Pilotní studie k charakterizaci metabolismu žlučových kyselin a dysbiózy u primární sklerotizující cholangitidy

Primární sklerotizující cholangitida (PSC) je chronické zánětlivé a fibrotické onemocnění intra a extrahepatálních vývodů neznámé etiologie, které se vyskytuje převážně u lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD). Jedna hypotéza je, že změněný mikrobiom (bakterie ve střevě) u lidí s IBD je zodpovědný za zánět jater pozorovaný u PSC. Žlučové kyseliny (BA) představují unikátní mechanismus komunikace mezi hostitelem a střevním mikrobiomem a játry. Syntetizované v játrech jsou žlučové kyseliny metabolizovány hydroxylázami střevních bakterií na sekundární BA, které pak znovu vstupují do portálního oběhu. Změněný metabolismus BA je spojován se žlučovými kameny a kolorektálním karcinomem a předpokládá se, že hraje roli v zánětlivé odpovědi určitých onemocnění, jako je IBD a PSC.

IBD je spojováno s poruchou metabolismu žlučových kyselin (BA). Navíc BA hrají roli v regulaci bakteriálního růstu střeva, a tak mají vliv na integritu střevní sliznice, která je základní složkou IBD. Perturbace v tomto systému by mohly zvýšit bakteriální translokaci do portálního systému v důsledku ztráty ochranných slizničních faktorů nebo bakteriálního přerůstání.

Celkovým cílem této studie je posoudit změny metabolismu BA po perorálním podání vankomycinu. Výzkumníci také popíší vztah střevního mikrobiomu a metabolismu BA u PSC/IBD.