Bifrontální a bitemporální elektrokonvulzivní terapie (ECT) v léčbě pacientů se schizofrenií (ESBECT)

Elektrokonvulzivní terapie se v klinické praxi používá od roku 1938, řada randomizovaných studií zjistila významné rozdíly ve prospěch ECT v míře odpovědi mezi jednotlivci s depresí, kteří dostávali skutečnou a předstíranou ECT. Výsledky raných studií provedených na pacientech se schizofrenií nebyly tak jasné, pouze několik z těchto studií nalezlo znatelné rozdíly mezi skutečnou a falešnou ECT v klinickém výsledku. Nedávné, spolehlivější studie zjistily, že ECT je účinná na různé symptomy, které mohou být přítomny v průběhu schizofrenie, například psychotické a afektivní, stejně jako na sebevraždu. Závažné komplikace elektrokonvulzivní terapie jsou vzácné, nicméně častějšími nežádoucími účinky mohou být kognitivní poruchy a postiktální delirium. Vědci se tak snaží vyvinout nové, účinnější a méně škodlivé postupy ECT, jako jsou bifrontální elektrody. Dostupné studie odhalily, že bifrontální ECT má stejnou účinnost jako bitemporální ECT s menším kognitivním postižením, ale literatura zkoumající toto umístění je omezena na velkou depresivní poruchu a výsledky jsou nekonzistentní. V celosvětové literatuře chybí studie týkající se použití bifrontální ECT u pacientů se schizofrenií. Je zajímavé, jak by bifrontální ECT ovlivnila axiální symptomy schizofrenie, protože elektrody jsou při tomto postupu umístěny nad oblastmi mozku odpovědnými za negativní symptomy. Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená studie zhodnotí, zda je bifrontální ECT účinnější v léčbě pozitivních a negativních symptomů schizofrenie, má méně škodlivý dopad na kognitivní funkce a snižuje frekvenci a závažnost postiktálního deliria ve srovnání s bitemporální ECT. . Navíc jako první na světě bude hodnotit mozkovou dopaminergní aktivitu s použitím PET u pacientů se schizofrenií po ECT a dopad ECT na koncentraci takových neurotrofinů, jako je mozkový neurotrofický faktor-BDNF, neuronově specifická enoláza-NSE a protein S100B.