- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02592655
Transparentní elastický adhezivní okluzivní kompresní obvaz pro použití jako arteriální turniket
Randomizovaná sekvence, slepý posuzovatel, křížová studie vrátkového turniketu, pneumatického turniketu a elastického adhezivního obvazu pro použití jako turniket
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Jedná se o malou studii 19 účastníků prováděnou během pouhých dvou dnů. Všechna data pro tuto studii shromažďuje studie.
Aplikace turniketu:
Všechny aplikace turniketu byly prováděny s účastníkem usazeným na okraji zkušebního stolu s jednou nohou visící stranou a nohou pro aplikaci turniketu nataženou ven, s polovinou lýtka položenou na podpěře. Tato poloha umožňuje přístup k podkolenní tepně pro ultrasonografii, zatímco vyšetřovatel má přístup k aplikaci turniketu. Spodní okraj každého turniketu je zarovnán těsně nad středem stehna. Všechny turnikety jsou aplikovány přes senzor mapování tlaku. Snímač je o něco tlustší než džínové džíny. Zvláštní pozornost je třeba věnovat tomu, aby materiál snímače nepřekážel při odstraňování prověšení turniketů navijáku před otočením navijáku pro konečný tlak.
Když má být aplikováno druhé vrátkové škrtidlo, je aplikováno těsně nad nebo proximálně k prvnímu vrátkovému turniketu. Naviják každého turniketu je umístěn co nejdále od sebe. To znamená, že pokud je vrátek prvního turniketu v poloze dvanáct hodin, pak je vrátek druhého turniketu umístěn v poloze šest hodin. Popruh každého turniketu nemůže sklouznout přes naviják druhého. Toto umístění 6 a 12 zabraňuje tomu, aby pásek druhého vrátkového turniketu sklouzl přes první, když je utahován.
Když je páskové škrtidlo aplikováno, je prodlouženo, nataženo, když je vrstveno přes předchozí vrstvu s alespoň jednou polovinou přesahu. Páskový turniket použitý v této studii je podobný, ale není stejný jako výrobek nazvaný vyráběný společností Entrotech, nazývaný „Battle Wrap“. Výsledky podobné této studii by se neměly očekávat u produktu „Battle Wrap“.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Youngstown, Ohio, Spojené státy, 44501
- Vascular Medicine & Surgical Associates
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Horní obvod stehna větší než 61 cm nebo 24 palců.
- Horní obvod stehna větší než 50. percentil na základě dostupných antropometrických údajů.
Kritéria vyloučení:
- V současné době užívá léky k léčbě hypertenze.
- Srdeční, ledvinové, plicní, jaterní nebo hemologické onemocnění nebo porucha.
- Pacienti se známkami nebo příznaky vaskulární nedostatečnosti. Konkrétně budou vyloučeni pacienti s jakoukoli anamnézou nehojící se rány, vředu, krevních sraženin nebo onemocnění periferních cév.
- Jakákoli porucha koagulace, předchozí trombotické nebo embolické příhody, jako je hluboká žilní trombóza.
- Srpkovitá cela.
- Diabetes mellitus
- Revmatická artritida nebo jiné autoimunitní onemocnění.
- Velký chirurgický zákrok, významné traumatické zranění, během 60denní zkoušky.
- Kožní štěpy na dolních končetinách.
- Známé nebo pozorované neurologické symptomy, včetně periferních neurologických symptomů nebo deficitů.
- Těhotné ženy a ženy, které mají podezření, že jsou těhotné, nejsou způsobilé pro tuto studii.
- Jakákoli známá malignita.
- Klaudikace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pneumatický turniket
Všichni účastníci jsou náhodně přiděleni, aby obdrželi všechny intervence.
Pneumatický turniket: Automatický turniketový systém (ATS) 1500 od Zimmer (dříve Aspen Labs) je pneumatický turniket, který se obvykle používá v chirurgických zařízeních a představuje nejlepší výsledek za ideálních podmínek kontrolovaného prostředí.
