Evaluación de la fijación del injerto corneal en pacientes con distrofia corneal endotelial de Fuchs después de DMEK mediante OCT de ultra alta resolución

La distrofia corneal endotelial de Fuchs (FECD) es una enfermedad progresiva caracterizada por la pérdida de células endoteliales, el engrosamiento de la membrana de Descemet y el depósito de matriz extracelular en forma de gotas. Esto da como resultado que el endotelio no soporte la deturgencia corneal, lo que conduce a un edema corneal. Los pacientes afectados se quejan de visión borrosa en las primeras etapas de la enfermedad que puede progresar a la ceguera. La fisiopatología de la enfermedad aún no está clara, pero varios estudios apuntan hacia una susceptibilidad genética. Otros factores de riesgo que se han identificado son el sexo femenino, el tabaquismo y la edad avanzada.

Si bien durante mucho tiempo la queratoplastia penetrante (PKP) fue la única terapia disponible para los pacientes afectados, en los últimos años se han desarrollado métodos menos invasivos como la queratoplastia endotelial de la membrana de Descemet (DMEK). En DMEK, solo la membrana de Descemet y el endotelio se extraen y se reemplazan con las partes correspondientes de la córnea de un donante. Para FECD, esto trae la ventaja de que solo se reemplaza la parte enferma de la córnea. El desprendimiento del injerto se ha identificado como la principal complicación después de DMEK.

En el estudio de los investigadores, se utilizará un sistema OCT de ultra alta resolución para detectar el desprendimiento del injerto en pacientes con FECD después de DMEK. Con esta técnica se pueden visualizar incluso pequeños desprendimientos. El área de desprendimiento del injerto se evaluará en puntos de tiempo predefinidos después de la cirugía y se correlacionará con la agudeza visual. Se realizará un seguimiento de un año para investigar el valor predictivo del estado de adherencia del injerto en varios momentos para el resultado visual.