- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02551042
CSL Behring Sclero XIII
Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Phase-II-Studie zur Untersuchung der Pharmakokinetik (PK), Sicherheit und Wirksamkeit der intravenösen Behandlung mit Faktor XIII bei Patienten mit systemischer Sklerose
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Phase-II-Studie zur Untersuchung der Pharmakokinetik (PK), Sicherheit und Wirksamkeit einer intravenösen Behandlung mit Faktor XIII bei Patienten mit systemischer Sklerose.
Sklerodermie (systemische Sklerose) ist eine rheumatische Multisystemerkrankung, die durch fortschreitende Gefäßschädigung, z. B. das Raynaud-Phänomen, und digitale Ulzera und Organfibrose, z. Hautverdickung und Lungenfibrose. Die Krankheit ist mit erheblicher Morbidität und Mortalität verbunden, und die derzeitigen therapeutischen Optionen sind nur teilweise wirksam, einschließlich Cyclophosphamid für Haut- oder Lungenfibrose und Bosentan, das digitale Geschwüre reduziert, aber nicht heilt.
Es gibt keine Heilung, und es besteht daher ein hoher Bedarf an neuen therapeutischen Optionen. Die Verabreichung von menschlichem Faktor XIII (FXIII)-Konzentrat bei Patienten mit Sklerodermie zeigte in den 1980er und 1990er Jahren vielversprechende Ergebnisse. Diese Studien wurden jedoch nicht gemäß den aktuellen Richtlinien der Guten Klinischen Praxis (GCP) durchgeführt und umfassten relativ kleine Stichprobenumfänge.
Dies ist eine Studie an einem einzigen Standort, daher werden alle Studienteilnehmer beim Royal Free London National Health Service (NHS) Foundation Trust untersucht. Die Gesamtdauer der Studie beträgt 36 Monate und umfasst 2 Phasen: eine anfängliche Einzeldosis, eine pharmakokinetische (PK) Phase bei 8 Probanden über 6 Wochen und eine aktive Behandlungsphase mit Mehrfachdosis bei 18 Probanden über 24 Wochen. Während der Behandlungsphase werden die Probanden im Verhältnis 2:1 entweder FXIII oder Placebo randomisiert und erhalten zweiwöchentlich entweder Faktor-XIII-Konzentrat oder Placebo injiziert.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
London, Vereinigtes Königreich, NW3 2QG
- Rekrutierung
- Royal Free London NHS Foundation Trust
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Erwachsene.
- Probanden mit einer Diagnose von systemischer Sklerose (Sklerodermie, SSc) gemäß den Klassifizierungskriterien der American College of Rheumatology European League Against Rheumatism (ACR EULAR) von 2013. Sie werden nach LeRoy-Kriterien als begrenzte oder diffuse Untergruppe klassifiziert.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, eine zuverlässige Form der medizinisch akzeptablen Empfängnisverhütung anzuwenden, und einen negativen Schwangerschaftstest haben.
- Die Probanden haben einen serologischen Status für Hepatitis A und B, der beim Screening bewertet wird.
- Patienten, die ihr freiwilliges und informiertes Einverständnis gegeben haben. -≥ 18 Jahre.
Ausschlusskriterien:
Die Teilnehmer müssen:
- Bereitschaft zur Anwendung einer wirksamen Verhütungsmethode (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) ab dem Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligung bis 6 Wochen nach Beendigung der Behandlung (Frauen im gebärfähigen Alter und Männer)
- Haben Sie einen negativen Schwangerschaftstest innerhalb von 7 Tagen vor der Registrierung für die Studienbehandlung (Frauen im gebärfähigen Alter). HINWEIS: Personen gelten als nicht gebärfähig, wenn sie chirurgisch steril sind (d. h. sie haben sich einer Hysterektomie, einer bilateralen Tubenligatur oder einer bilateralen Ovarektomie unterzogen) oder sie sind postmenopausal.
- Nicht stillen (Frauen).
Die Teilnehmer dürfen nicht:
- Allergien gegen Hilfsstoffe des Prüfpräparats (IMP) und Placebo haben
- Unkontrollierte systemische Hypertonie haben, nachgewiesen durch einen systolischen Blutdruck im Sitzen ≥ 160 mmHg oder einen diastolischen Blutdruck im Sitzen ≥ 100 mmHg.
