Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

CSL Behring Sclero XIII

27. mai 2016 oppdatert av: University College, London

En fase II, dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie for å undersøke farmakokinetikk (PK), sikkerhet og effekt av intravenøs faktor XIII-behandling hos pasienter med systemisk sklerose

Mange pasienter med sklerodermi (systemisk sklerose) opplever skade på blodårene, hovedsakelig på de små arteriene. En vanlig manifestasjon av dette er Raynauds fenomen (fingre eller tær som blir hvite og deretter blå i kulde) og digitale sår (åpne sår på fingertuppene). Hensikten med denne studien er å se hvor effektivt studiemedisinen Human Factor XIII Concentrate er i behandling av pasienter som har disse og andre vanlige manifestasjoner av sklerodermi. Det vil bli gitt i tillegg til de aksepterte behandlingene som brukes for denne sykdommen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase II, dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie for å undersøke farmakokinetikk (PK), sikkerhet og effekt av intravenøs faktor XIII-behandling hos pasienter med systemisk sklerose.

Sklerodermi (Systemisk sklerose) er en multisystemreumatisk sykdom som er preget av progressiv vaskulær skade, f.eks. Raynauds fenomen og digitale sår og organfibrose, f.eks. hudfortykkelse og lungefibrose. Sykdommen er assosiert med betydelig sykelighet og dødelighet, og dagens terapeutiske alternativer er bare delvis effektive, inkludert cyklofosfamid for hud- eller lungefibrose og Bosentan som reduserer, men ikke helbreder digitale sår.

Det er ingen kur tilgjengelig, og det er derfor et stort behov for nye terapeutiske alternativer. Administrering av human faktor XIII (FXIII) konsentrat hos pasienter med sklerodermi viste lovende resultater på 1980- og 1990-tallet. Disse studiene ble imidlertid ikke utført i henhold til gjeldende retningslinjer for god klinisk praksis (GCP) og involverte relativt små utvalgsstørrelser.

Dette er en enkeltstedsstudie, derfor vil alle studiedeltakerne bli sett hos Royal Free London National Health Service (NHS) Foundation Trust. Total studievarighet er 36 måneder og vil involvere 2 faser: en første enkeltdose, farmakokinetisk (PK) fase hos 8 personer over 6 uker og en flerdose, aktiv behandlingsfase hos 18 personer over 24 uker. Under behandlingsfasen vil forsøkspersonene bli randomisert i forholdet 2:1 til enten FXIII eller placebo og vil få injeksjon av faktor XIII-konsentrat eller placebo hver annen uke.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

26

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • London, Storbritannia, NW3 2QG
        • Rekruttering
        • Royal Free London NHS Foundation Trust

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mannlige og kvinnelige voksne.
  • Personer med en diagnose av systemisk sklerose (sklerodermi, SSc) i henhold til 2013 American College of Rheumatology European League Against Rheumatism (ACR EULAR) klassifiseringskriterier. De vil bli klassifisert i henhold til LeRoy-kriteriene som begrenset eller diffus undergruppe.
  • Kvinner i fertil alder må være villige til å bruke en pålitelig form for medisinsk akseptabel prevensjon og ha en negativ graviditetstest.
  • Forsøkspersonene vil ha serologisk status for hepatitt A og B vurdert ved screening.
  • Pasienter som har gitt sitt frie og informerte samtykke. -≥ 18 år.

Ekskluderingskriterier:

Deltakere må:

  • Vær villig til å bruke en effektiv prevensjonsmetode (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; abstinens) fra det tidspunkt samtykket er signert til 6 uker etter avsluttet behandling (kvinner i fertil alder og menn)
  • Ta en negativ graviditetstest innen 7 dager før du blir registrert for prøvebehandling (kvinner i fertil alder). MERK: Personer anses som ikke i fertil alder hvis de er kirurgisk sterile (dvs. de har gjennomgått en hysterektomi, bilateral tubal ligering eller bilateral ooforektomi) eller de er postmenopausale.
  • Ikke være ammende (kvinner).