Pro všechny účastníky byla použita 10 cm (4 palce) široká válcová manžeta.
|
Automatizovaný pneumatický turniket, aplikovaný na střední část stehna.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Vrátkový turniket
Vrátkový turniket s popruhem o šířce 3,8 cm (1,5 palce) představuje typické zařízení pro použití v civilním přednemocničním a vojenském bojovém prostředí.
V souladu s aktuálními přednemocničními směrnicemi: Pokud je po přiložení jednoho rumpálového turniketu pozorována distální perfuze, bude bezprostředně proximálně k prvnímu vrátkovému turniketu aplikován druhý rumpálový turniket, takže účastník má aplikované dva vrátkové turnikety.
|
Jeden naviják turniket 3,8 cm (1,5 palce) široký.
Jako turniket navijáku bude použit taktický turniket pro speciální operace (SOFTT-W).
Jeden turniketový turniket bude aplikován na střední část stehna.
Ostatní jména:
Dva vrátkové turnikety budou aplikovány přiložením druhého 3,8 cm (1,5 palce) širokého vrátkového turniketu bezprostředně proximálně k prvnímu vrátkovému turniketu.
|
|
Experimentální: Turniketová páska 10 cm
Tourniquet Tape o šířce 10 cm je vysoce elastická průhledná okluzivní páska, u které se očekává, že vytvoří dostatečný obvodový tlak k uzavření arteriálního průtoku krve, když je těsně ovinut kolem končetiny.
Páska by měla být aplikována ve většině překrývajících se vrstvách.
Konečný obal by měl být aplikován bez napětí, aby se zabránilo elastickému napětí způsobit samovolné odvíjení pásky.
|
Šířka turniketové pásky je 5 cm (2 palce).
Tourniquet Tape je vysoce elastický průhledný okluzivní materiál, který dokáže vytvořit obvodový tlak při natažení a omotání kolem končetiny.
Páska by měla být natažena a překryta alespoň o polovinu šířky při aplikaci.
Finální zábal by měl být aplikován bez napětí.
|
|
Experimentální: Turniketová páska 5 cm
Tourniquet Tape o šířce 5 cm je vysoce elastická průhledná okluzivní páska, u které se očekává, že vytvoří dostatečný obvodový tlak k uzavření arteriálního průtoku krve, když je těsně ovinut kolem končetiny.
Páska by měla být aplikována ve většině překrývajících se vrstvách.
Konečný obal by měl být aplikován bez napětí, aby se zabránilo elastickému napětí způsobit samovolné odvíjení pásky.
|
Turniketová páska má šířku 10 cm (4 palce).
Tourniquet Tape je vysoce elastický průhledný okluzivní materiál, který dokáže vytvořit obvodový tlak při natažení a omotání kolem končetiny.
Páska by měla být natažena a překryta alespoň o polovinu šířky při aplikaci.
Finální zábal by měl být aplikován bez napětí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení okluze končetiny radiologem
Časové okno: Po dobu 1 trvalé minuty po aplikaci každého zásahu turniketu.
|
Duplexní a barevný průtokový ultrazvuk se používají k hodnocení distálního průtoku krve v podkolenní tepně po dobu 1 trvalé minuty po aplikaci každého turniketového zásahu do střední části stehna. Pokud není pozorován žádný průtok po dobu 1 trvalé minuty, je to považováno za úspěšnou okluzi. Statický snímek je pak uložen pro pozdější vyhodnocení zaslepeným hodnotitelem výsledků. 5 cm páska byla přerušena po 4. účastníkovi, protože páska byla po natažení považována za nepřijatelně zúženou a to bylo považováno za mechanické selhání, i když byla pozorována okluze. Data o délce 5 cm pásky proto radiolog nevyhodnotil. |
Po dobu 1 trvalé minuty po aplikaci každého zásahu turniketu.
|
|
Vyšetřovatel Hodnocení okluze končetiny
Časové okno: Po dobu 1 trvalé minuty po aplikaci každého zásahu turniketu.
|
Duplexní a barevný průtokový ultrazvuk se používají k hodnocení distálního průtoku krve v podkolenní tepně po dobu 1 trvalé minuty po aplikaci každého turniketového zásahu do střední části stehna.
