Effetto acuto dell'EPAP e della ventilazione non invasiva sulla funzione polmonare e sulla ventilazione regionale polmonare nella chirurgia bariatrica

L'obesità è una malattia cronica non trasmissibile di multifattoriale, che coinvolge biologico, storico, ecologico, economico, sociale, culturale e politico. Attualmente, la chirurgia bariatrica è considerata un metodo efficace per il trattamento dell'obesità refrattaria e solo un trattamento efficace per l'obesità grave che porta a una riduzione del peso a lungo termine. E' ben documentata in letteratura per quanto riguarda l'associazione tra chirurgia addominale e incidenza di complicanze respiratorie e le sue principali caratteristiche sono: atelettasia, polmonite, disfunzione respiratoria e versamento pleurico. Tutte queste complicazioni respiratorie possono essere minimizzate o evitate con l'uso di un protocollo di cura della terapia respiratoria, poiché l'atelettasia polmonare è considerata la principale causa di complicanze. Un arsenale di risorse per la fisioterapia dell'espansione polmonare, tra queste, l'applicazione della pressione positiva attraverso una valvola EPAP (Expiratory positive airway Pressure) e l'utilizzo della ventilazione non invasiva, e mira a prevenire e/o migliorare le complicanze conseguenti al postoperatorio. La tomografia ad impedenza elettrica (EIT) è un'alternativa per consentire la valutazione dell'apparato respiratorio, senza subire le stesse condizioni di interferenza dei pazienti, come il dolore e il riposo a letto. Il TIE consiste in un metodo che misura la ventilazione polmonare regionale passiva. Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti dell'applicazione di EPAP e NIV sulla ventilazione polmonare post-chirurgia bariatrica. Questo è uno studio controllato randomizzato in cui i pazienti saranno divisi in due gruppi: EPAP e NIV e valutati mediante spirometria, manometro e TIE. Le tecniche verranno applicate nella 1a e 2a giornata postoperatoria dove verranno valutate prima, durante e dopo l'applicazione delle tecniche.