Deltakere må ikke:

  • Har allergi mot hjelpestoffer i forsøksmedisinen (IMP) og placebo
  • Har ukontrollert systemisk hypertensjon som vist ved sittende systolisk blodtrykk ≥ 160 mmHg eller sittende diastolisk blodtrykk ≥ 100 mmHg.
  • Har portal hypertensjon eller kronisk leversykdom definert som mild til alvorlig nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh klasse A-C). Personer som er positive for hepatitt C med tegn på aktiv virusreplikasjon ved testing av sensitiv polymerasekjedereaksjon (PCR) er også ekskludert.
  • Har leverdysfunksjon, definert som aspartataminotransferase (AST) og/eller alaninaminotransferase (ALT) ≥ 3 ganger øvre grense for normalområdet (× ULN) ved screeningbesøket.
  • Har kronisk nyresvikt som definert av serumkreatinin ≥ 2,5 mg/dL (≤ 221 mikromol/L) eller krever dialyse.
  • Ha en hemoglobinkonsentrasjon ≤ 10 g/dL (≤ 100 g/L) ved screeningbesøket.
  • Har en historie med venstresidig hjertesykdom og/eller klinisk signifikant hjertesykdom, inkludert men ikke begrenset til noen av følgende: aorta- eller mitralklaffsykdom (stenose eller regurgitasjon) definert som mer enn minimum aortainsuffisiens og mer enn moderat mitralregurgitasjon (stenose eller regurgitasjon≥ grad 1); perikardial innsnevring; restriktiv eller kongestiv kardiomyopati; venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≤ 40 % ved multiple gated acquisition scan (MUGA), angiografi eller ekkokardiografi; venstre ventrikkelforkortende fraksjon ≤ 22 % ved ekkokardiografi; eller symptomatisk koronarsykdom med påviselig iskemi.
  • Har en historie med maligniteter innen 5 år etter screeningbesøk med unntak av lokaliserte hud- eller livmorhalskreft.
  • Har psykiatrisk, avhengighetsskapende eller annen lidelse som kompromitterer evnen til å gi informert samtykke for å delta i denne studien. Dette inkluderer personer med en nylig historie med misbruk av alkohol eller ulovlige stoffer.
  • Får pågående behandling med hyperbar oksygen
  • Har pulmonal arteriell hypertensjon (PAH)
  • Har fått IV Iloprost i løpet av de siste 2 månedene
  • Har blitt behandlet med sympatektomi eller toksin botulinum A i løpet av de siste 3 månedene
  • Har hatt trombose, hjerneslag, lungeemboli eller hjerteinfarkt de siste 6 månedene
  • Har en diagnose av diabetes mellitus som krever diettbegrensning av karbohydrater.
  • Vær på en lavnatriumdiett etter medisinsk råd.
  • Delta i en annen klinisk utprøving som involverer et undersøkelseslegemiddel.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Aktiv behandlingsarm
Fibrogammin®P, koagulasjonsfaktor XIII konsentrat (Human) IV infusjon
IV infusjon
Andre navn:
  • Faktor XIII
Placebo komparator: Placebo arm
Placebo vil være 0,9 % natriumkloridløsning IV infusjon
IV infusjon
Andre navn:
  • Vanlig saltvann

