- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02610530
Interwencja chirurgiczna w leczeniu cukrzycy u osób z nadwagą, które nie odpowiadają na leczenie-1 (SIT-DOWN-1)
29 lipca 2016 zaktualizowane przez: Turkish Metabolic Surgery Foundation
Skuteczność interwencji chirurgicznej w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób z nadwagą nieodpowiadających na leczenie w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem zachowawczym
Badanie SIT-DOWN jest jednoośrodkowym badaniem retrospektywnym, w którym łącznie 90 (dziewięćdziesięciu) uczestników z nadwagą (BMI: 25-29,9)
kg/m2) i chorują na cukrzycę typu 2 (T2DM) zostaną ocenione pod kątem skuteczności interwencji chirurgicznej w porównaniu z leczeniem farmakologicznym.
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania będzie zmiana regulacji glikemii do końca 12 miesięcy.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Szczegółowy opis
Stosowanie chirurgii bariatrycznej/metabolicznej było tradycyjnie zarezerwowane dla osób, których wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 35 kg/m2 lub więcej.
Badania przeprowadzone na tych chorobliwie otyłych pacjentach potwierdziły korzyści w zakresie utraty masy ciała i dostarczyły dowodów na to, że operacja może skutkować remisją cukrzycy, aw rezultacie doprowadzić do poprawy czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
W świetle tych danych wydaje się, że nastąpiła zmiana w kierunku niższego BMI, a wielu opowiada się za tym jako rozsądną opcją dla diabetyków z niższym BMI (<30), u których zawiodły inne próby leczenia.
Jednak to podejście jest ograniczone ze względu na brak danych na temat efektów leczenia chirurgicznego w tej grupie pacjentów, co jest głównym uzasadnieniem tego badania retrospektywnego.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Oczekiwany)
90
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Nadwaga, cukrzyca typu 2: cukrzyca typu 2 rozpoznana dłużej niż 3 lata; BMI= 25-29,9
kg/m2
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nadwaga, cukrzyca typu 2: cukrzyca typu 2 rozpoznana dłużej niż 3 lata; BMI= 25-29,9 kg/m2
- Uczestnicy z wyjściową wartością HbA1c ≥ 7,5, nieosiągniętą wartością HbA1c <% 7,3 po 3 miesiącach leczenia
- Brak chorób współistniejących (neuropatia, retinopatia, choroby układu krążenia, udar mózgu lub amputacja kończyny dolnej).
Kryteria wyłączenia:
- Marskość wątroby, ciężka niewydolność nerek, choroby kolagenowe, ciężkie endokrynopatie, ślepota.
- Niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, udar lub przemijający napad niedokrwienny, niestabilna dusznica bolesna.
- Wywiad w kierunku nowotworu złośliwego lub nowotworu złośliwego w miejscu, ciężkie powikłania zapalne, neurologiczne lub sercowo-naczyniowe.
- Ciąża
- Wszelkie warunki, które według uznania kierownika badania mogą stanowić ryzyko dla uczestnika lub mogą wpłynąć na wyniki protokołu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Niechirurgiczne
Cukrzyca z nadwagą, rozpoznanie cukrzycy typu 2 dłużej niż 3 lata; BMI: 25-29,9
kg/m2, które były leczone w celu kontroli glikemii.
|
Grupa Konwencjonalnego Niechirurgicznego Leczenia Kontroli Glikemii składała się z pacjentów, którzy nie przeszli żadnej operacji i są leczeni farmakologicznie z powodu cukrzycy typu 2.
Inne nazwy:
|
|
Chirurgia-A
Cukrzyca z nadwagą, rozpoznanie cukrzycy typu 2 dłużej niż 3 lata; BMI: 25-29,9
kg/m2.
który przeszedł rękawową resekcję żołądka z transpozycją jelita krętego
|
Pacjenci z cukrzycą typu 2, którzy przeszli operację transpozycji jelita krętego w ciągu ostatnich 2 lat.
|
|
Chirurgia-B
Cukrzyca z nadwagą, rozpoznanie cukrzycy typu 2 dłużej niż 3 lata; BMI: 25-29,9
kg/m2.
który przeszedł rękawową resekcję żołądka z przegrodą tranzytową
|
Pacjenci z cukrzycą typu 2, którzy przeszli operację przegrody pasażowej w ciągu ostatnich 2 lat.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie stężenia hemoglobiny glikowanej (HbA1c)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Całkowita remisja cukrzycowa (HbA1c < 6%) i częściowa remisja cukrzycowa (HbA1c= 6-6,5%) bez leków.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kontrola nadciśnienia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Skurczowe ciśnienie krwi (BP) <130 mm Hg i rozkurczowe ciśnienie krwi <80 mm Hg, bez leków.
|
1 rok
|
|
Zmiana poziomu cholesterolu LDL (lipoprotein o małej gęstości).
Ramy czasowe: 1 rok
|
<100 mg/dL, bez leków.
|
1 rok
|
|
Zmiana poziomu cholesterolu HDL (lipoproteiny o dużej gęstości).
Ramy czasowe: 1 rok
|
>40 mg/dL, bez leków.
|
1 rok
|
|
Zmiana trójglicerydów
Ramy czasowe: 1 rok
|
<150 mg/dl, bez leków.
|
1 rok
|
|
Kontrola wagi
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wielkość utraty wagi w kilogramach.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Santoro S, Castro LC, Velhote MC, Malzoni CE, Klajner S, Castro LP, Lacombe A, Santo MA. Sleeve gastrectomy with transit bipartition: a potent intervention for metabolic syndrome and obesity. Ann Surg. 2012 Jul;256(1):104-10. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825370c0.
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- De Paula AL, Stival AR, Halpern A, DePaula CC, Mari A, Muscelli E, Vencio S, Ferrannini E. Improvement in insulin sensitivity and beta-cell function following ileal interposition with sleeve gastrectomy in type 2 diabetic patients: potential mechanisms. J Gastrointest Surg. 2011 Aug;15(8):1344-53. doi: 10.1007/s11605-011-1550-6. Epub 2011 May 10.
- De Paula AL, Stival AR, Macedo A, Ribamar J, Mancini M, Halpern A, Vencio S. Prospective randomized controlled trial comparing 2 versions of laparoscopic ileal interposition associated with sleeve gastrectomy for patients with type 2 diabetes with BMI 21-34 kg/m(2). Surg Obes Relat Dis. 2010 May-Jun;6(3):296-304. doi: 10.1016/j.soard.2009.10.005. Epub 2009 Nov 10.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 grudnia 2015
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lipca 2016
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 października 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
17 listopada 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
18 listopada 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
20 listopada 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
1 sierpnia 2016
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
29 lipca 2016
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015/S01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .