En pilotstudie for å karakterisere gallesyremetabolisme og dysbiose ved primær skleroserende kolangitt

Primær skleroserende kolangitt (PSC) er en kronisk inflammatorisk og fibrotisk sykdom i intra- og ekstrahepatiske kanaler med ukjent etiologi som hovedsakelig forekommer hos personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD). En hypotese er at endret mikrobiom (bakterier i tarmen) hos personer med IBD er ansvarlig for betennelsen i leveren sett i PSC. Gallesyrer (BA) representerer en unik mekanisme for kommunikasjon mellom verts- og tarmmikrobiomet og leveren. Syntetisert i leveren, blir gallesyrer metabolisert av tarmbakterier hydroksylaser til sekundære BA som deretter går inn i portalsirkulasjonen igjen. Endret metabolisme av BAs har vært assosiert med gallestein og tykktarmskreft og antas å spille en rolle i den inflammatoriske responsen til visse sykdommer som IBD og PSC.

IBD har vært assosiert med svekkelse av gallesyremetabolismen (BA). I tillegg spiller BA en rolle i å regulere bakterievekst i tarmen og har dermed en effekt på integriteten til tarmslimhinnen, som er en essensiell komponent i IBD. Forstyrrelser i dette systemet kan øke bakteriell translokasjon inn i portalsystemet på grunn av tap av beskyttende slimhinnefaktorer eller bakteriell overvekst.

Det overordnede målet med denne studien er å vurdere endringene i BAs metabolisme etter administrering av oral vancomycin. Etterforskerne vil også beskrive forholdet mellom tarmmikrobiomet og BA-metabolismen i PSC/IBD.