Vurdering av hornhinnetransplantatfeste hos pasienter med Fuchs endotelial hornhinnedystrofi etter DMEK ved bruk av OCT med ultrahøy oppløsning

Fuchs endothelial corneal dystrophy (FECD) er en progressiv sykdom karakterisert ved tap av endotelceller, fortykkelse av Descemets membran og avsetning av ekstracellulær matrise i form av guttae. Dette resulterer i at endotelet ikke støtter hornhinneutsletting, noe som fører til hornhinneødem. Berørte pasienter klager over tåkesyn i tidlige stadier av sykdommen som kan utvikle seg til blindhet. Sykdommens patofysiologi er fortsatt uklar, men flere studier peker mot en genetisk følsomhet. Ytterligere risikofaktorer som er identifisert er kvinnelig kjønn, røyking og høyere alder.

Mens penetrerende keratoplastikk (PKP) i lang tid var den eneste tilgjengelige terapien for berørte pasienter, har det de siste årene blitt utviklet mindre invasive metoder som descemets membranendotelial keratoplasty (DMEK). I DMEK fjernes kun Descemets membran og endotelet og erstattes med tilsvarende deler fra en donors hornhinne. For FECD gir dette fordelen at bare den syke delen av hornhinnen erstattes. Graftløsning er identifisert som hovedkomplikasjonen etter DMEK.

I etterforskernes studie vil et ultrahøyoppløselig OCT-system brukes for å oppdage graftavløsning hos pasienter med FECD etter DMEK. Med denne teknikken kan selv små løsrivelser visualiseres. Området for transplantatløsning vil bli evaluert på forhåndsdefinerte tidspunkter etter operasjonen og korrelert til synsskarphet. En oppfølging på ett år vil bli utført for å undersøke den prediktive verdien av graftadherensstatus på flere tidspunkter for visuelt utfall.