Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

CSL Беринг Склеро XIII

27 мая 2016 г. обновлено: University College, London

Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II по изучению фармакокинетики (ФК), безопасности и эффективности внутривенного введения фактора XIII у пациентов с системным склерозом

Многие пациенты со склеродермией (системным склерозом) испытывают поражение кровеносных сосудов, в основном мелких артерий. Обычным проявлением этого является феномен Рейно (пальцы рук или ног становятся белыми, а затем синими на холоде) и дигитальные язвы (открытые язвы на кончиках пальцев). Цель этого исследования — увидеть, насколько эффективен исследуемый препарат Концентрат человеческого фактора XIII при лечении пациентов с этими и другими распространенными проявлениями склеродермии. Его будут давать в дополнение к общепринятым методам лечения, используемым для лечения этого заболевания.

Обзор исследования

Подробное описание

Это двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II для изучения фармакокинетики (ФК), безопасности и эффективности внутривенного введения фактора XIII у пациентов с системной склеродермией.

Склеродермия (системный склероз) представляет собой мультисистемное ревматическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим поражением сосудов, например феноменом Рейно, язвами на пальцах и фиброзом органов, например утолщение кожи и фиброз легких. Заболевание связано со значительной заболеваемостью и смертностью, а современные терапевтические варианты эффективны лишь частично, включая циклофосфамид для лечения фиброза кожи или легких и бозентан, который уменьшает, но не заживляет язвы на пальцах.

Доступного лечения не существует, и поэтому существует острая потребность в новых терапевтических вариантах. Введение концентрата человеческого фактора XIII (FXIII) пациентам со склеродермией продемонстрировало многообещающие результаты в 1980-х и 1990-х годах. Однако эти исследования не проводились в соответствии с действующими рекомендациями надлежащей клинической практики (GCP) и включали относительно небольшие размеры выборки.

Это одноцентровое исследование, поэтому все участники исследования будут осмотрены в Фонде Королевской свободной лондонской национальной службы здравоохранения (NHS). Общая продолжительность исследования составляет 36 месяцев и будет включать 2 фазы: начальная однократная доза, фармакокинетическая (ФК) фаза. у 8 субъектов в течение 6 недель и многократная доза, активная фаза лечения у 18 субъектов в течение 24 недель. На этапе лечения субъекты будут рандомизированы в соотношении 2:1 либо для получения FXIII, либо для плацебо, и им будут раз в две недели делать инъекции либо концентрата фактора XIII, либо плацебо.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

26

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые мужчины и женщины.
  • Субъекты с диагнозом системный склероз (склеродермия, SSc) в соответствии с критериями классификации Европейской лиги против ревматизма Американского колледжа ревматологии 2013 года (ACR EULAR). Они будут классифицированы в соответствии с критериями LeRoy как ограниченное или диффузное подмножество.
  • Женщины детородного возраста должны быть готовы использовать надежную форму приемлемой с медицинской точки зрения контрацепции и иметь отрицательный тест на беременность.
  • Субъекты будут иметь серологический статус гепатита А и В, оцененный при скрининге.
  • Пациенты, давшие добровольное и информированное согласие. -≥ 18 лет.

Критерий исключения:

Участники должны:

  • Быть готовым использовать эффективный метод контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции; воздержание) с момента подписания согласия до 6 недель после прекращения лечения (женщины детородного возраста и мужчины).
  • Иметь отрицательный результат теста на беременность в течение 7 дней до регистрации на пробное лечение (женщины детородного возраста). ПРИМЕЧАНИЕ. Субъекты считаются неспособными к деторождению, если они хирургически стерильны (т. е. они перенесли гистерэктомию, двустороннюю перевязку маточных труб или двустороннюю овариэктомию) или находятся в постменопаузе.
  • Не кормить грудью (самки).

Участники не должны:

  • Наличие аллергии на вспомогательные вещества исследуемого лекарственного препарата (ИМП) и плацебо
  • Имеют неконтролируемую системную гипертензию, о чем свидетельствует систолическое артериальное давление сидя ≥ 160 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление сидя ≥ 100 мм рт.ст.
  • Имеют портальную гипертензию или хроническое заболевание печени, определяемое как печеночная недостаточность от легкой до тяжелой степени (класс А-С по Чайлд-Пью). Субъекты с положительным результатом на гепатит С с признаками активной репликации вируса при тестировании чувствительной полимеразной цепной реакции (ПЦР) также исключаются.
  • Имеют дисфункцию печени, определяемую как аспартатаминотрансфераза (АСТ) и/или аланинаминотрансфераза (АЛТ) в ≥ 3 раза превышающую верхнюю границу нормального диапазона (× ВГН) на скрининговом визите.
  • Имеют хроническую почечную недостаточность, определяемую уровнем креатинина в сыворотке ≥ 2,5 мг/дл (≤ 221 микромоль/л), или требуют диализа.
  • Иметь концентрацию гемоглобина ≤ 10 г/дл (≤ 100 г/л) на скрининговом визите.
  • Иметь в анамнезе левостороннее заболевание сердца и/или клинически значимое сердечное заболевание, включая, помимо прочего, любое из следующего: порок аортального или митрального клапана (стеноз или регургитация), определяемый как аортальная недостаточность более чем минимальная и митральная регургитация более чем умеренной степени (стеноз или регургитация ≥ 1 степени); сужение перикарда; рестриктивная или застойная кардиомиопатия; фракция выброса левого желудочка ≤ 40 % по данным сканирования с множественным стробированием (MUGA), ангиографии или эхокардиографии; фракция укорочения левого желудочка ≤ 22 % по эхокардиографии; или симптоматическая коронарная болезнь с очевидной ишемией.
  • Иметь в анамнезе злокачественные новообразования в течение 5 лет после визита для скрининга, за исключением локализованной карциномы кожи или шейки матки.
  • Иметь психиатрическое, аддиктивное или другое расстройство, которое ставит под угрозу возможность дать информированное согласие на участие в этом исследовании. Сюда входят субъекты с недавней историей злоупотребления алкоголем или запрещенными наркотиками.
  • Получать постоянное лечение гипербарической оксигенацией
  • Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ)
  • Получали Илопрост внутривенно в течение последних 2 месяцев
  • Пролечены симпатэктомией или ботулиническим токсином А в течение последних 3 месяцев.
  • Имели тромбоз, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии или инфаркт миокарда за последние 6 месяцев
  • Наличие сахарного диабета, требующего диетического ограничения углеводов.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием натрия по рекомендации врача.
  • Принимать участие в другом клиническом исследовании с участием исследуемого лекарственного препарата.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа активного лечения
Fibrogammin®P, концентрат фактора свертывания крови XIII (человек) IV инфузия
Внутривенное вливание
Другие имена:
  • Фактор XIII
Плацебо Компаратор: Группа плацебо
Плацебо будет представлять собой внутривенное вливание 0,9% раствора хлорида натрия.
Внутривенное вливание
Другие имена:
  • Физиологический раствор

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Первичный результат, оцениваемый по поражению кожи, измеренному с помощью модифицированной шкалы Роднана.
Временное ограничение: 24 недели
24 недели
Первичный результат, оцениваемый по поражению кожи, измеряемому по шкале состояния Рейно
Временное ограничение: 24 недели
24 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Легочная функция, измеренная с помощью легочной функциональной пробы
Временное ограничение: 24 недели
Легочная функция, измеренная с помощью легочной функциональной пробы
24 недели
Функция руки, измеренная с функцией руки Кохинхина
Временное ограничение: 24 недели
Функция руки, измеренная с функцией руки Кохинхина
24 недели
Качество жизни, измеренное с помощью опросника качества жизни Short Form-36 (SF-36)
Временное ограничение: 24 недели
Качество жизни, измеренное с помощью опросника качества жизни SF36
24 недели
Количество новых дигитальных язв (ДЯ)
Временное ограничение: 24 недели
Профилактика новых язвенной болезни: количество новых язвенной болезни, развившихся в течение 24-недельного периода лечения.
24 недели
Полное заживление дигитальных язв (ДЯ)
Временное ограничение: 24 недели
Заживление язвенной болезни: полное заживление язвенной болезни, присутствующей на исходном уровне; каждый DU рассматривается как сущность
24 недели
Пальцевая оценка боли при язве
Временное ограничение: 24 недели
Оценка боли при ДЯБ через 4, 8, 12, 16, 24 недели лечения: Боль будет оцениваться по аналоговой шкале боли (визуально-аналоговая шкала, ВАШ).
24 недели
Пальцевая оценка боли при язве
Временное ограничение: 24 недели
ДЯБ Оценка боли через 4, 8, 12, 16, 24 недели лечения: Боль будет оцениваться по степени тяжести по шкале Рейно (шкала состояния по Рейно).
24 недели
Обострение дигитальной язвы: требуется госпитализация
Временное ограничение: 24 недели
Количество ночных госпитализаций по поводу дигитальных язв
24 недели
Обострение дигитальной язвы: требуется хирургическое вмешательство
Временное ограничение: 24 недели
Количество дополнительных оперативных вмешательств по поводу язвы пальцев в поликлинике
24 недели
Обострение дигитальной язвы: инфекция дигитальной язвы
Временное ограничение: 24 недели
Количество дигитальных язв с инфекциями
24 недели
Обострение дигитальной язвы: гангрена
Временное ограничение: 24 недели
Количество эпизодов гангрены
24 недели
Ухудшение состояния язвы на пальцах: ампутация
Временное ограничение: 24 недели
Количество ампутаций
24 недели
Обострение дигитальной язвы: необходимость локальной симпатэктомии
Временное ограничение: 24 недели
Количество локальных симпатэктомий
24 недели
Обострение дигитальной язвы: потребность в ботулиническом токсине А
Временное ограничение: 24 недели
Количество процедур с ботулотоксином А
24 недели
Обострение дигитальной язвы: необходимость приема перорального или парентерального антибиотика
Временное ограничение: 24 недели
Необходимое количество курсов лечения антибиотиками перорально или парентерально
24 недели
Обострение язвы на пальцах: Необходимость внутривенного (в/в) введения илопроста: это считается неэффективным лечением.
Временное ограничение: 24 недели
Необходимое количество процедур с внутривенным (в/в) илопростом: это считается неудачей лечения.
24 недели

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Конечные точки безопасности: физикальное обследование (включая рост, вес, ИМТ, характеристику язвы на пальцах)
Временное ограничение: 24 недели
Физикальное обследование (включая рост, вес, ИМТ, характеристику дигитальной язвы)
24 недели
Конечные точки безопасности: нежелательные явления
Временное ограничение: 24 недели
Неблагоприятные события
24 недели
Конечные точки безопасности: серьезные нежелательные явления
Временное ограничение: 24 недели
Серьезные нежелательные явления
24 недели
Конечные точки безопасности: ЭКГ
Временное ограничение: 24 недели
ЭКГ
24 недели
Конечные точки безопасности: показатели жизнедеятельности
Временное ограничение: 24 недели
Жизненно важные признаки
24 недели
Конечные точки безопасности: клинико-лабораторные параметры
Временное ограничение: 24 недели
Клинико-лабораторные параметры
24 недели
Конечные точки безопасности: беременность
Временное ограничение: 24 недели
Тесты на беременность в сыворотке или моче будут проводиться при каждом посещении, и о них будет сообщено как положительное, так и отрицательное.
24 недели
Конечные точки безопасности. Нежелательные явления, представляющие особый интерес: тромбоэмболические явления.
Временное ограничение: 24 недели
Нежелательные явления, представляющие особый интерес: тромбоэмболические явления.
24 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Christopher Denton, PhD, Royal Free London NHS Foundation Trust

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2015 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 сентября 2016 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 сентября 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 декабря 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 сентября 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

16 сентября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

30 мая 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 мая 2016 г.

Последняя проверка

1 мая 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 13/0417
  • 2014-001101-40 (Номер EudraCT)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться