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CSL Behring Sclero XIII

27 maggio 2016 aggiornato da: University College, London

Uno studio di fase II, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per studiare la farmacocinetica (PK), la sicurezza e l'efficacia del trattamento con fattore XIII per via endovenosa in pazienti con sclerosi sistemica

Molti pazienti con sclerodermia (sclerosi sistemica) subiscono danni ai vasi sanguigni, principalmente alle piccole arterie. Una manifestazione comune di questo è il fenomeno di Raynaud (dita delle mani o dei piedi che diventano bianche e poi blu al freddo) e ulcere digitali (piaghe aperte sulla punta delle dita). Lo scopo di questo studio è vedere quanto sia efficace il farmaco in studio Human Factor XIII Concentrate nel trattamento di pazienti che hanno queste e altre manifestazioni comuni di sclerodermia. Verrà somministrato in aggiunta ai trattamenti accettati utilizzati per questa malattia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase II, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per studiare la farmacocinetica (PK), la sicurezza e l'efficacia del trattamento del fattore XIII per via endovenosa in pazienti con sclerosi sistemica.

La sclerodermia (sclerosi sistemica) è una malattia reumatica multisistemica caratterizzata da danno vascolare progressivo, ad es. fenomeno di Raynaud, ulcere digitali e fibrosi d'organo, ad es. ispessimento cutaneo e fibrosi polmonare. La malattia è associata a morbilità e mortalità significative e le attuali opzioni terapeutiche sono solo parzialmente efficaci, tra cui la ciclofosfamide per la fibrosi cutanea o polmonare e il bosentan che riduce ma non guarisce le ulcere digitali.

Non esiste una cura disponibile e vi è quindi un elevato bisogno di nuove opzioni terapeutiche. La somministrazione di concentrato di fattore XIII umano (FXIII) in pazienti con sclerodermia ha dimostrato risultati promettenti negli anni '80 e '90. Tuttavia, questi studi non sono stati eseguiti secondo le attuali linee guida di buona pratica clinica (GCP) e hanno coinvolto campioni di dimensioni relativamente ridotte.

Questo è uno studio in un unico sito, pertanto tutti i partecipanti allo studio saranno visitati presso il Royal Free London National Health Service (NHS) Foundation Trust. La durata totale dello studio è di 36 mesi e comprenderà 2 fasi: una fase iniziale a dose singola, farmacocinetica (PK) in 8 soggetti per 6 settimane e una fase di trattamento attivo a dose multipla in 18 soggetti per 24 settimane. Durante la fase di trattamento i soggetti saranno randomizzati con rapporto 2:1 a FXIII o Placebo e riceveranno un'iniezione bisettimanale di fattore XIII concentrato o placebo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

26

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, NW3 2QG
        • Reclutamento
        • Royal Free London NHS Foundation Trust

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti maschi e femmine.
  • Soggetti con diagnosi di sclerosi sistemica (sclerodermia, SSc) secondo i criteri di classificazione 2013 dell'American College of Rheumatology European League Against Rheumatism (ACR EULAR). Saranno classificati secondo i criteri di LeRoy come sottoinsieme limitato o diffuso.
  • Le donne in età fertile devono essere disposte a utilizzare una forma affidabile di contraccezione accettabile dal punto di vista medico e avere un test di gravidanza negativo.
  • I soggetti avranno uno stato sierologico per l'epatite A e B valutato allo screening.
  • Pazienti che hanno prestato il proprio consenso libero e informato. -≥ 18 anni.

Criteri di esclusione:

I partecipanti devono:

  • Essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo efficace (metodo contraccettivo ormonale o di barriera; astinenza) dal momento della firma del consenso fino a 6 settimane dopo l'interruzione del trattamento (donne in età fertile e maschi)
  • Avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima della registrazione per il trattamento di prova (donne in età fertile). NOTA: I soggetti sono considerati non potenzialmente fertili se sono chirurgicamente sterili (ovvero sono stati sottoposti a isterectomia, legatura bilaterale delle tube o ovariectomia bilaterale) o sono in postmenopausa.
  • Non allattare (femmine).

