統合失調症患者の治療における両前頭および両耳側電気けいれん療法 (ECT) (ESBECT)

電気けいれん療法は 1938 年以来臨床で使用されており、多数の無作為化試験で、実際の ECT と偽の ECT を受けたうつ病患者の間で、ECT を支持する有意差が見られました。 統合失調症患者に対して実施された初期の研究の結果はそれほど明確ではなく、臨床転帰において実際の ECT と偽の ECT の間にかなりの違いが見られたのはこれらの試験のほんのわずかでした。 最近のより信頼性の高い研究では、ECT が統合失調症の過程で存在する可能性のあるさまざまな症状、たとえば精神病や感情的な症状、自殺傾向に有効であることがわかっています。 電気けいれん療法の重篤な合併症はまれですが、より頻繁な副作用には、認知障害や発作後のせん妄が含まれる場合があります。 したがって、研究者は、前頭電極のような新しい、より効果的で害の少ない ECT の手順を開発しようとしています。 利用可能な研究では、両前頭 ECT は両耳側 ECT と同等の有効性を持ち、認知障害が少ないことが明らかになりましたが、この配置を検討している文献は大うつ病性障害に限定されており、結果には一貫性がありません。 世界的な文献では、統合失調症患者における両前頭 ECT の使用に関する研究が不足しています。 両前頭 ECT が統合失調症の軸性症状にどのように影響するかは興味深いことです。この手順では電極が陰性症状の原因となる脳領域に配置されるためです。 この無作為化二重盲検研究では、両前頭ECTが統合失調症の陽性および陰性症状の治療により効果的であるか、認知機能への有害な影響が少なく、両耳側ECTと比較して発作後のせん妄の頻度と重症度が減少するかどうかを評価します。 . さらに、世界で初めて、ECT後の統合失調症患者におけるPETを使用した脳のドーパミン作動性活性と、脳由来神経栄養因子-BDNF、ニューロン特異的エノラーゼ-NSEなどのニューロトロフィンの濃度に対するECTの影響を評価します。およびタンパク質S100B。