Bifrontal og bitemporal elektrokonvulsiv terapi (ECT) ved behandling av pasienter med schizofreni (ESBECT)

Elektrokonvulsiv terapi har blitt brukt i klinisk praksis siden 1938, en rekke randomiserte studier fant signifikante forskjeller som favoriserte ECT i responsrater mellom individer med depresjon som fikk ekte og falsk ECT. Resultatene av tidlige studier utført på pasienter med schizofreni var ikke så klare, bare noen få av disse studiene fant merkbare forskjeller mellom ekte og falsk ECT i klinisk utfall. De nyere, mer pålitelige studiene har funnet at ECT er effektiv på forskjellige symptomer som kan være tilstede i løpet av schizofreni, for eksempel psykotiske og affektive symptomer, så vel som suicidalitet. De alvorlige komplikasjonene ved elektrokonvulsiv terapi er sjeldne, men hyppigere bivirkninger kan inkludere kognitiv svikt og postiktal delirium. Dermed prøver forskerne å utvikle nye, mer effektive og mindre skadelige prosedyrer for ECT, som bifrontale elektroder. De tilgjengelige studiene viste at bifrontal ECT har lik effekt som bitemporal ECT med mindre kognitiv svikt, men litteraturen som undersøker denne plasseringen er begrenset til alvorlig depressiv lidelse og resultatene er inkonsekvente. I den verdensomspennende litteraturen er det mangel på studier angående bruk av bifrontal ECT blant pasienter med schizofreni. Det er interessant hvordan bifrontal ECT vil påvirke aksiale symptomer på schizofreni, siden elektrodene i denne prosedyren er plassert over hjerneområdene som er ansvarlige for negative symptomer. Denne randomiserte, dobbeltblinde studien skal vurdere om bifrontal ECT er mer effektiv i behandlingen av positive og negative symptomer på schizofreni, har mindre skadelig innvirkning på kognitive funksjoner og reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av postiktal delirium sammenlignet med bitemporal ECT. . Dessuten, som den første over hele verden vil vurdere hjernens dopaminerge aktivitet med bruk av PET hos pasienter med schizofreni etter ECT og virkningen av ECT på konsentrasjonen av slike nevrotrofiner som hjerneavledet nevrotrofisk faktor-BDNF, nevronspesifikk enolase-NSE og protein S100B.