- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02610530
Chirurgische interventie voor de behandeling van diabetes bij non-responders met overgewicht-1 (SIT-DOWN-1)
29 juli 2016 bijgewerkt door: Turkish Metabolic Surgery Foundation
Werkzaamheid van chirurgische ingreep voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 bij patiënten met overgewicht die niet reageren in vergelijking met conventionele niet-chirurgische medische behandeling
De SIT-DOWN studie is een enkelvoudig gecentreerde retrospectieve studie waarin in totaal 90 (negentig) deelnemers met overgewicht (BMI: 25-29,9
kg/m2) en diabetes mellitus type 2 (T2DM) hebben, zullen worden beoordeeld op de effectiviteit van chirurgische ingreep in vergelijking met medische behandeling.
Het primaire eindpunt van de studie is de verandering in de glykemische regulatie tegen het einde van 12 maanden.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het gebruik van bariatrische/metabolische chirurgie is traditioneel gereserveerd voor mensen met een body-mass index (BMI) van 35 kg/m2 of hoger.
Proeven bij deze patiënten met morbide obesitas bevestigden de voordelen in termen van gewichtsverlies en leveren bewijs dat een operatie kan leiden tot remissie van diabetes en als gevolg daarvan tot verbetering van cardiovasculaire risicofactoren.
In het licht van deze gegevens lijkt er een verschuiving te zijn in de richting van een lagere BMI, en velen pleiten ervoor als een redelijke optie voor diabetici met een lagere BMI (<30) die andere pogingen tot medische behandeling hebben gefaald.
Maar deze benadering is beperkt vanwege een gebrek aan gegevens over de effecten van chirurgische uitkomsten bij deze groep patiënten, wat de belangrijkste reden is voor deze retrospectieve studie.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Verwacht)
90
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Overgewicht, diabetes type 2: diagnose diabetes type 2 langer dan 3 jaar; BMI= 25-29,9
kg/m2
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Overgewicht, diabetes type 2: diagnose diabetes type 2 langer dan 3 jaar; BMI= 25-29,9 kg/m2
- Deelnemers met baseline HbA1c ≥ % 7,5, geen HbA1c < % 7,3 bereikt na 3 maanden behandeling
- Afwezigheid van comorbiditeit (neuropathie, retinopathie, hart- en vaatziekten, beroerte of amputatie van de onderste ledematen).
Uitsluitingscriteria:
- Levercirrose, ernstig nierfalen, collageenziekten, ernstige endocrinopathieën, blindheid.
- Hartfalen, acuut myocardinfarct, beroerte of voorbijgaande ischemische aanval, instabiele angina pectoris.
- Geschiedenis van maligniteit of maligne neoplasmata, ernstige inflammatoire complicaties, neurologische of cardiovasculaire activiteit.
- Zwangerschap
- Alle omstandigheden die naar goeddunken van het hoofd van de studie een risico voor de deelnemer kunnen vormen of de resultaten van het protocol kunnen beïnvloeden.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Niet-chirurgisch
Diabeticus met overgewicht, diabetes type 2 diagnose langer dan 3 jaar; BMI: 25-29,9
kg/m2 die een medische behandeling hebben ondergaan voor glykemische controle.
|
De groep Conventionele niet-chirurgische behandeling voor glykemische controle bestond uit patiënten die geen enkele vorm van chirurgie ondergingen en een medische behandeling ondergaan voor type 2-diabetes.
Andere namen:
|
|
Chirurgie-A
Diabeticus met overgewicht, diabetes type 2 diagnose langer dan 3 jaar; BMI: 25-29,9
kg/m2.
die een sleeve-gastrectomie onderging met ileumtranspositie
|
Type 2-diabetespatiënten die in de afgelopen 2 jaar een ileale transpositie-operatie hebben ondergaan.
|
|
Chirurgie-B
Diabeticus met overgewicht, diabetes type 2 diagnose langer dan 3 jaar; BMI: 25-29,9
kg/m2.
die een sleeve gastrectomie onderging met transit bipartitie
|
Type 2-diabetespatiënten die in de afgelopen 2 jaar een bipartitietransitoperatie hebben ondergaan.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vermindering van geglyceerd hemoglobine (HbA1c)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Volledige diabetische remissie (HbA1c < 6%) en gedeeltelijke diabetische remissie (HbA1c= 6-6,5%) zonder medicatie.
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hypertensie controle
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Systolische bloeddruk (BP) <130 mm Hg en diastolische bloeddruk <80 mm Hg, zonder medicatie.
|
1 jaar
|
|
Verandering in LDL-cholesterol (low-density lipoprotein).
Tijdsspanne: 1 jaar
|
<100 mg/dL, zonder medicatie.
|
1 jaar
|
|
Verandering in HDL (high-density lipoprotein) cholesterol
Tijdsspanne: 1 jaar
|
>40 mg/dL, zonder medicatie.
|
1 jaar
|
|
Verandering in triglyceriden
Tijdsspanne: 1 jaar
|
<150 mg/dL, zonder medicatie.
|
1 jaar
|
|
Gewichtscontrole
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Hoeveelheid gewichtsverlies in kilogram.
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Santoro S, Castro LC, Velhote MC, Malzoni CE, Klajner S, Castro LP, Lacombe A, Santo MA. Sleeve gastrectomy with transit bipartition: a potent intervention for metabolic syndrome and obesity. Ann Surg. 2012 Jul;256(1):104-10. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825370c0.
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- De Paula AL, Stival AR, Halpern A, DePaula CC, Mari A, Muscelli E, Vencio S, Ferrannini E. Improvement in insulin sensitivity and beta-cell function following ileal interposition with sleeve gastrectomy in type 2 diabetic patients: potential mechanisms. J Gastrointest Surg. 2011 Aug;15(8):1344-53. doi: 10.1007/s11605-011-1550-6. Epub 2011 May 10.
- De Paula AL, Stival AR, Macedo A, Ribamar J, Mancini M, Halpern A, Vencio S. Prospective randomized controlled trial comparing 2 versions of laparoscopic ileal interposition associated with sleeve gastrectomy for patients with type 2 diabetes with BMI 21-34 kg/m(2). Surg Obes Relat Dis. 2010 May-Jun;6(3):296-304. doi: 10.1016/j.soard.2009.10.005. Epub 2009 Nov 10.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 december 2015
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 juli 2016
Studie voltooiing (Verwacht)
1 oktober 2016
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
17 november 2015
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
18 november 2015
Eerst geplaatst (Schatting)
20 november 2015
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
1 augustus 2016
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
29 juli 2016
Laatst geverifieerd
1 juli 2016
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2015/S01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .