- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02431403
ESHAP-Imatinib voor refractair / recidiverend non-Hodgkin-lymfoom
Open-label, multicenter, fase I/II-onderzoek van imatinib in combinatie met ESHAP als salvagetherapie bij recidiverend/refractair non-hodgkinlymfoom
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Busan, Korea, republiek van
- Werving
- Pusan National University Hospital
-
Contact:
- Younghee Kim
- Telefoonnummer: +82-51-240-7899
- E-mail: shinyspring@naver.com
-
Busan, Korea, republiek van
- Werving
- Inje University Busan Paik Hospital
-
Contact:
- Jin Hwa Kong
- Telefoonnummer: +82-51-890-6987
- E-mail: velika-jh@nate.com
-
Busan, Korea, republiek van
- Werving
- Dong-A University Hospital
-
Contact:
- Ji Sook Park
- E-mail: dongahicrc5@naver.com
-
Busan, Korea, republiek van
- Werving
- Kosin University Gospel Hospital
-
Contact:
- Saet Byeol Park
- E-mail: siou7777@naver.com
-
Ulsan, Korea, republiek van
- Werving
- Ulsan University Hospital
-
Contact:
- Mi Sun Jeon
- E-mail: uuh3103@naver.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch gediagnosticeerd non-Hodgkin-lymfoom, refractair of recidiverend na eerstelijnsbehandeling.
- Paraffineblok van de laesies beschikbaar voor immunohistochemische analyse
- Kandidaat voor ESHAP bergingstherapie
- Bewijs van ten minste één laesie met een diameter van 1,5 cm
- Leeftijd boven de 20 jaar
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG) kleiner dan of gelijk aan 2.
- Adequate nierfunctie met serumcreatinine < 2,5 mg/dL, creatinineklaring ≥ 50 ml/min
- Adequate leverfunctie met aspartaattransaminase (AST)/alanineaminotransferase (ALT) lager dan of gelijk aan 3 maal de normale bovengrens; Totaal bilirubine lager dan of gelijk aan 1,5 maal de bovengrens; alkalische fosfatase lager dan of gelijk aan 5 maal de normale bovengrens.
- Adequate beenmergfunctie met absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.000/uL; bloedplaatjes ≥ 75.000/uL; hemoglobine ≥ 9,0 g/dl
- Patiënten die vrijwillig geïnformeerde toestemming hebben gegeven voordat ze een testtest uitvoerden die geen deel uitmaakt van de routinematige zorg voor patiënten
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een voorgeschiedenis van blootstelling aan imatinib of andere Bcr-Abl-tyrosinekinaseremmers
- Bekende of vermoede overgevoeligheid voor imatinib
- Mogelijk gebruik of wijziging van het gebruik van CYP3A4-inductoren of -remmers vanaf 21 dagen na het testregime tot de start van ronde 2 ESHAP. Uitzonderingen zijn itraconazol en fluconazol voor de behandeling of preventie van schimmelinfectie, hydrocortison en dexamethason voor de behandeling van misselijkheid/braken/vochtretentie en methylprednisolon als onderdeel van het ESHAP-regime.
- Bekende betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel (CZS) door lymfoom.
- Zwanger of borstvoeding. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet akkoord gaan met het ondergaan van zwangerschapstests of het herhaaldelijk gebruiken van effectieve anticonceptie tijdens deelname aan de klinische proef.
- Ernstige of ongecontroleerde medische aandoening, zoals aanwezigheid van abnormale of klinisch significante hartziekte, zoals acuut myocardinfarct of onstabiele angina pectoris binnen 6 maanden voorafgaand aan de start van de behandeling met ESHAP-imatinib, ernstige neurologische of psychologische aandoeningen zoals dementie of epilepsie, of ongecontroleerde actieve infectie.
- Voorgeschiedenis van maligniteit anders dan non-Hodgkin-lymfoom (behalve basale of plaveiselcelhuid en in situ carcinoom van de cervix), tenzij de patiënt meer dan 5 jaar ziektevrij is.
- Hiv-positief en in behandeling.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ESHAP-Imatinib 100 mg
Imatinib 100 mg gecombineerd met ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposide 40 mg/m2 D1-4 Cisplatine 25 mg/m2 D5 Cytarabine 2000 mg/m2 D1-5 Methylprednisolon 250 mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6 mg |
Na selectie van de maximaal getolereerde dosis van de combinatie ESHAP met imatinib zal een fase 2 van de studie worden uitgevoerd om de ORR van ESHAP-imatinib te evalueren.
|
|
Experimenteel: ESHAP-Imatinib 200 mg
Imatinib 200 mg gecombineerd met ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposide 40 mg/m2 D1-4 Cisplatine 25 mg/m2 D5 Cytarabine 2000 mg/m2 D1-5 Methylprednisolon 250 mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6 mg |
Na selectie van de maximaal getolereerde dosis van de combinatie ESHAP met imatinib zal een fase 2 van de studie worden uitgevoerd om de ORR van ESHAP-imatinib te evalueren.
|
|
Experimenteel: ESHAP-Imatinib 400 mg
Imatinib 400 mg gecombineerd met ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposide 40 mg/m2 D1-4 Cisplatine 25 mg/m2 D5 Cytarabine 2000 mg/m2 D1-5 Methylprednisolon 250 mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6 mg |
Na selectie van de maximaal getolereerde dosis van de combinatie ESHAP met imatinib zal een fase 2 van de studie worden uitgevoerd om de ORR van ESHAP-imatinib te evalueren.
|
|
Experimenteel: ESHAP-Imatinib 300 mg
Imatinib 300 mg gecombineerd met ESHAP * ESAHP D1-4 Etoposide 40 mg/m2 D1-4 Cisplatine 25 mg/m2 D5 Cytarabine 2000 mg/m2 D1-5 Methylprednisolon 250 mg/m2 D6 Pegfilgrastim 6 mg |
Na selectie van de maximaal getolereerde dosis van de combinatie ESHAP met imatinib zal een fase 2 van de studie worden uitgevoerd om de ORR van ESHAP-imatinib te evalueren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 33 weken
|
Bijwerkingen worden geregistreerd en geanalyseerd vanaf het moment van inschrijving tot de laatste dag van de behandeling met ESHAP-imatinib
|
Tot 33 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Fase I/II totaal responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Week 4, week 10, week 16
|
Week 4, week 10, week 16
|
|
Fase II gebeurtenisvrije overleving
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Tot 3 jaar
|
|
Fase II totale overleving
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Tot 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jooseop Chung, Pusan National Universty Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cheson BD, Pfistner B, Juweid ME, Gascoyne RD, Specht L, Horning SJ, Coiffier B, Fisher RI, Hagenbeek A, Zucca E, Rosen ST, Stroobants S, Lister TA, Hoppe RT, Dreyling M, Tobinai K, Vose JM, Connors JM, Federico M, Diehl V; International Harmonization Project on Lymphoma. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol. 2007 Feb 10;25(5):579-86. doi: 10.1200/JCO.2006.09.2403. Epub 2007 Jan 22.
- Velasquez WS, Cabanillas F, Salvador P, McLaughlin P, Fridrik M, Tucker S, Jagannath S, Hagemeister FB, Redman JR, Swan F, et al. Effective salvage therapy for lymphoma with cisplatin in combination with high-dose Ara-C and dexamethasone (DHAP). Blood. 1988 Jan;71(1):117-22.
- Velasquez WS, McLaughlin P, Tucker S, Hagemeister FB, Swan F, Rodriguez MA, Romaguera J, Rubenstein E, Cabanillas F. ESHAP--an effective chemotherapy regimen in refractory and relapsing lymphoma: a 4-year follow-up study. J Clin Oncol. 1994 Jun;12(6):1169-76. doi: 10.1200/JCO.1994.12.6.1169.
- Melnyk A, Rodriguez A, Pugh WC, Cabannillas F. Evaluation of the Revised European-American Lymphoma classification confirms the clinical relevance of immunophenotype in 560 cases of aggressive non-Hodgkin's lymphoma. Blood. 1997 Jun 15;89(12):4514-20.
- Edling CE, Hallberg B. c-Kit--a hematopoietic cell essential receptor tyrosine kinase. Int J Biochem Cell Biol. 2007;39(11):1995-8. doi: 10.1016/j.biocel.2006.12.005. Epub 2007 Jan 20.
- Escribano L, Ocqueteau M, Almeida J, Orfao A, San Miguel JF. Expression of the c-kit (CD117) molecule in normal and malignant hematopoiesis. Leuk Lymphoma. 1998 Aug;30(5-6):459-66. doi: 10.3109/10428199809057558.
- Ikeda H, Kanakura Y, Tamaki T, Kuriu A, Kitayama H, Ishikawa J, Kanayama Y, Yonezawa T, Tarui S, Griffin JD. Expression and functional role of the proto-oncogene c-kit in acute myeloblastic leukemia cells. Blood. 1991 Dec 1;78(11):2962-8.
- Pinto A, Gloghini A, Gattei V, Aldinucci D, Zagonel V, Carbone A. Expression of the c-kit receptor in human lymphomas is restricted to Hodgkin's disease and CD30+ anaplastic large cell lymphomas. Blood. 1994 Feb 1;83(3):785-92.
- Hongyo T, Li T, Syaifudin M, Baskar R, Ikeda H, Kanakura Y, Aozasa K, Nomura T. Specific c-kit mutations in sinonasal natural killer/T-cell lymphoma in China and Japan. Cancer Res. 2000 May 1;60(9):2345-7.
- Aozasa K, Zaki MA. Epidemiology and pathogenesis of nasal NK/T-cell lymphoma: a mini-review. ScientificWorldJournal. 2011 Feb 14;11:422-8. doi: 10.1100/tsw.2011.41.
- Brauns TC, Schultewolter T, Dissemond J, Maschke J, Goos M. C-KIT expression in primary cutaneous T-cell lymphomas. J Cutan Pathol. 2004 Oct;31(9):577-82. doi: 10.1111/j.0303-6987.2004.00182.x.
- Choe YS, Kim JG, Sohn SK, Kim DH, Baek JH, Lee KB, Do YR, Kwon KY, Song HS, Lee MH, Park TI. c-kit Expression and mutations in peripheral T cell lymphomas, except for extra-nodal NK/T cell lymphomas. Leuk Lymphoma. 2006 Feb;47(2):267-70. doi: 10.1080/10428190500281680.
- Giantin M, Aresu L, Arico A, Gelain ME, Riondato F, Comazzi S, Dacasto M. Evaluation of tyrosine-kinase receptor c-kit mutations, mRNA and protein expression in canine lymphoma: might c-kit represent a therapeutic target? Vet Immunol Immunopathol. 2013 Aug 15;154(3-4):153-9. doi: 10.1016/j.vetimm.2013.05.014. Epub 2013 May 30.
- Andrae J, Gallini R, Betsholtz C. Role of platelet-derived growth factors in physiology and medicine. Genes Dev. 2008 May 15;22(10):1276-312. doi: 10.1101/gad.1653708.
- Piccaluga PP, Agostinelli C, Califano A, Rossi M, Basso K, Zupo S, Went P, Klein U, Zinzani PL, Baccarani M, Dalla Favera R, Pileri SA. Gene expression analysis of peripheral T cell lymphoma, unspecified, reveals distinct profiles and new potential therapeutic targets. J Clin Invest. 2007 Mar;117(3):823-34. doi: 10.1172/JCI26833. Epub 2007 Feb 15.
- Huang Y, de Reynies A, de Leval L, Ghazi B, Martin-Garcia N, Travert M, Bosq J, Briere J, Petit B, Thomas E, Coppo P, Marafioti T, Emile JF, Delfau-Larue MH, Schmitt C, Gaulard P. Gene expression profiling identifies emerging oncogenic pathways operating in extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type. Blood. 2010 Feb 11;115(6):1226-37. doi: 10.1182/blood-2009-05-221275. Epub 2009 Nov 30.
- Chen YP, Chang KC, Su WC, Chen TY. The expression and prognostic significance of platelet-derived growth factor receptor alpha in mature T- and natural killer-cell lymphomas. Ann Hematol. 2008 Dec;87(12):985-90. doi: 10.1007/s00277-008-0539-z. Epub 2008 Jul 17.
- Passam FH, Alexandrakis MG, Kafousi M, Fotinou M, Darivianaki K, Tsirakis G, Roussou PA, Stathopoulos EN, Siafakas NM. Histological expression of angiogenic factors: VEGF, PDGFRalpha, and HIF-1alpha in Hodgkin lymphoma. Pathol Res Pract. 2009;205(1):11-20. doi: 10.1016/j.prp.2008.07.007. Epub 2008 Oct 23.
