Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

ČSL Behring Sclero XIII

27. května 2016 aktualizováno: University College, London

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze II ke zkoumání farmakokinetiky (PK), bezpečnosti a účinnosti intravenózní léčby faktorem XIII u pacientů se systémovou sklerózou

U mnoha pacientů se sklerodermií (systémová skleróza) dochází k poškození krevních cév, zejména malých tepen. Častým projevem toho je Raynaudův fenomén (prsty na rukou nebo nohou zbělají a následně zmodrají v chladu) a vředy na prstech (otevřené boláky na konečcích prstů). Účelem této studie je zjistit, jak účinný je studijní lék koncentrát lidského faktoru XIII při léčbě pacientů, kteří mají tyto a další běžné projevy sklerodermie. Bude se podávat navíc k uznávaným způsobům léčby této nemoci.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze II, která zkoumá farmakokinetiku (PK), bezpečnost a účinnost intravenózní léčby faktorem XIII u pacientů se systémovou sklerózou.

Sklerodermie (systémová skleróza) je multisystémové revmatické onemocnění, které se vyznačuje progresivním poškozením cév, např. Raynaudovým fenoménem a vředy na prstech a orgánovou fibrózou, např. ztluštění kůže a plicní fibróza. Onemocnění je spojeno s významnou morbiditou a mortalitou a současné terapeutické možnosti jsou pouze částečně účinné, včetně cyklofosfamidu pro kožní nebo plicní fibrózu a bosentanu, který snižuje, ale nehojí vředy na prstech.

Neexistuje žádný dostupný lék, a proto existuje vysoká potřeba nových terapeutických možností. Podávání koncentrátu lidského faktoru XIII (FXIII) pacientům se sklerodermií prokázalo slibné výsledky v 80. a 90. letech 20. století. Tyto studie však nebyly provedeny podle aktuálních pokynů správné klinické praxe (GCP) a zahrnovaly relativně malé velikosti vzorků.

Jedná se o studii na jednom místě, proto budou všichni účastníci studie viděni v nadaci Royal Free London National Health Service (NHS) Foundation Trust. Celková délka studie je 36 měsíců a bude zahrnovat 2 fáze: počáteční jednorázovou dávku, farmakokinetickou (PK) fázi u 8 subjektů po dobu 6 týdnů a vícedávková aktivní léčebná fáze u 18 subjektů po dobu 24 týdnů. Během léčebné fáze budou subjekty randomizovány v poměru 2:1 buď k FXIII nebo k placebu a budou dostávat jednou za dva týdny injekci buď koncentrátu faktoru XIII nebo placeba.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

26

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království, NW3 2QG
        • Nábor
        • Royal Free London NHS Foundation Trust

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí muži a ženy.
  • Subjekty s diagnózou systémové sklerózy (sklerodermie, SSc) podle klasifikačních kritérií American College of Rheumatology European League Against Rheumatism (ACR EULAR) z roku 2013. Budou klasifikovány podle kritérií LeRoy jako omezená nebo difúzní podskupina.
  • Ženy ve fertilním věku musí být ochotny používat spolehlivou formu lékařsky přijatelné antikoncepce a mít negativní těhotenský test.
  • Subjekty budou mít sérologický stav na hepatitidu A a B hodnocený při screeningu.
  • Pacienti, kteří dali svůj svobodný a informovaný souhlas. -≥ 18 let.

Kritéria vyloučení:

Účastníci musí:

  • Být ochoten používat účinnou metodu antikoncepce (hormonální nebo bariérová antikoncepce; abstinence) od podpisu souhlasu do 6 týdnů po ukončení léčby (ženy ve fertilním věku a muži)
  • Proveďte negativní těhotenský test do 7 dnů před registrací ke zkušební léčbě (ženy ve fertilním věku). POZNÁMKA: Subjekty jsou považovány za osoby, které nemohou otěhotnět, pokud jsou chirurgicky sterilní (tj. podstoupily hysterektomii, bilaterální tubární ligaci nebo bilaterální ooforektomii) nebo jsou postmenopauzální.
  • Nebýt kojit (ženy).

