethasone (DHAP). Blood. 1988 Jan;71(1):117-22.
- Velasquez WS, McLaughlin P, Tucker S, Hagemeister FB, Swan F, Rodriguez MA, Romaguera J, Rubenstein E, Cabanillas F. ESHAP--an effective chemotherapy regimen in refractory and relapsing lymphoma: a 4-year follow-up study. J Clin Oncol. 1994 Jun;12(6):1169-76. doi: 10.1200/JCO.1994.12.6.1169.
- Melnyk A, Rodriguez A, Pugh WC, Cabannillas F. Evaluation of the Revised European-American Lymphoma classification confirms the clinical relevance of immunophenotype in 560 cases of aggressive non-Hodgkin's lymphoma. Blood. 1997 Jun 15;89(12):4514-20.
- Edling CE, Hallberg B. c-Kit--a hematopoietic cell essential receptor tyrosine kinase. Int J Biochem Cell Biol. 2007;39(11):1995-8. doi: 10.1016/j.biocel.2006.12.005. Epub 2007 Jan 20.
- Escribano L, Ocqueteau M, Almeida J, Orfao A, San Miguel JF. Expression of the c-kit (CD117) molecule in normal and malignant hematopoiesis. Leuk Lymphoma. 1998 Aug;30(5-6):459-66. doi: 10.3109/10428199809057558.
- Ikeda H, Kanakura Y, Tamaki T, Kuriu A, Kitayama H, Ishikawa J, Kanayama Y, Yonezawa T, Tarui S, Griffin JD. Expression and functional role of the proto-oncogene c-kit in acute myeloblastic leukemia cells. Blood. 1991 Dec 1;78(11):2962-8.
- Pinto A, Gloghini A, Gattei V, Aldinucci D, Zagonel V, Carbone A. Expression of the c-kit receptor in human lymphomas is restricted to Hodgkin's disease and CD30+ anaplastic large cell lymphomas. Blood. 1994 Feb 1;83(3):785-92.
- Hongyo T, Li T, Syaifudin M, Baskar R, Ikeda H, Kanakura Y, Aozasa K, Nomura T. Specific c-kit mutations in sinonasal natural killer/T-cell lymphoma in China and Japan. Cancer Res. 2000 May 1;60(9):2345-7.
- Aozasa K, Zaki MA. Epidemiology and pathogenesis of nasal NK/T-cell lymphoma: a mini-review. ScientificWorldJournal. 2011 Feb 14;11:422-8. doi: 10.1100/tsw.2011.41.
- Brauns TC, Schultewolter T, Dissemond J, Maschke J, Goos M. C-KIT expression in primary cutaneous T-cell lymphomas. J Cutan Pathol. 2004 Oct;31(9):577-82. doi: 10.1111/j.0303-6987.2004.00182.x.
- Choe YS, Kim JG, Sohn SK, Kim DH, Baek JH, Lee KB, Do YR, Kwon KY, Song HS, Lee MH, Park TI. c-kit Expression and mutations in peripheral T cell lymphomas, except for extra-nodal NK/T cell lymphomas. Leuk Lymphoma. 2006 Feb;47(2):267-70. doi: 10.1080/10428190500281680.
- Giantin M, Aresu L, Arico A, Gelain ME, Riondato F, Comazzi S, Dacasto M. Evaluation of tyrosine-kinase receptor c-kit mutations, mRNA and protein expression in canine lymphoma: might c-kit represent a therapeutic target? Vet Immunol Immunopathol. 2013 Aug 15;154(3-4):153-9. doi: 10.1016/j.vetimm.2013.05.014. Epub 2013 May 30.
- Andrae J, Gallini R, Betsholtz C. Role of platelet-derived growth factors in physiology and medicine. Genes Dev. 2008 May 15;22(10):1276-312. doi: 10.1101/gad.1653708.
- Piccaluga PP, Agostinelli C, Califano A, Rossi M, Basso K, Zupo S, Went P, Klein U, Zinzani PL, Baccarani M, Dalla Favera R, Pileri SA. Gene expression analysis of peripheral T cell lymphoma, unspecified, reveals distinct profiles and new potential therapeutic targets. J Clin Invest. 2007 Mar;117(3):823-34. doi: 10.1172/JCI26833. Epub 2007 Feb 15.
- Huang Y, de Reynies A, de Leval L, Ghazi B, Martin-Garcia N, Travert M, Bosq J, Briere J, Petit B, Thomas E, Coppo P, Marafioti T, Emile JF, Delfau-Larue MH, Schmitt C, Gaulard P. Gene expression profiling identifies emerging oncogenic pathways operating in extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type. Blood. 2010 Feb 11;115(6):1226-37. doi: 10.1182/blood-2009-05-221275. Epub 2009 Nov 30.
