Bifrontaalinen ja bitemporaalinen sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) skitsofreniapotilaiden hoidossa (ESBECT)

Sähkökouristushoitoa on käytetty kliinisessä käytännössä vuodesta 1938 lähtien, ja useissa satunnaistetuissa tutkimuksissa havaittiin merkittäviä eroja, jotka suosivat ECT:tä vasteprosentteissa masennusta sairastavien henkilöiden välillä, jotka saivat todellista ja näennäistä ECT:tä. Skitsofreniapotilailla tehtyjen varhaisten tutkimusten tulokset eivät olleet niin selkeitä, vain harvat näistä tutkimuksista havaitsivat huomattavia eroja todellisen ja näennäisen ECT:n välillä kliinisissä tuloksissa. Viimeaikaiset, luotettavammat tutkimukset ovat osoittaneet, että ECT tehoaa erilaisiin skitsofrenian oireisiin, esimerkiksi psykoottisiin ja mielialaoireisiin, sekä itsemurhaan. Sähkökouristuksen aiheuttamat vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta yleisempiä sivuvaikutuksia voivat olla kognitiiviset häiriöt ja postiktaalinen delirium. Näin ollen tutkijat yrittävät kehittää uusia, tehokkaampia ja vähemmän haitallisia ECT-menetelmiä, kuten bifrontaalielektrodeja. Käytettävissä olevat tutkimukset osoittivat, että bifrontaalinen ECT on yhtä tehokas kuin bitemporaalinen ECT, jossa on vähemmän kognitiivisia häiriöitä, mutta tätä sijoitusta tutkiva kirjallisuus rajoittuu vakavaan masennushäiriöön ja tulokset ovat epäjohdonmukaisia. Maailmanlaajuisessa kirjallisuudessa ei ole tutkimuksia bifrontaalisen ECT:n käytöstä skitsofreniapotilaiden keskuudessa. On mielenkiintoista, kuinka bifrontaalinen ECT vaikuttaisi skitsofrenian aksiaalisiin oireisiin, koska tämän toimenpiteen elektrodit sijoitetaan negatiivisista oireista vastaavien aivoalueiden päälle. Tässä satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa arvioidaan, onko bifrontaalinen ECT tehokkaampi skitsofrenian positiivisten ja negatiivisten oireiden hoidossa, onko sillä vähemmän haitallista vaikutusta kognitiivisiin toimintoihin ja vähentääkö postiktaalisen deliriumin esiintymistiheyttä ja vakavuutta bitemporaaliseen ECT:hen verrattuna. . Lisäksi, koska ensimmäinen maailmanlaajuinen arvioi aivojen dopaminergistä aktiivisuutta PET:n käytöllä skitsofreniapotilailla ECT:n jälkeen ja ECT:n vaikutusta tällaisten neurotrofiinien pitoisuuteen, kuten aivoista peräisin oleva neurotrofinen tekijä-BDNF, neuronispesifinen enolaasi-NSE. ja proteiini S100B.