Účastníci nesmí:

  • Máte alergie na pomocné látky hodnoceného léčivého přípravku (IMP) a placebo
  • Mít nekontrolovanou systémovou hypertenzi, o čemž svědčí systolický krevní tlak vsedě ≥ 160 mmHg nebo diastolický krevní tlak vsedě ≥ 100 mmHg.
  • Máte portální hypertenzi nebo chronické onemocnění jater definované jako mírné až těžké poškození jater (Child-Pugh třída A-C). Subjekty pozitivní na hepatitidu C s průkazem aktivní virové replikace na citlivém testování polymerázové řetězové reakce (PCR) jsou také vyloučeny.
  • mít jaterní dysfunkci definovanou jako aspartátaminotransferáza (AST) a/nebo alaninaminotransferáza (ALT) ≥ 3násobek horní hranice normálního rozmezí (× ULN) při screeningové návštěvě.
  • Trpíte chronickou renální insuficiencí definovanou sérovým kreatininem ≥ 2,5 mg/dl (≤ 221 mikromol/l) nebo vyžaduje dialýzu.
  • Mějte při screeningové návštěvě koncentraci hemoglobinu ≤ 10 g/dl (≤ 100 g/l).
  • Máte v anamnéze levostranné srdeční onemocnění a/nebo klinicky významné srdeční onemocnění, včetně, ale bez omezení na kterékoli z následujících: onemocnění aorty nebo mitrální chlopně (stenóza nebo regurgitace) definované jako více než minimální aortální insuficience a více než středně těžká mitrální regurgitace (stenóza nebo regurgitace≥ stupeň 1); perikardiální konstrikce; restriktivní nebo kongestivní kardiomyopatie; ejekční frakce levé komory ≤ 40 % pomocí vícenásobného hradlového akvizičního skenu (MUGA), angiografie nebo echokardiografie; frakce zkrácení levé komory ≤ 22 % echokardiograficky; nebo symptomatické koronární onemocnění s prokazatelnou ischemií.
  • Mít v anamnéze malignity do 5 let od screeningové návštěvy s výjimkou lokalizovaných kožních nebo cervikálních karcinomů.
  • Máte psychiatrickou, návykovou nebo jinou poruchu, která ohrožuje schopnost dát informovaný souhlas s účastí v této studii. To zahrnuje subjekty s nedávnou historií zneužívání alkoholu nebo nelegálních drog.
  • Dostávat průběžnou léčbu hyperbarickým kyslíkem
  • Máte plicní arteriální hypertenzi (PAH)
  • Během posledních 2 měsíců jste dostali IV Iloprost
  • Během posledních 3 měsíců byli léčeni sympatektomií nebo toxinem botulinum A
  • Měli jste trombózu, mrtvici, plicní embolii nebo infarkt myokardu v posledních 6 měsících
  • Mají diagnózu diabetes mellitus vyžadující dietní omezení sacharidů.
  • Na doporučení lékaře buďte na dietě s nízkým obsahem sodíku.
  • Účastnit se jiného klinického hodnocení zahrnujícího hodnocený léčivý přípravek.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Aktivní léčebné rameno
Fibrogammin®P, koncentrát koagulačního faktoru XIII (lidská) IV infuze
IV infuze
Ostatní jména:
  • Faktor XIII
Komparátor placeba: Rameno s placebem
Placebo bude 0,9% roztok chloridu sodného IV infuze
IV infuze
Ostatní jména:
  • Běžná slanost