- Haben Sie eine portale Hypertonie oder eine chronische Lebererkrankung, definiert als leichte bis schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Klasse A-C). Hepatitis-C-positive Patienten mit Nachweis einer aktiven Virusreplikation bei empfindlichen Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR) sind ebenfalls ausgeschlossen.
- Leberfunktionsstörung haben, definiert als Aspartat-Aminotransferase (AST) und/oder Alanin-Aminotransferase (ALT) ≥ 3-mal die Obergrenze des Normalbereichs (× ULN) beim Screening-Besuch.
- Haben Sie eine chronische Niereninsuffizienz, definiert durch ein Serumkreatinin ≥ 2,5 mg/dL (≤ 221 Mikromol/L) oder benötigen Sie eine Dialyse.
- Haben Sie beim Screening-Besuch eine Hämoglobinkonzentration von ≤ 10 g/dL (≤ 100 g/L).
- Haben Sie eine Vorgeschichte von linksseitiger Herzerkrankung und / oder klinisch signifikanter Herzerkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf eine der folgenden: Aorten- oder Mitralklappenerkrankung (Stenose oder Regurgitation), definiert als mehr als minimale Aorteninsuffizienz und mehr als mäßige Mitralinsuffizienz (Stenose oder Regurgitation ≥ Grad 1); Perikardverengung; restriktive oder kongestive Kardiomyopathie; linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 40 % durch Multiple Gated Acquisition Scan (MUGA), Angiographie oder Echokardiographie; linksventrikuläre Verkürzungsfraktion ≤ 22 % durch Echokardiographie; oder symptomatische Koronarerkrankung mit nachweisbarer Ischämie.
- Haben Sie innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening-Besuch eine Vorgeschichte von bösartigen Erkrankungen mit Ausnahme von lokalisierten Haut- oder Gebärmutterhalskrebs.
- Haben Sie eine psychiatrische, suchterzeugende oder andere Störung, die die Fähigkeit beeinträchtigt, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an dieser Studie zu geben. Dies schließt Personen ein, die in letzter Zeit Alkohol oder illegale Drogen missbraucht haben.
- Sie erhalten eine laufende Behandlung mit hyperbarem Sauerstoff
- eine pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) haben
- Iloprost i.v. innerhalb der letzten 2 Monate erhalten haben
- innerhalb der letzten 3 Monate mit Sympathektomie oder Toxin Botulinum A behandelt wurden
- Sie hatten in den letzten 6 Monaten eine Thrombose, einen Schlaganfall, eine Lungenembolie oder einen Myokardinfarkt
- Eine Diagnose von Diabetes mellitus haben, die eine diätetische Einschränkung von Kohlenhydraten erfordert.
- Auf ärztlichen Rat eine natriumarme Diät einhalten.
- An einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teilnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Aktiver Behandlungsarm
Fibrogammin®P, Gerinnungsfaktor XIII-Konzentrat (Mensch) IV-Infusion
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IV-Infusion
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-Arm
Placebo wird eine 0,9 %ige Natriumchloridlösung als intravenöse Infusion sein
|
IV-Infusion
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Primäres Ergebnis, bewertet durch Hautbeteiligung, gemessen mit dem modifizierten Rodnan-Haut-Score
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Primäres Ergebnis, bewertet durch Hautbeteiligung, gemessen mit dem Raynaud-Zustandsscore
Zeitfenster: 24 Wochen
|
24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Lungenfunktion gemessen durch Lungenfunktionstest
Zeitfenster: 24 Wochen
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Lungenfunktion gemessen durch Lungenfunktionstest
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24 Wochen
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Handfunktion gemessen mit Cochin-Handfunktion
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Handfunktion gemessen mit Cochin-Handfunktion
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24 Wochen
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Lebensqualität gemessen mit Short Form-36 (SF-36) Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: 24 Wochen
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Lebensqualität gemessen mit dem SF36-Fragebogen zur Lebensqualität
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24 Wochen
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Anzahl neuer digitaler Ulzera (DU)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Prävention neuer DU: Anzahl neuer DU, die während einer 24-wöchigen Behandlungsdauer entwickelt wurden
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24 Wochen
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Vollständige Heilung digitaler Ulzera (DU)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Heilung von DU: Vollständige Heilung von DUs, die zu Beginn vorhanden waren; Jede DU wird als Einheit betrachtet
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24 Wochen
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Digitale Ulkusschmerzbeurteilung
Zeitfenster: 24 Wochen
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DU Schmerzbewertung nach 4, 8, 12, 16, 24 Behandlungswochen: Der Schmerz wird anhand einer analogen Schmerzskala (visuelle Analogskala, VAS) bewertet.
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24 Wochen
|
|
Digitale Ulkusschmerzbeurteilung
Zeitfenster: 24 Wochen
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DU-Schmerzbewertung nach 4, 8, 12, 16, 24 Behandlungswochen: Die Schmerzen werden nach Raynauds Schweregrad (Raynauds Zustandsbewertung) bewertet.
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24 Wochen
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Verschlechterung digitaler Geschwüre: Krankenhausaufenthalt erforderlich
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anzahl der Krankenhausaufenthalte über Nacht wegen digitaler Geschwüre
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24 Wochen
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Verschlechterung digitaler Geschwüre: chirurgischer Eingriff erforderlich
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anzahl zusätzlicher chirurgischer Behandlungen für digitale Ulzera in der Ambulanz
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24 Wochen
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Verschlechterung digitaler Ulzera: Infektion digitaler Ulzera
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anzahl der digitalen Ulzera mit Infektionen
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24 Wochen
|
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Verschlechterung digitaler Geschwüre: Gangrän
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anzahl der Gangrän-Episoden
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24 Wochen
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Verschlechterung digitaler Geschwüre: Amputation
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anzahl der Amputationen
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24 Wochen
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Verschlechterung digitaler Ulzera: Notwendigkeit einer lokalen Sympathektomie
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anzahl lokaler Sympathektomien
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24 Wochen
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Verschlechterung digitaler Geschwüre: Notwendigkeit des Toxins Botulinum A
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anzahl der Behandlungen mit Botulinumtoxin A
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24 Wochen
|
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Verschlechterung digitaler Geschwüre: Notwendigkeit eines oralen oder parenteralen Antibiotikums
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Anzahl der erforderlichen Behandlungen mit oralen oder parenteralen Antibiotika
|
24 Wochen
|
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Verschlechterung digitaler Ulzera: Bedarf an intravenösem (i.v.) Iloprost: Dies gilt als Behandlungsversagen
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anzahl der erforderlichen Behandlungen mit intravenösem (i.v.) Iloprost: Dies gilt als Behandlungsversagen
|
24 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheitsendpunkte: Körperliche Untersuchung (einschließlich Größe, Gewicht, BMI, digitale Ulkuscharakterisierung)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Körperliche Untersuchung (einschließlich Größe, Gewicht, BMI, digitale Ulkuscharakterisierung)
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24 Wochen
|
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Sicherheitsendpunkte: Unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 24 Wochen
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Nebenwirkungen
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24 Wochen
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Sicherheitsendpunkte: Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 24 Wochen
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
|
24 Wochen
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|
Sicherheitsendpunkte: EKG
Zeitfenster: 24 Wochen
|
EKG
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24 Wochen
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Sicherheitsendpunkte: Vitalfunktionen
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Vitalfunktionen
|
24 Wochen
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Sicherheitsendpunkte: Klinische Laborparameter
Zeitfenster: 24 Wochen
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Klinische Laborparameter
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24 Wochen
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Sicherheitsendpunkte: Schwangerschaft
Zeitfenster: 24 Wochen
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Serum- oder Urin-Schwangerschaftstests werden bei jedem Besuch durchgeführt und positiv oder negativ gemeldet
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24 Wochen
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Sicherheitsendpunkte -Nebenwirkungen von besonderem Interesse: thromboembolische Ereignisse
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Nebenwirkungen von besonderem Interesse: thromboembolische Ereignisse
|
24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Christopher Denton, PhD, Royal Free London NHS Foundation Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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Studienaufzeichnungsdaten
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Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 13/0417
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