- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02610530
Intervento chirurgico per il trattamento del diabete nei non-responder in sovrappeso-1 (SIT-DOWN-1)
29 luglio 2016 aggiornato da: Turkish Metabolic Surgery Foundation
Efficacia dell'intervento chirurgico per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 nei non-responder in sovrappeso rispetto al trattamento medico non chirurgico convenzionale
Lo studio SIT-DOWN è uno studio retrospettivo a singolo centro in cui un totale di 90 (novanta) partecipanti in sovrappeso (BMI: 25-29,9
kg/m2) e con diabete mellito di tipo 2 (T2DM) sarà valutata l'efficacia dell'intervento chirurgico rispetto al trattamento medico.
L'endpoint primario dello studio sarà il cambiamento nella regolazione glicemica entro la fine dei 12 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'uso della chirurgia bariatrica/metabolica è stato convenzionalmente riservato a coloro il cui indice di massa corporea (BMI) è pari o superiore a 35 kg/m2.
Gli studi in questi pazienti patologicamente obesi hanno confermato i benefici in termini di perdita di peso e hanno fornito la prova che la chirurgia può determinare la remissione del diabete e, di conseguenza, portare a un miglioramento dei fattori di rischio cardiovascolare.
Alla luce di questi dati, sembra esserci uno spostamento verso un BMI più basso, con molti che lo sostengono come un'opzione ragionevole per i diabetici con un BMI più basso (<30) che hanno fallito altri tentativi di trattamento medico.
Ma questo approccio è limitato a causa della mancanza di dati sugli effetti degli esiti chirurgici in questo gruppo di pazienti che è la ragione principale per questo studio retrospettivo.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Anticipato)
90
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Sovrappeso, diabetico di tipo 2: diagnosi di diabete di tipo 2 da più di 3 anni; IMC= 25-29,9
kg/m2
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sovrappeso, diabetico di tipo 2: diagnosi di diabete di tipo 2 da più di 3 anni; IMC= 25-29,9 kg/m2
- Partecipanti con HbA1c al basale ≥% 7,5, HbA1c non raggiunto <% 7,3 a 3 mesi di terapia
- Assenza di comorbilità (neuropatia, retinopatia, malattie cardiovascolari, eventi di ictus o amputazione degli arti inferiori).
Criteri di esclusione:
- Cirrosi epatica, grave insufficienza renale, malattie del collagene, gravi endocrinopatie, cecità.
- Insufficienza cardiaca, infarto miocardico acuto, ictus o attacco ischemico transitorio, angina pectoris instabile.
- Storia di malignità o neoplasia maligna in atto, gravi complicanze infiammatorie, neurologiche o cardiovascolari in atto.
- Gravidanza
- Qualsiasi condizione che a discrezione del capo dello studio può rappresentare un rischio per il partecipante o potrebbe influenzare i risultati del protocollo.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Non Chirurgico
Diabete in sovrappeso, diagnosi di diabete di tipo 2 da più di 3 anni; IMC: 25-29,9
kg/m2 che sono stati in trattamento medico per il controllo glicemico.
|
Il gruppo di trattamento convenzionale non chirurgico per il controllo glicemico era composto da pazienti che non hanno subito alcun tipo di intervento chirurgico e sono in trattamento medico per il diabete di tipo 2.
Altri nomi:
|
|
Chirurgia-A
Diabete in sovrappeso, diagnosi di diabete di tipo 2 da più di 3 anni; IMC: 25-29,9
kg/m2.
sottoposti a sleeve gastrectomia con trasposizione ileale
|
Pazienti diabetici di tipo 2 sottoposti a chirurgia di trasposizione ileale negli ultimi 2 anni.
|
|
Chirurgia-B
Diabete in sovrappeso, diagnosi di diabete di tipo 2 da più di 3 anni; IMC: 25-29,9
kg/m2.
sottoposti a sleeve gastrectomia con bipartizione di transito
|
Pazienti diabetici di tipo 2 sottoposti a intervento chirurgico di bipartizione di transito negli ultimi 2 anni.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Riduzione dell'emoglobina glicata (HbA1c)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Remissione diabetica completa (HbA1c < 6%) e remissione diabetica parziale (HbA1c= 6-6,5%) senza farmaci.
|
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Controllo dell'ipertensione
Lasso di tempo: 1 anno
|
Pressione arteriosa sistolica (PA) <130 mm Hg e pressione diastolica <80 mm Hg, senza farmaci.
|
1 anno
|
|
Variazione del colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità).
Lasso di tempo: 1 anno
|
<100 mg/dL, senza farmaci.
|
1 anno
|
|
Variazione del colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità).
Lasso di tempo: 1 anno
|
>40 mg/dL, senza farmaci.
|
1 anno
|
|
Variazione dei trigliceridi
Lasso di tempo: 1 anno
|
<150 mg/dL, senza farmaci.
|
1 anno
|
|
Controllo del peso
Lasso di tempo: 1 anno
|
Quantità di perdita di peso in chilogrammi.
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Santoro S, Castro LC, Velhote MC, Malzoni CE, Klajner S, Castro LP, Lacombe A, Santo MA. Sleeve gastrectomy with transit bipartition: a potent intervention for metabolic syndrome and obesity. Ann Surg. 2012 Jul;256(1):104-10. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825370c0.
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- De Paula AL, Stival AR, Halpern A, DePaula CC, Mari A, Muscelli E, Vencio S, Ferrannini E. Improvement in insulin sensitivity and beta-cell function following ileal interposition with sleeve gastrectomy in type 2 diabetic patients: potential mechanisms. J Gastrointest Surg. 2011 Aug;15(8):1344-53. doi: 10.1007/s11605-011-1550-6. Epub 2011 May 10.
- De Paula AL, Stival AR, Macedo A, Ribamar J, Mancini M, Halpern A, Vencio S. Prospective randomized controlled trial comparing 2 versions of laparoscopic ileal interposition associated with sleeve gastrectomy for patients with type 2 diabetes with BMI 21-34 kg/m(2). Surg Obes Relat Dis. 2010 May-Jun;6(3):296-304. doi: 10.1016/j.soard.2009.10.005. Epub 2009 Nov 10.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 dicembre 2015
Completamento primario (Effettivo)
1 luglio 2016
Completamento dello studio (Anticipato)
1 ottobre 2016
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
17 novembre 2015
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
18 novembre 2015
Primo Inserito (Stima)
20 novembre 2015
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
1 agosto 2016
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
29 luglio 2016
Ultimo verificato
1 luglio 2016
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015/S01
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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