I partecipanti non devono:

  • Avere allergie agli eccipienti del medicinale sperimentale (IMP) e al placebo
  • Soffrono di ipertensione sistemica incontrollata come evidenziato dalla pressione arteriosa sistolica da seduti ≥ 160 mmHg o dalla pressione arteriosa diastolica da seduti ≥ 100 mmHg.
  • Soffre di ipertensione portale o malattia epatica cronica definita come compromissione epatica da lieve a grave (Child-Pugh Class A-C). Sono esclusi anche i soggetti positivi per l'epatite C con evidenza di replicazione virale attiva al test sensibile della reazione a catena della polimerasi (PCR).
  • Avere disfunzione epatica, definita come aspartato aminotransferasi (AST) e/o alanina aminotransferasi (ALT) ≥ 3 volte il limite superiore dell'intervallo normale (× ULN) alla visita di screening.
  • Avere insufficienza renale cronica come definita da una creatinina sierica ≥ 2,5 mg/dL (≤ 221 micromol/L) o richiede dialisi.
  • Avere una concentrazione di emoglobina ≤ 10 g/dL (≤ 100 g/L) alla visita di screening.
  • Avere una storia di malattia del cuore sinistro e/o malattia cardiaca clinicamente significativa, incluso ma non limitato a uno dei seguenti: malattia della valvola aortica o mitrale (stenosi o rigurgito) definita come insufficienza aortica superiore al minimo e rigurgito mitralico più che moderato (stenosi o rigurgito ≥ grado 1); costrizione pericardica; cardiomiopatia restrittiva o congestizia; frazione di eiezione ventricolare sinistra ≤ 40% mediante scansione con acquisizione multipla (MUGA), angiografia o ecocardiografia; frazione di accorciamento del ventricolo sinistro ≤ 22 % mediante ecocardiografia; o malattia coronarica sintomatica con ischemia dimostrabile.
  • Avere una storia di tumori maligni entro 5 anni dalla visita di screening ad eccezione di carcinomi cutanei o cervicali localizzati.
  • Soffrono di disturbi psichiatrici, di dipendenza o di altro tipo che compromettono la capacità di fornire il consenso informato per la partecipazione a questo studio. Ciò include soggetti con una storia recente di abuso di alcol o droghe illecite.
  • Essere in trattamento continuo con ossigeno iperbarico
  • Soffre di ipertensione arteriosa polmonare (PAH)
  • Ha ricevuto Iloprost EV negli ultimi 2 mesi
  • Sono stati trattati con simpaticectomia o tossina botulinica A negli ultimi 3 mesi
  • Ha avuto trombosi, ictus, embolia polmonare o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi
  • Avere una diagnosi di diabete mellito che richiede una restrizione dietetica di carboidrati.
  • Seguire una dieta a basso contenuto di sodio su consiglio medico.
  • Partecipare a un'altra sperimentazione clinica che coinvolge un medicinale sperimentale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio di trattamento attivo
Fibrogammin®P, concentrato di fattore XIII della coagulazione (umano) per infusione endovenosa
Infusione endovenosa
Altri nomi:
  • Fattore XIII
Comparatore placebo: Braccio placebo
Il placebo sarà una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per infusione endovenosa
Infusione endovenosa
Altri nomi:
  • Soluzione salina normale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Esito primario valutato dal coinvolgimento cutaneo misurato con il punteggio cutaneo Rodnan modificato
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Esito primario valutato dal coinvolgimento cutaneo misurato con il punteggio delle condizioni di Raynaud
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzionalità polmonare misurata mediante test di funzionalità polmonare
Lasso di tempo: 24 settimane
Funzionalità polmonare misurata mediante test di funzionalità polmonare
24 settimane
Funzione della mano misurata con la funzione della mano di Cochin
Lasso di tempo: 24 settimane
Funzione della mano misurata con la funzione della mano di Cochin
24 settimane
Qualità della vita misurata con il questionario sulla qualità della vita Short Form-36 (SF-36).
Lasso di tempo: 24 settimane
Qualità della vita misurata con il questionario sulla qualità della vita SF36
24 settimane
Numero di nuove ulcere digitali (DU)
Lasso di tempo: 24 settimane
Prevenzione di nuovi DU: Numero di nuovi DU sviluppati durante un periodo di trattamento di 24 settimane
24 settimane
Guarigione completa delle ulcere digitali (DU)
Lasso di tempo: 24 settimane
Guarigione del DU: Guarigione completa dei DU presenti al basale; ogni DU è considerato come un'entità
24 settimane
Valutazione digitale del dolore da ulcera
Lasso di tempo: 24 settimane
DU Valutazione del dolore a 4, 8, 12, 16, 24 settimane di trattamento: il dolore sarà valutato mediante scala analogica per il dolore (Visual Analogue Scale, VAS)
24 settimane
Valutazione digitale del dolore da ulcera
Lasso di tempo: 24 settimane
DU Valutazione del dolore a 4, 8, 12, 16, 24 settimane di trattamento: il dolore sarà valutato in base alla gravità di Raynaud (punteggio delle condizioni di Raynaud)
24 settimane
Peggioramento dell'ulcera digitale: necessario il ricovero
Lasso di tempo: 24 settimane
Numero di ricoveri notturni per ulcere digitali
24 settimane
Peggioramento dell'ulcera digitale: è necessario un intervento chirurgico
Lasso di tempo: 24 settimane
Numero di ulteriori trattamenti chirurgici per ulcera digitale in ambulatorio
24 settimane
Peggioramento dell'ulcera digitale: Infezione dell'ulcera digitale
Lasso di tempo: 24 settimane
Numero di ulcere digitali con infezioni
24 settimane
Peggioramento dell'ulcera digitale: Cancrena
Lasso di tempo: 24 settimane
Numero di episodi di cancrena
24 settimane
Peggioramento dell'ulcera digitale: amputazione
Lasso di tempo: 24 settimane
Numero di amputazioni
24 settimane
Peggioramento dell'ulcera digitale: necessità di simpaticectomia locale
Lasso di tempo: 24 settimane
Numero di simpatectomie locali
24 settimane
Peggioramento dell'ulcera digitale: Bisogno di tossina botulinica A
Lasso di tempo: 24 settimane
Numero di trattamenti con tossina botulinica A
24 settimane
Peggioramento dell'ulcera digitale: Necessità di antibiotico orale o parenterale
Lasso di tempo: 24 settimane
Numero di trattamenti necessari con antibiotico orale o parenterale
24 settimane
Peggioramento dell'ulcera digitale: Necessità di Iloprost per via endovenosa (IV): questo è considerato un fallimento del trattamento
Lasso di tempo: 24 settimane
Numero di trattamenti necessari con Iloprost per via endovenosa (IV): questo è considerato un fallimento del trattamento
24 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Endpoint di sicurezza: esame fisico (inclusi altezza, peso, indice di massa corporea, caratterizzazione digitale dell'ulcera)
Lasso di tempo: 24 settimane
Esame fisico (inclusi altezza, peso, indice di massa corporea, caratterizzazione digitale dell'ulcera)
24 settimane
Endpoint di sicurezza: eventi avversi
Lasso di tempo: 24 settimane
Eventi avversi
24 settimane
Endpoint di sicurezza: eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 24 settimane
Eventi avversi gravi
24 settimane
Endpoint di sicurezza: ECG
Lasso di tempo: 24 settimane
ECG
24 settimane
Endpoint di sicurezza: segni vitali
Lasso di tempo: 24 settimane
Segni vitali
24 settimane
Endpoint di sicurezza: parametri di laboratorio clinici
Lasso di tempo: 24 settimane
Parametri clinici di laboratorio
24 settimane
Endpoint di sicurezza: gravidanza
Lasso di tempo: 24 settimane
I test di gravidanza su siero o urina verranno eseguiti ad ogni visita e saranno riportati positivi o negativi
24 settimane
Endpoint di sicurezza -Eventi avversi di particolare interesse: eventi tromboembolici
Lasso di tempo: 24 settimane
Eventi avversi di particolare interesse: eventi tromboembolici
24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Christopher Denton, PhD, Royal Free London NHS Foundation Trust

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 settembre 2016

Completamento dello studio (Anticipato)

1 settembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 dicembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 settembre 2015

Primo Inserito (Stima)

16 settembre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

30 maggio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 maggio 2016

Ultimo verificato

1 maggio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 13/0417
  • 2014-001101-40 (Numero EudraCT)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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