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Primært utfall vurdert ved hudinvolvering målt med modifisert Rodnan hudscore
Tidsramme: 24 uker
24 uker
Primært resultat vurdert ved hudinvolvering målt med Raynauds tilstandsscore
Tidsramme: 24 uker
24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Lungefunksjon målt ved lungefunksjonstest
Tidsramme: 24 uker
Lungefunksjon målt ved lungefunksjonstest
24 uker
Håndfunksjon målt med Cochin håndfunksjon
Tidsramme: 24 uker
Håndfunksjon målt med Cochin håndfunksjon
24 uker
Livskvalitet målt med Short Form-36 (SF-36) livskvalitetsspørreskjema
Tidsramme: 24 uker
Livskvalitet målt med SF36 livskvalitetsspørreskjema
24 uker
Antall nye digitale sår (DU)
Tidsramme: 24 uker
Forebygging av ny DU: Antall nye DU utviklet i løpet av en 24-ukers behandlingsperiode
24 uker
Fullstendig helbredelse av digitale sår (DU)
Tidsramme: 24 uker
Helbredelse av DU: Fullstendig helbredelse av DUer tilstede ved baseline; hver DU anses som en enhet
24 uker
Digital ulcus smertevurdering
Tidsramme: 24 uker
DU Smertevurdering ved 4, 8, 12, 16, 24 ukers behandling: Smerte vil bli vurdert ved analog skala for smerte (Visual Analogue Scale, VAS)
24 uker
Digital ulcus smertevurdering
Tidsramme: 24 uker
DU Smertevurdering ved 4, 8, 12, 16, 24 ukers behandling: Smerte vil bli vurdert etter Raynauds alvorlighetsgrad (Raynauds tilstandsscore)
24 uker
Forverring av digitalt sår: sykehusinnleggelse nødvendig
Tidsramme: 24 uker
Antall døgninnleggelser for digitale sår
24 uker
Forverring av digitalt sår: kirurgisk inngrep er nødvendig
Tidsramme: 24 uker
Antall tilleggskirurgiske behandlinger for digitalt sår i poliklinikk
24 uker
Digital sårforverring: Digital sårinfeksjon
Tidsramme: 24 uker
Antall digitale sår med infeksjoner
24 uker
Digital sårforverring: Koldbrann
Tidsramme: 24 uker
Antall episoder med koldbrann
24 uker
Forverring av digitalt sår: Amputasjon
Tidsramme: 24 uker
Antall amputasjoner
24 uker
Forverring av digitalt sår: Behov for lokal sympatektomi
Tidsramme: 24 uker
Antall lokale sympatektomier
24 uker
Forverring av digitalt sår: Behov for toksin Botulinum A
Tidsramme: 24 uker
Antall behandlinger med botulinumtoksin A
24 uker
Forverring av digitalt sår: Behov for oral eller parenteral antibiotika
Tidsramme: 24 uker
Antall behandlinger nødvendig med oral eller parenteral antibiotika
24 uker
Forverring av digitalt sår: Behov for intravenøs (IV) Iloprost: dette regnes som behandlingssvikt
Tidsramme: 24 uker
Antall behandlinger som trengs med intravenøs (IV) Iloprost: dette regnes som behandlingssvikt
24 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhetsendepunkter: Fysisk undersøkelse (inkludert høyde, vekt, BMI, karakterisering av digital sår)
Tidsramme: 24 uker
Fysisk undersøkelse (inkludert høyde, vekt, BMI, karakterisering av digital sår)
24 uker
Sikkerhetsendepunkter: Uønskede hendelser
Tidsramme: 24 uker
Uønskede hendelser
24 uker
Sikkerhetsendepunkter: Alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 24 uker
Alvorlige uønskede hendelser
24 uker
Sikkerhetsendepunkter: EKG
Tidsramme: 24 uker
EKG
24 uker
Sikkerhetsendepunkter: Vitale tegn
Tidsramme: 24 uker
Livstegn
24 uker
Sikkerhetsendepunkter: Kliniske laboratorieparametre
Tidsramme: 24 uker
Kliniske laboratorieparametre
24 uker
Sikkerhetsendepunkter: Graviditet
Tidsramme: 24 uker
Serum- eller uringraviditetstester vil bli utført ved hvert besøk og vil bli rapportert positive eller negative
24 uker
Sikkerhetsendepunkter - Bivirkninger av spesiell interesse: tromboemboliske hendelser
Tidsramme: 24 uker
Bivirkninger av spesiell interesse: tromboemboliske hendelser
24 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Christopher Denton, PhD, Royal Free London NHS Foundation Trust

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2015

Primær fullføring (Forventet)

1. september 2016

Studiet fullført (Forventet)

1. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. desember 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. september 2015

Først lagt ut (Anslag)

16. september 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

30. mai 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. mai 2016

Sist bekreftet

1. mai 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 13/0417
  • 2014-001101-40 (EudraCT-nummer)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere