Бифронтальная и битемпоральная электросудорожная терапия (ЭСТ) в лечении больных шизофренией (ESBECT)

Электросудорожная терапия используется в клинической практике с 1938 года, в ряде рандомизированных исследований были обнаружены значительные различия в пользу ЭСТ в частоте ответов между людьми с депрессией, получающими настоящую и фиктивную ЭСТ. Результаты ранних исследований, проведенных на пациентах с шизофренией, не были столь ясными, лишь в нескольких из этих исследований были обнаружены заметные различия между реальной и фиктивной ЭСТ в клинических результатах. Недавние, более надежные исследования показали, что ЭСТ эффективна при различных симптомах, которые могут присутствовать в течении шизофрении, например, психотических и аффективных, а также при суицидальных наклонностях. Серьезные осложнения электросудорожной терапии встречаются редко, однако более частыми побочными эффектами могут быть когнитивные нарушения и постиктальный делирий. Таким образом, исследователи пытаются разработать новые, более эффективные и менее вредные процедуры ЭСТ, такие как бифронтальные электроды. Имеющиеся исследования показали, что бифронтальная ЭСТ имеет равную эффективность с битемпоральной ЭСТ с меньшими когнитивными нарушениями, но литература, изучающая это размещение, ограничена большим депрессивным расстройством, и результаты противоречивы. В мировой литературе недостаточно исследований, касающихся применения бифронтальной ЭСТ у больных шизофренией. Интересно, как бифронтальная ЭСТ повлияет на аксиальные симптомы шизофрении, поскольку электроды в этой процедуре размещаются над областями мозга, ответственными за негативные симптомы. Это рандомизированное двойное слепое исследование предназначено для оценки того, является ли бифронтальная ЭСТ более эффективной при лечении позитивных и негативных симптомов шизофрении, оказывает ли она менее вредное влияние на когнитивные функции и снижает ли частоту и тяжесть постиктального бреда по сравнению с битемпоральной ЭСТ. . Кроме того, впервые в мире будет проведена оценка дофаминергической активности головного мозга с помощью ПЭТ у больных шизофренией после ЭСТ и влияние ЭСТ на концентрацию таких нейротрофинов, как мозговой нейротрофический фактор-BDNF, нейронспецифическая энолаза-NSE. и белок S100B.