Akutní vliv EPAP a neinvazivní ventilace na plicní funkce a plicní regionální ventilace v bariatrické chirurgii

Obezita je nepřenosné chronické multifaktoriální onemocnění zahrnující biologické, historické, ekologické, ekonomické, sociální, kulturní a politické faktory. V současné době je bariatrická chirurgie považována za účinnou metodu refrakterní léčby obezity a pouze těžká obezita za účinnou léčbu, která vede ke snížení dlouhodobé hmotnosti. Je dobře zdokumentována v literatuře, pokud jde o asociaci břišní chirurgie a výskyt respiračních komplikací a její hlavní charakteristiky jsou: atelektáza, pneumonie, respirační dysfunkce a pleurální výpotek. Všechny tyto respirační komplikace lze minimalizovat nebo jim lze předejít použitím protokolu respirační terapie, protože plicní atelektáza je považována za hlavní příčinu komplikací. Arzenál zdrojů pro fyzikální terapii expanze plic, mezi něž patří aplikace pozitivního tlaku přes ventil EPAP (Expiratory positive airway Pressure) a použití neinvazivní ventilace, a jeho cílem je předcházet a/nebo zlepšovat komplikace vyplývající z pooperačních operací. Elektrická impedanční tomografie (EIT) je alternativou, která umožňuje posouzení dýchacího systému, aniž by pacient trpěl stejnými rušivými stavy, jako je bolest a klid na lůžku. TIE se skládá z metody, která pasivně měří regionální plicní ventilaci. Cílem této studie je porovnat vliv aplikace EPAP a NIV na plicní ventilaci po bariatrické operaci. Jedná se o randomizovanou kontrolovanou studii, kde budou pacienti rozděleni do dvou skupin: EPAP a NIV a hodnoceni pomocí spirometrie, manometru a TIE. Techniky budou aplikovány 1. a 2. pooperační den, kdy budou vyhodnoceny před, během a po aplikaci technik.