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Primární výsledek hodnocený postižením kůže měřeným modifikovaným Rodnanovým kožním skóre
Časové okno: 24 týdnů
24 týdnů
Primární výsledek hodnocený postižením kůže měřeným pomocí skóre Raynaudova stavu
Časové okno: 24 týdnů
24 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Plicní funkce měřená plicním funkčním testem
Časové okno: 24 týdnů
Plicní funkce měřená plicním funkčním testem
24 týdnů
Funkce ruky měřená funkcí ruky Cochin
Časové okno: 24 týdnů
Funkce ruky měřená funkcí ruky Cochin
24 týdnů
Kvalita života měřená dotazníkem kvality života Short Form-36 (SF-36).
Časové okno: 24 týdnů
Kvalita života měřená dotazníkem kvality života SF36
24 týdnů
Počet nových vředů na prstech (DU)
Časové okno: 24 týdnů
Prevence nového NÚ: Počet nových NÚ vyvinutých během 24týdenního období léčby
24 týdnů
Kompletní hojení vředů na prstech (DU)
Časové okno: 24 týdnů
Vyléčení DU: Úplné vyléčení DU přítomných na začátku; každý následný uživatel je považován za entitu
24 týdnů
Hodnocení bolesti digitálního vředu
Časové okno: 24 týdnů
DU Hodnocení bolesti ve 4, 8, 12, 16, 24 týdnech léčby: Bolest bude hodnocena pomocí analogové stupnice bolesti (Visual Analogue Scale, VAS)
24 týdnů
Hodnocení bolesti digitálního vředu
Časové okno: 24 týdnů
DU Hodnocení bolesti ve 4, 8, 12, 16, 24 týdnech léčby: Bolest bude hodnocena podle závažnosti Raynaudova (Raynaudovo skóre stavu)
24 týdnů
Zhoršení digitálního vředu: nutná hospitalizace
Časové okno: 24 týdnů
Počet hospitalizací přes noc pro vředy na prstech
24 týdnů
Zhoršení digitálního vředu: nutný chirurgický zákrok
Časové okno: 24 týdnů
Počet doplňkových chirurgických ošetření vředu na prstu v ambulanci
24 týdnů
Zhoršení digitálního vředu: Infekce digitálního vředu
Časové okno: 24 týdnů
Počet vředů na prstech s infekcemi
24 týdnů
Zhoršení digitálního vředu: Gangréna
Časové okno: 24 týdnů
Počet epizod gangrény
24 týdnů
Zhoršení digitálního vředu: Amputace
Časové okno: 24 týdnů
Počet amputací
24 týdnů
Zhoršení digitálního vředu: Potřeba místní sympatektomie
Časové okno: 24 týdnů
Počet místních sympatektomií
24 týdnů
Zhoršení digitálního vředu: Potřeba toxinu Botulinum A
Časové okno: 24 týdnů
Počet ošetření botulotoxinem A
24 týdnů
Zhoršení digitálního vředu: Potřeba perorálního nebo parenterálního antibiotika
Časové okno: 24 týdnů
Počet potřebných ošetření perorálním nebo parenterálním antibiotikem
24 týdnů
Zhoršení vředu na prstech: Potřeba intravenózního (IV) iloprostu: toto je považováno za selhání léčby
Časové okno: 24 týdnů
Počet potřebných ošetření s intravenózním (IV) iloprostem: toto je považováno za selhání léčby
24 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnostní koncové body: Fyzikální vyšetření (včetně výšky, hmotnosti, BMI, charakterizace digitálního vředu)
Časové okno: 24 týdnů
Fyzikální vyšetření (včetně výšky, hmotnosti, BMI, charakterizace digitálního vředu)
24 týdnů
Bezpečnostní koncové body: Nežádoucí účinky
Časové okno: 24 týdnů
Nežádoucí události
24 týdnů
Bezpečnostní koncové body: Závažné nežádoucí účinky
Časové okno: 24 týdnů
Závažné nežádoucí příhody
24 týdnů
Bezpečnostní koncové body: EKG
Časové okno: 24 týdnů
EKG
24 týdnů
Bezpečnostní koncové body: Vitální funkce
Časové okno: 24 týdnů
Známky života
24 týdnů
Bezpečnostní koncové body: Klinické laboratorní parametry
Časové okno: 24 týdnů
Klinické laboratorní parametry
24 týdnů
Bezpečnostní koncové body: Těhotenství
Časové okno: 24 týdnů
Těhotenské testy séra nebo moči budou provedeny při každé návštěvě a budou hlášeny jako pozitivní nebo negativní
24 týdnů
Bezpečnostní koncové body – Nežádoucí příhody zvláštního zájmu: tromboembolické příhody
Časové okno: 24 týdnů
Nežádoucí příhody zvláštního zájmu: tromboembolické příhody
24 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Christopher Denton, PhD, Royal Free London NHS Foundation Trust

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. září 2016

Dokončení studie (Očekávaný)

1. září 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. prosince 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. září 2015

První zveřejněno (Odhad)

16. září 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

30. května 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. května 2016

Naposledy ověřeno

1. května 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 13/0417
  • 2014-001101-40 (Číslo EudraCT)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit