超高解像度OCTを使用したDMEK後のフックス内皮角膜ジストロフィー患者における角膜移植片付着の評価

フックス内皮性角膜ジストロフィー (FECD) は、内皮細胞の喪失、デスメ膜の肥厚、および細胞外マトリックスのガッタの形での沈着を特徴とする進行性疾患です。 この結果、内皮が角膜浮腫につながる角膜の腫れをサポートすることができなくなります。 罹患した患者は、失明に進行する可能性がある疾患の初期段階で視力障害を訴えます。 この疾患の病態生理学はまだ不明ですが、いくつかの研究は遺伝的感受性を指摘しています。 特定された追加の危険因子は、女性の性別、喫煙、および高齢です。

長い間、浸透性角膜形成術 (PKP) が罹患した患者に利用できる唯一の治療法でしたが、近年、デスメ膜内皮角膜形成術 (DMEK) などの侵襲性の低い方法が開発されています。 DMEK では、デスメ膜と内皮のみが除去され、ドナーの角膜の対応する部分に置き換えられます。 FECDの場合、これは角膜の病気の部分だけが置き換えられるという利点をもたらします。 移植片剥離は、DMEK 後の主な合併症として特定されています。

研究者らの研究では、超高解像度 OCT システムを使用して、DMEK 後の FECD 患者の移植片剥離を検出します。 この手法を使用すると、小さな剥離も視覚化できます。 グラフト剥離の領域は、手術後の事前定義された時点で評価され、視力と相関します。 視覚的結果のいくつかの時点での移植片付着状態の予測値を調査するために、1年間の追跡調査が行われます。