- Chen YP, Chang KC, Su WC, Chen TY. The expression and prognostic significance of platelet-derived growth factor receptor alpha in mature T- and natural killer-cell lymphomas. Ann Hematol. 2008 Dec;87(12):985-90. doi: 10.1007/s00277-008-0539-z. Epub 2008 Jul 17.
- Passam FH, Alexandrakis MG, Kafousi M, Fotinou M, Darivianaki K, Tsirakis G, Roussou PA, Stathopoulos EN, Siafakas NM. Histological expression of angiogenic factors: VEGF, PDGFRalpha, and HIF-1alpha in Hodgkin lymphoma. Pathol Res Pract. 2009;205(1):11-20. doi: 10.1016/j.prp.2008.07.007. Epub 2008 Oct 23.
- Renne C, Willenbrock K, Kuppers R, Hansmann ML, Brauninger A. Autocrine- and paracrine-activated receptor tyrosine kinases in classic Hodgkin lymphoma. Blood. 2005 May 15;105(10):4051-9. doi: 10.1182/blood-2004-10-4008. Epub 2005 Jan 27.
- Capdeville R, Buchdunger E, Zimmermann J, Matter A. Glivec (STI571, imatinib), a rationally developed, targeted anticancer drug. Nat Rev Drug Discov. 2002 Jul;1(7):493-502. doi: 10.1038/nrd839.
- Ruan J, Luo M, Wang C, Fan L, Yang SN, Cardenas M, Geng H, Leonard JP, Melnick A, Cerchietti L, Hajjar KA. Imatinib disrupts lymphoma angiogenesis by targeting vascular pericytes. Blood. 2013 Jun 27;121(26):5192-202. doi: 10.1182/blood-2013-03-490763. Epub 2013 Apr 30.
- Aloyz R, Grzywacz K, Xu ZY, Loignon M, Alaoui-Jamali MA, Panasci L. Imatinib sensitizes CLL lymphocytes to chlorambucil. Leukemia. 2004 Mar;18(3):409-14. doi: 10.1038/sj.leu.2403247.
- Shimizu H, Popova M, Fleury F, Kobayashi M, Hayashi N, Sakane I, Kurumizaka H, Venkitaraman AR, Takahashi M, Yamamoto K. c-ABL tyrosine kinase stabilizes RAD51 chromatin association. Biochem Biophys Res Commun. 2009 May 1;382(2):286-91. doi: 10.1016/j.bbrc.2009.03.020. Epub 2009 Mar 11.
- Hebb J, Assouline S, Rousseau C, Desjardins P, Caplan S, Egorin MJ, Amrein L, Aloyz R, Panasci L. A phase I study of imatinib mesylate in combination with chlorambucil in previously treated chronic lymphocytic leukemia patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Sep;68(3):643-51. doi: 10.1007/s00280-010-1530-7. Epub 2010 Dec 1.
- Arefi M, Garcia JL, Briz MM, de Arriba F, Rodriguez JN, Martin-Nunez G, Martinez J, Lopez J, Suarez JG, Moreno MJ, Merino MA, Gutierrez NC, Hernandez-Rivas JM. Response to imatinib mesylate in patients with hypereosinophilic syndrome. Int J Hematol. 2012 Sep;96(3):320-6. doi: 10.1007/s12185-012-1141-7. Epub 2012 Jul 18.
- Hollmann CA, Tzankov A, Martinez-Marignac VL, Baker K, Grygorczyk C, Grygorczyk R, Foulkes W, Nadeau J, Dirnhofer S, Aloyz R. Therapeutic implications of Src independent calcium mobilization in diffuse large B-cell lymphoma. Leuk Res. 2010 May;34(5):585-93. doi: 10.1016/j.leukres.2009.08.030. Epub 2009 Sep 16.
- Rodriguez MA, Cabanillas FC, Hagemeister FB, McLaughlin P, Romaguera JE, Swan F, Velasquez W. A phase II trial of mesna/ifosfamide, mitoxantrone and etoposide for refractory lymphomas. Ann Oncol. 1995 Jul;6(6):609-11. doi: 10.1093/oxfordjournals.annonc.a059252.
- Gutierrez M, Chabner BA, Pearson D, Steinberg SM, Jaffe ES, Cheson BD, Fojo A, Wilson WH. Role of a doxorubicin-containing regimen in relapsed and resistant lymphomas: an 8-year follow-up study of EPOCH. J Clin Oncol. 2000 Nov 1;18(21):3633-42. doi: 10.1200/JCO.2000.18.21.3633.
- Zhu Y, Qian SX. Clinical efficacy and safety of imatinib in the management of Ph(+) chronic myeloid or acute lymphoblastic leukemia in Chinese patients. Onco Targets Ther. 2014 Mar 6;7:395-404. doi: 10.2147/OTT.S38846. eCollection 2014.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma
- Linfoma non Hodgkin
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- Imatinib mesilato
Altri numeri di identificazione dello studio
- IMACEL
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