Běžné deficity rozhodování v oblasti sebevražedného chování a poruch příjmu potravy

Cíl studie Impulzivita a její vztah k různým sebepoškozujícímu chování, konkrétně k sebevražedným pokusům, je pokračující obor, o kterém se již hodně diskutovalo. Dodnes však tento vztah zůstává nejasný a poněkud matoucí. Možná vysvětlení pro to může být způsobeno skutečností, že impulzivita je špatně definovaný pojem, který vede k četným definicím používaným různými studiemi, a skutečností, že má svůj rys a stavový aspekt. Klinické zkušenosti a teorie vedou k předpokladu, že impulzivita hraje při sebevraždě velmi důležitou roli. Nový výzkum v oblasti rozhodování by možná mohl vést k průlomu ve zlepšení hodnocení a prevence pokusů o sebevraždu a dozvědět se více o tomto složitém vztahu.

Studium obsedantních vzorců myšlení a jejich podílu na sebevraždě je méně výrazné. Navzdory nedostatku rozsahu ve výzkumu je při pohledu na základní mechanismy patrné, že jak impulzivita, tak obsedantní myšlení sdílejí společné faktory a jsou v mnoha ohledech shodné. Zjistit více o povaze různých obsedantních vzorců myšlení, jako jsou sebedestruktivní myšlenky, přežvykování a nadhodnocené myšlenky projevující se vnitřním hlasem, je zásadní ze dvou hledisek: na jedné straně se dozvědět více o vztahu mezi různými vzory a jejich vzájemné a nezávislé působení na sebepoškozující chování. Na druhou stranu je pozorovat jako doplňující faktory k impulzivitě, což může vést k lepšímu pochopení impulzivity. Studium interakce mezi impulzivní vlastností a různými modely obsedantního myšlení by mohlo vést k lepšímu pochopení teoretické mezery diskutované v přehledu literatury mezi sebevražednými myšlenkami a pokusnými osobami.

Literatura prokázala, že pozorování vzorců chování v rozhodovacích úkolech by mohlo sloužit jako lepší prediktor sebepoškozování a sebevražedného chování ve srovnání se spoléháním se pouze na vlastní hlášení. Záměrem vyšetřovatelů je pokusit se najít korelace mezi osobnostními dimenzemi impulzivity a obsedantního myšlení a specifickými vzorci chování indikujícími sebevražedné a sebepoškozující chování. Pochopení více impulzivních a obsedantních vzorců myšlení a jejich vlivu na sebepoškozující chování v situacích „skutečného života“ může zvýšit ekologickou platnost a pomoci při exportu závěrů výzkumu do klinického prostředí.

Výzkum vyšetřovatelů bude rekrutovat populaci, o které je známo, že má jak impulzivní, tak obsedantní vzorce myšlení, jako například u poruch příjmu potravy, kde byla jejich koexistence empiricky prokázána, ale povaha interakce není plně pochopena. Jedinci s poruchou příjmu potravy jsou také vystaveni vyššímu riziku pokusu o sebevraždu a obecně projevují sebepoškozující chování ve srovnání s neklinickou populací, což z nich činí relevantní skupinu pro navrhovanou studii.

Vyšetřovatelé předpokládají, že impulzivní chování a obsedantní vzorce myšlení mají negativní vliv na výkon v rozhodovacích situacích. Pokud existuje tendence dělat špatná rozhodnutí, zvyšuje se riziko různých forem sebepoškozování, včetně sebevražedného chování a poruch příjmu potravy.

Metoda:

Účastníci Vyšetřovatelé přijmou 100 účastníků ze vzorku pacientek s diagnózou poruch příjmu potravy a sebevražedného chování přijatých na oddělení duševního zdraví ve všeobecných a psychiatrických léčebnách. Diagnózu provede personál nemocnice. Po obdržení souhlasu zdravotnického personálu budou účastníci dotazováni, budou jim předány dotazníky a počítačové úkoly.

Postup Výzkum se bude skládat ze dvou částí: nejprve provedou výzkumníci předběžný výzkum na 20 subjektech, jehož cílem je snížit šířku pásma dotazníku. Analýza spravovaných položek a korelace ukáže na nevhodné a shodné položky, které budou z výzkumu odstraněny. V druhé části studie bude do výzkumu nominováno 100 účastnic. Účastníci budou informováni o zdůvodnění a postupu výzkumu a budou instruováni, aby podepsali informovaný souhlas (budou informováni a instruováni k podpisu i rodiče nezletilých dětí), který vyjádří jejich ochotu zúčastnit se. Poté budou účastníkům vedeny rozhovory, dotazníky a počítačové úkoly ze strany výzkumného týmu. Účastníkům bude vysvětleno, že dotazníky jsou anonymní a neobsahují žádné špatné nebo správné odpovědi. Účastníci, kteří z důvodu fyzické kondice nezvládnou výzkumné nároky, budou v souladu s povahou dotazníku dotazováni výzkumným týmem.