- Renne C, Willenbrock K, Kuppers R, Hansmann ML, Brauninger A. Autocrine- and paracrine-activated receptor tyrosine kinases in classic Hodgkin lymphoma. Blood. 2005 May 15;105(10):4051-9. doi: 10.1182/blood-2004-10-4008. Epub 2005 Jan 27.
- Capdeville R, Buchdunger E, Zimmermann J, Matter A. Glivec (STI571, imatinib), a rationally developed, targeted anticancer drug. Nat Rev Drug Discov. 2002 Jul;1(7):493-502. doi: 10.1038/nrd839.
- Ruan J, Luo M, Wang C, Fan L, Yang SN, Cardenas M, Geng H, Leonard JP, Melnick A, Cerchietti L, Hajjar KA. Imatinib disrupts lymphoma angiogenesis by targeting vascular pericytes. Blood. 2013 Jun 27;121(26):5192-202. doi: 10.1182/blood-2013-03-490763. Epub 2013 Apr 30.
- Aloyz R, Grzywacz K, Xu ZY, Loignon M, Alaoui-Jamali MA, Panasci L. Imatinib sensitizes CLL lymphocytes to chlorambucil. Leukemia. 2004 Mar;18(3):409-14. doi: 10.1038/sj.leu.2403247.
- Shimizu H, Popova M, Fleury F, Kobayashi M, Hayashi N, Sakane I, Kurumizaka H, Venkitaraman AR, Takahashi M, Yamamoto K. c-ABL tyrosine kinase stabilizes RAD51 chromatin association. Biochem Biophys Res Commun. 2009 May 1;382(2):286-91. doi: 10.1016/j.bbrc.2009.03.020. Epub 2009 Mar 11.
- Hebb J, Assouline S, Rousseau C, Desjardins P, Caplan S, Egorin MJ, Amrein L, Aloyz R, Panasci L. A phase I study of imatinib mesylate in combination with chlorambucil in previously treated chronic lymphocytic leukemia patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Sep;68(3):643-51. doi: 10.1007/s00280-010-1530-7. Epub 2010 Dec 1.
- Arefi M, Garcia JL, Briz MM, de Arriba F, Rodriguez JN, Martin-Nunez G, Martinez J, Lopez J, Suarez JG, Moreno MJ, Merino MA, Gutierrez NC, Hernandez-Rivas JM. Response to imatinib mesylate in patients with hypereosinophilic syndrome. Int J Hematol. 2012 Sep;96(3):320-6. doi: 10.1007/s12185-012-1141-7. Epub 2012 Jul 18.
- Hollmann CA, Tzankov A, Martinez-Marignac VL, Baker K, Grygorczyk C, Grygorczyk R, Foulkes W, Nadeau J, Dirnhofer S, Aloyz R. Therapeutic implications of Src independent calcium mobilization in diffuse large B-cell lymphoma. Leuk Res. 2010 May;34(5):585-93. doi: 10.1016/j.leukres.2009.08.030. Epub 2009 Sep 16.
- Rodriguez MA, Cabanillas FC, Hagemeister FB, McLaughlin P, Romaguera JE, Swan F, Velasquez W. A phase II trial of mesna/ifosfamide, mitoxantrone and etoposide for refractory lymphomas. Ann Oncol. 1995 Jul;6(6):609-11. doi: 10.1093/oxfordjournals.annonc.a059252.
- Gutierrez M, Chabner BA, Pearson D, Steinberg SM, Jaffe ES, Cheson BD, Fojo A, Wilson WH. Role of a doxorubicin-containing regimen in relapsed and resistant lymphomas: an 8-year follow-up study of EPOCH. J Clin Oncol. 2000 Nov 1;18(21):3633-42. doi: 10.1200/JCO.2000.18.21.3633.
- Zhu Y, Qian SX. Clinical efficacy and safety of imatinib in the management of Ph(+) chronic myeloid or acute lymphoblastic leukemia in Chinese patients. Onco Targets Ther. 2014 Mar 6;7:395-404. doi: 10.2147/OTT.S38846. eCollection 2014.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Proteïnekinaseremmers
- Imatinib-mesylaat
Andere studie-ID-nummers
- IMACEL
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .