Vurdering af hornhindetransplantatvedhæftning hos patienter med Fuchs endothelial hornhindedystrofi efter DMEK ved brug af ultrahøj opløsning OCT

Fuchs endothelial cornea dystrofi (FECD) er en progressiv sygdom karakteriseret ved tab af endotelceller, fortykkelse af Descemets membran og aflejring af ekstracellulær matrix i form af guttae. Dette resulterer i, at endotelet ikke understøtter corneal deturgescens, hvilket fører til corneaødem. Berørte patienter klager over sløret syn på tidlige stadier af sygdommen, som kan udvikle sig til blindhed. Sygdommens patofysiologi er stadig uklar, men flere undersøgelser peger på en genetisk modtagelighed. Yderligere risikofaktorer, der er blevet identificeret, er kvindeligt køn, rygning og ældre alder.

Mens penetrerende keratoplastik (PKP) i lang tid var den eneste tilgængelige terapi for berørte patienter, er der i de seneste år blevet udviklet mindre invasive metoder såsom descemets membranendoteliale keratoplastik (DMEK). I DMEK fjernes kun Descemets membran og endotelet og erstattes med de tilsvarende dele fra en donors hornhinde. For FECD medfører dette den fordel, at kun den syge del af hornhinden udskiftes. Graftløsning er blevet identificeret som hovedkomplikationen efter DMEK.

I efterforskernes undersøgelse vil et ultrahøj opløsning OCT-system blive brugt til at påvise graftløsning hos patienter med FECD efter DMEK. Med denne teknik kan selv små løsrivelser visualiseres. Området for transplantatløsning vil blive evalueret på foruddefinerede tidspunkter efter operationen og korreleret til synsstyrken. En opfølgning på et år vil blive udført for at undersøge den prædiktive værdi af graftadhærensstatus på flere tidspunkter for visuelt resultat.