Vliv perinatálního stresu na vývoj předčasně narozených dětí (RESILIENCE)

Cíle projektu a jejich dopad na společenské výzvy:

Cíl 1: Prvním cílem projektu je identifikovat objektivní markery stresu, které lze snadno a neinvazivně získat u předčasně narozených dětí během hospitalizace na JIP. To bude zahrnovat vývoj nových technik pro měření variability srdeční frekvence související se stresem (HRV) a zrání EEG, stejně jako markery spánkového stádia. Na společenské a ekonomické úrovni umožní spolehlivá měření stupně úzkosti u hospitalizovaných předčasně narozených dětí vyhodnocení přímých účinků intervencí snižujících stres, jako jsou změny architektury NICU a programy včasné intervence v analýzách nákladů a přínosů. (Pracovní balíček 1)

Cíl 2: Za druhé se výzkumníci zaměřují na studium emocionálních a vazebných procesů u rodičů předčasně narozených dětí. Rodičovský distres ve smyslu symptomů deprese, úzkosti, vnímaného stresu a vazby mezi rodiči a dítětem bude měřen v několika časových bodech. To povede k validaci psychometrických nástrojů ve specifické populaci rodičů předčasně narozených dětí. Vyšetřovatelé budou také zkoumat vliv a prediktivní hodnotu průběhu rodičovské deprese, úzkosti a stresu na vývojové výsledky dětí a na vazbu a vazbu mezi rodiči a dětmi. Pro implementaci dostatečné a přizpůsobené podpory rodičům jsou důležité znalosti o krátkodobých a dlouhodobých rizicích emočního stresu rodičů. (Pracovní balíček 2)

Cíl 3: Za třetí, studie o epigenetických změnách v důsledku prenatálního stresu jsou u lidí stále vzácné. Nedávno byly nalezeny předběžné důkazy, že prenatální stres ovlivňuje metylační stav oblastí promotoru NR3C1 (Hompes et al., 2013). V této studii výzkumníci zahrnou kohortu matek zažívajících hluboký prenatální stres v důsledku předčasného porodu, což doplní dřívější práci, která byla prováděna v populaci s nízkým rizikem. Výzkumníci očekávají hlubší změny v methylačním stavu NR3C1 a dalších promotorových oblastí v této kohortě. Methylace genů oxytocinového receptoru bude také studována ve vztahu k připojení a vazbě. Na společenské úrovni jsou důležité znalosti o dopadu nepříznivé psychické pohody matky během těhotenství na epigenom, například pro odůvodnění preventivních kampaní. (Pracovní balíček 3)

Celkový cíl: Důležitým celkovým cílem projektu je vyvinout kalkulačku perinatálního stresu, která kombinuje hodnoty různých neonatálních, endokrinologických, psychologických a fyziologických parametrů souvisejících se stresem, aby bylo možné předvídat rozdíly v psychomotorickém, kognitivním, behaviorálním a emočním vývoji. balíček 5). Tento design prospektivní longitudinální studie umožní výzkumníkům použít kalkulačku perinatálního stresu ke studiu vztahu mezi parametry perinatálního stresu a pozdějšími vývojovými poruchami, jako jsou motorické poruchy, kognitivní deficity a jazykové opoždění, ale také sociální a behaviorální problémy, jako jsou poruchy pozornosti a dysfunkce emoční seberegulace (pracovní balíček 4). Vyšetřovatelé budou v modelu nejen schopni zvážit charakteristiky perinatálního dítěte, ale také rodičovské charakteristiky, jako je úzkost, odolnost a osobnost, jakož i míry vazby a připoutanosti. Na společenské a ekonomické úrovni budou výsledky projektu důležité pro rozhodování o zdravotní politice. Zlepšená predikce vývojové trajektorie předčasně narozených dětí by mohla vést k časnějším a cíleným intervencím ke snížení maladaptivních výsledků.