Eletroconvulsoterapia (ECT) bifrontal e bitemporal no tratamento de pacientes com esquizofrenia (ESBECT)

A terapia eletroconvulsiva tem sido usada na prática clínica desde 1938, vários estudos randomizados encontraram diferenças significativas favorecendo a ECT nas taxas de resposta entre indivíduos com depressão recebendo ECT real e simulada. Os resultados dos primeiros estudos realizados em pacientes com esquizofrenia não foram tão claros, apenas alguns desses estudos encontraram diferenças apreciáveis ​​entre a ECT real e a falsa no resultado clínico. Os estudos recentes e mais confiáveis ​​descobriram que a ECT é eficaz em diferentes sintomas que podem estar presentes no curso da esquizofrenia, por exemplo, sintomas psicóticos e afetivos, bem como tendências suicidas. As complicações graves da terapia eletroconvulsiva são raras, no entanto, os efeitos colaterais mais frequentes podem incluir comprometimento cognitivo e delirium pós-ictal. Assim, os pesquisadores tentam desenvolver novos procedimentos de ECT mais eficazes e menos nocivos, como os eletrodos bifrontais. Os estudos disponíveis revelaram que a ECT bifrontal tem eficácia igual à ECT bitemporal com menos comprometimento cognitivo, mas a literatura que examina esse posicionamento é limitada ao transtorno depressivo maior e os resultados são inconsistentes. Na literatura mundial faltam estudos sobre o uso da ECT bifrontal em pacientes com esquizofrenia. É interessante como a ECT bifrontal afetaria os sintomas axiais da esquizofrenia, uma vez que os eletrodos nesse procedimento são colocados sobre as áreas cerebrais responsáveis ​​pelos sintomas negativos. Este estudo duplo-cego randomizado vai avaliar se a ECT bifrontal é mais eficaz no tratamento de sintomas positivos e negativos da esquizofrenia, tem menos impacto prejudicial nas funções cognitivas e diminui a frequência e a gravidade do delírio pós-ictal em comparação com a ECT bitemporal . Além disso, como o primeiro em todo o mundo avaliará a atividade dopaminérgica cerebral com o uso de PET em pacientes com esquizofrenia após ECT e o impacto da ECT na concentração de neurotrofinas como fator neurotrófico derivado do cérebro-BDNF, enolase específica do neurônio-NSE e proteína S100B.