Acuut effect van EPAP en niet-invasieve beademing op de longfunctie en regionale longbeademing bij bariatrische chirurgie

Obesitas is een niet-overdraagbare chronische ziekte van multifactoriële aard, waarbij biologische, historische, ecologische, economische, sociale, culturele en politieke factoren betrokken zijn. Momenteel wordt bariatrische chirurgie beschouwd als een effectieve methode voor de behandeling van refractaire obesitas, en alleen ernstige obesitas is een effectieve behandeling die leidt tot een langdurig lager gewicht. Het is goed gedocumenteerd in de literatuur over de associatie van abdominale chirurgie en de incidentie van respiratoire complicaties en de belangrijkste kenmerken zijn: atelectase, pneumonie, respiratoire disfunctie en pleurale effusie. Al deze respiratoire complicaties kunnen worden geminimaliseerd of vermeden door het gebruik van een zorgprotocol voor respiratoire therapie, aangezien de pulmonale atelectase wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van complicaties. Een arsenaal aan middelen voor fysiotherapie longexpansie, waaronder het toepassen van positieve druk via een klep EPAP (Expiratoire positieve luchtwegdruk) en het gebruik van niet-invasieve beademing, heeft tot doel de postoperatieve complicaties te voorkomen en/of te verbeteren. De elektrische impedantietomografie (EIT) is een alternatief om beoordeling van het ademhalingssysteem mogelijk te maken, zonder dezelfde storende omstandigheden van patiënten, zoals pijn en bedrust. TIE bestaat uit een methode die passief regionale longventilatie meet. Het doel van deze studie is om de effecten van de toepassing van EPAP en NIV op longventilatie na bariatrische chirurgie te vergelijken. Dit is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarbij patiënten in twee groepen worden verdeeld: EPAP en NIV en worden beoordeeld met spirometrie, manometer en TIE. De technieken worden toegepast op de 1e en 2e postoperatieve dag waar ze voor, tijdens en na het toepassen van de technieken worden geëvalueerd.