Bifrontal og bitemporal elektrokonvulsiv terapi (ECT) til behandling af patienter med skizofreni (ESBECT)

Elektrokonvulsiv terapi har været brugt i klinisk praksis siden 1938, en række randomiserede forsøg fandt signifikante forskelle, der favoriserede ECT i responsrater mellem individer med depression, der fik reel og falsk ECT. Resultaterne af tidlige undersøgelser udført på patienter med skizofreni var ikke så klare, kun få af disse forsøg fandt mærkbare forskelle mellem reel og falsk ECT i kliniske resultater. De nyere, mere pålidelige undersøgelser har fundet ud af, at ECT er effektiv på forskellige symptomer, som kan være til stede i forløbet af skizofreni, for eksempel psykotiske og affektive symptomer, såvel som suicidalitet. De alvorlige komplikationer ved elektrokonvulsiv terapi er sjældne, men hyppigere bivirkninger kan omfatte kognitiv svækkelse og postiktal delirium. Således forsøger forskerne at udvikle nye, mere effektive og mindre skadelige procedurer for ECT, som bifrontale elektroder. De tilgængelige undersøgelser afslørede, at bifrontal ECT har samme effekt som bitemporal ECT med mindre kognitiv svækkelse, men litteraturen, der undersøger denne placering, er begrænset til svær depressiv lidelse, og resultaterne er inkonsistente. I den verdensomspændende litteratur er der mangel på undersøgelser vedrørende brugen af ​​bifrontal ECT blandt patienter med skizofreni. Det er interessant, hvordan bifrontal ECT ville påvirke aksiale symptomer på skizofreni, da elektroderne i denne procedure er placeret over de hjerneområder, der er ansvarlige for negative symptomer. Denne randomiserede, dobbeltblinde undersøgelse skal vurdere, om den bifrontale ECT er mere effektiv i behandlingen af ​​positive og negative symptomer på skizofreni, har mindre skadelig indvirkning på de kognitive funktioner og reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​postiktal delirium sammenlignet med bitemporal ECT. . Desuden vil som den første på verdensplan vurdere hjernens dopaminerge aktivitet med brug af PET hos patienter med skizofreni efter ECT og virkningen af ​​ECT på koncentrationen af ​​sådanne neurotrofiner som hjerneafledt neurotrofisk faktor-BDNF, neuronspecifik enolase-NSE og protein S100B.