Efecto agudo de EPAP y ventilación no invasiva sobre la función pulmonar y ventilación regional pulmonar en cirugía bariátrica

La obesidad es una enfermedad crónica no transmisible de carácter multifactorial, que involucra factores biológicos, históricos, ecológicos, económicos, sociales, culturales y políticos. Actualmente, la cirugía bariátrica se considera un método efectivo de tratamiento de la obesidad refractaria, y solo la obesidad severa es un tratamiento efectivo que conduce a una reducción de peso a largo plazo. Está bien documentado en la literatura respecto a la asociación de la cirugía abdominal y la incidencia de complicaciones respiratorias y sus principales características son: atelectasia, neumonía, disfunción respiratoria y derrame pleural. Todas estas complicaciones respiratorias pueden ser minimizadas o evitadas con el uso de un protocolo de atención de terapia respiratoria, ya que la atelectasia pulmonar es considerada la principal causa de complicaciones. Un arsenal de recursos para la fisioterapia de expansión pulmonar, entre estos, la aplicación de presión positiva a través de una válvula EPAP (Presión Espiratoria Positiva en las Vías Aéreas) y el uso de ventilación no invasiva, y tiene como objetivo prevenir y/o mejorar las complicaciones derivadas del postoperatorio. La tomografía de impedancia eléctrica (TIE) es una alternativa para permitir la evaluación del sistema respiratorio, sin sufrir las mismas condiciones de interferencia de los pacientes, como dolor y reposo en cama. TIE consiste en un método que mide pasivamente la ventilación pulmonar regional. El objetivo de este estudio es comparar los efectos de la aplicación de EPAP y VNI sobre la ventilación pulmonar en el postoperatorio de cirugía bariátrica. Este es un ensayo controlado aleatorizado donde los pacientes serán divididos en dos grupos: EPAP y NIV y evaluados por espirometría, manómetro y TIE. Las técnicas se aplicarán en el 1er y 2do día postoperatorio donde se evaluarán antes, durante y después de la aplicación de las técnicas.