Die Auswirkung von perinatalem Stress auf die Entwicklung von Frühgeborenen (RESILIENCE)

Projektziele und ihre Auswirkungen auf gesellschaftliche Herausforderungen:

Ziel 1: Das erste Ziel des Projekts besteht darin, objektive Stressmarker zu identifizieren, die bei Frühgeborenen während eines Krankenhausaufenthalts auf der neonatologischen Intensivstation einfach und nicht-invasiv ermittelt werden können. Dazu gehört die Entwicklung neuartiger Techniken zur Messung der stressbedingten Herzfrequenzvariabilität (HRV) und der EEG-Reifung sowie von Schlafphasenmarkern. Auf gesellschaftlicher und wirtschaftlicher Ebene werden zuverlässige Messungen des Ausmaßes der Belastung bei einem Frühgeborenen im Krankenhaus die Bewertung der direkten Auswirkungen stressreduzierender Interventionen wie Änderungen der NICU-Architektur und Frühinterventionsprogramme in Kosten-Nutzen-Analysen ermöglichen. (Arbeitspaket 1)

Ziel 2: Zweitens wollen die Forscher die emotionalen und Bindungsprozesse bei Eltern von Frühgeborenen untersuchen. Die Belastung der Eltern in Bezug auf depressive Symptome, Angstzustände, wahrgenommenen Stress und die Bindung zwischen Eltern und Kind wird zu mehreren Zeitpunkten gemessen. Dies wird zur Validierung psychometrischer Instrumente in der spezifischen Population von Eltern von Frühgeborenen führen. Außerdem werden die Forscher die Wirkung und den Vorhersagewert des Verlaufs von Depressionen, Angstzuständen und Stress bei den Eltern auf die Entwicklungsergebnisse der Kinder sowie auf die Bindung und Bindung zwischen Eltern und Kind untersuchen. Kenntnisse über die kurz- und langfristigen Risiken emotionaler Belastung der Eltern sind wichtig, um den Eltern eine angemessene und maßgeschneiderte Unterstützung zu bieten. (Arbeitspaket 2)

Ziel 3: Drittens sind Studien zu epigenetischen Veränderungen aufgrund von pränatalem Stress beim Menschen immer noch rar. Kürzlich wurden vorläufige Beweise dafür gefunden, dass pränataler Stress den Methylierungszustand der NR3C1-Promotorregionen beeinflusst (Hompes et al., 2013). In diese Studie werden die Forscher eine Kohorte von Müttern einbeziehen, die aufgrund vorzeitiger Wehen unter starkem pränatalen Stress leiden. Dies wird die frühere Arbeit ergänzen, die in einer Population mit geringem Risiko durchgeführt wurde. Die Forscher erwarten tiefgreifendere Veränderungen im Methylierungszustand von NR3C1 und anderen Promotorregionen in dieser Kohorte. Die Methylierung von Oxytocin-Rezeptor-Genen wird auch in Bezug auf Anhaftung und Bindung untersucht. Auf gesellschaftlicher Ebene ist das Wissen über die Auswirkungen des negativen psychischen Wohlbefindens der Mutter während der Schwangerschaft auf das Epigenom wichtig, beispielsweise um Präventionskampagnen zu rechtfertigen. (Arbeitspaket 3)

Gesamtziel: Ein wichtiges Gesamtziel des Projekts ist die Entwicklung eines Rechners für perinatalen Stress, der die Werte der verschiedenen neonatalen, endokrinologischen, psychologischen und physiologischen stressbezogenen Parameter kombiniert, um Unterschiede in der psychomotorischen, kognitiven, verhaltensbezogenen und emotionalen Entwicklung vorherzusagen (Arbeit Paket 5). Dieses prospektive Längsschnittstudiendesign wird es den Forschern ermöglichen, den perinatalen Stressrechner zu verwenden, um die Beziehung zwischen den perinatalen Stressparametern und späteren Entwicklungsstörungen wie motorischen Beeinträchtigungen, kognitiven Defiziten und Sprachverzögerungen, aber auch sozialen und Verhaltensproblemen wie Aufmerksamkeitsdefiziten und emotionale Selbstregulationsstörung (Arbeitspaket 4). Die Forscher können im Modell nicht nur perinatale Säuglingsmerkmale gewichten, sondern auch elterliche Merkmale wie Stress, Belastbarkeit und Persönlichkeit sowie Bindungs- und Bindungsmaße. Auf gesellschaftlicher und wirtschaftlicher Ebene werden die Ergebnisse des Projekts für gesundheitspolitische Entscheidungen von Bedeutung sein. Eine verbesserte Vorhersage des Entwicklungsverlaufs von Frühgeborenen könnte zu früheren und gezielten Interventionen führen, um maladaptive Ergebnisse zu verringern.