Pokud není pozorován žádný průtok po dobu 1 trvalé minuty, je to považováno za úspěšnou okluzi.
Toto hodnocení provedl zkoušející a ultrasonograf aplikující intervenci.
|
Po dobu 1 trvalé minuty po aplikaci každého zásahu turniketu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marcus W Migura, unafiliated
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kragh JF Jr, O'Neill ML, Walters TJ, Dubick MA, Baer DG, Wade CE, Holcomb JB, Blackbourne LH. The military emergency tourniquet program's lessons learned with devices and designs. Mil Med. 2011 Oct;176(10):1144-52. doi: 10.7205/milmed-d-11-00114.
- Wenke JC, Walters TJ, Greydanus DJ, Pusateri AE, Convertino VA. Physiological evaluation of the U.S. Army one-handed tourniquet. Mil Med. 2005 Sep;170(9):776-81. doi: 10.7205/milmed.170.9.776.
- Taylor DM, Vater GM, Parker PJ. An evaluation of two tourniquet systems for the control of prehospital lower limb hemorrhage. J Trauma. 2011 Sep;71(3):591-5. doi: 10.1097/TA.0b013e31820e0e41.
- Swan KG Jr, Wright DS, Barbagiovanni SS, Swan BC, Swan KG. Tourniquets revisited. J Trauma. 2009 Mar;66(3):672-5. doi: 10.1097/TA.0b013e3181986959.
- King RB, Filips D, Blitz S, Logsetty S. Evaluation of possible tourniquet systems for use in the Canadian Forces. J Trauma. 2006 May;60(5):1061-71. doi: 10.1097/01.ta.0000215429.94483.a7.
- Walters TJ, Mabry RL. Issues related to the use of tourniquets on the battlefield. Mil Med. 2005 Sep;170(9):770-5. doi: 10.7205/milmed.170.9.770.
- Walters TJ, Wenke JC, Kauvar DS, McManus JG, Holcomb JB, Baer DG. Effectiveness of self-applied tourniquets in human volunteers. Prehosp Emerg Care. 2005 Oct-Dec;9(4):416-22. doi: 10.1080/10903120500255123.
- Ruterbusch VL, Swiergosz MJ, Montgomery LD, Hopper KW, Gerth WA. (U) ONR/MARCORSYSCOM Evaluation of Self-Applied Tourniquets for Combat Applications. Panama City, FL, US : Navy Experimental Diving Unit, November 10, 2005. NEDU Technical Report No.05-15.
- Hill JP, Montgomery LD, Hopper KW, Roy LA. (U) ONR/MARCORSYSCOM Evaluation of Self-Applied Tourniquets for Combat Applications, Second Phase. Panama City, FL, US : Navy Experimental Diving Unit, April 3, 2007. NEDU Technical Report No.07-07.
- Thomas J. Walters PhD; Joseph C. Wenke PhD; SFC Dominique; Greydanus, USA; David S. Kauvar MD, CPT, MC; David G. Baer PhD. (U) U. S. Army Institute of Surgical Research Laboratory Evaluation of Battlefield Tourniquets in Human Volunteers, Ft. Sam Houston, TX: U. S. Army Institute of Surgical Research, September 30, 2005. USAISR Technical Report No.2005-05
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HCT001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Studijní data/dokumenty
-
Primární výsledné ultrazvukové snímky
Komentáře k informacím: NCT02592655 Primární výstupní turnajová studie
-
Soubor dat jednotlivých účastníků
Komentáře k informacím: NCT02592655 Datová sada individuální úrovně
-
Formulář informovaného souhlasu
Komentáře k informacím: Formulář informovaného souhlasu obsahující popis studie a postupů.
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .