L'effet du stress périnatal sur le développement des prématurés (RESILIENCE)

Les objectifs du projet et leur impact sur les enjeux sociétaux :

Objectif 1 : Le premier objectif du projet est d'identifier des marqueurs de stress objectifs qui peuvent être obtenus facilement et de manière non invasive chez les prématurés pendant l'hospitalisation à l'USIN. Cela comprendra le développement de nouvelles techniques pour mesurer la variabilité de la fréquence cardiaque liée au stress (HRV) et la maturation EEG, ainsi que des marqueurs de stade du sommeil. Sur le plan sociétal et économique, des mesures fiables du degré de détresse chez un prématuré hospitalisé permettront d'évaluer les effets directs des interventions de réduction du stress telles que les changements d'architecture de l'USIN et les programmes d'intervention précoce dans les analyses coûts-avantages. (Lot de travaux 1)

Objectif 2 : Deuxièmement, les enquêteurs visent à étudier les processus émotionnels et d'attachement chez les parents d'enfants prématurés. La détresse parentale en termes de symptômes dépressifs, d'anxiété, de stress perçu et de lien parent-enfant sera mesurée à plusieurs moments. Cela conduira à la validation d'instruments psychométriques dans la population spécifique des parents de prématurés. De plus, les chercheurs étudieront l'effet et la valeur prédictive de l'évolution de la dépression, de l'anxiété et du stress des parents sur les résultats développementaux des enfants et sur les liens et l'attachement parent-nourrisson. La connaissance des risques à court et à long terme de détresse émotionnelle parentale est importante pour mettre en place un soutien suffisant et adapté aux parents. (Lot de travaux 2)

Objectif 3 : Troisièmement, les études sur les changements épigénétiques dus au stress prénatal sont encore rares chez l'homme. Récemment, des preuves préliminaires ont été trouvées que le stress prénatal affecte l'état de méthylation des régions promotrices NR3C1 (Hompes et al., 2013). Dans cette étude, les enquêteurs incluront une cohorte de mères souffrant d'un stress prénatal profond en raison d'un travail prématuré, ce qui complétera les travaux antérieurs menés auprès d'une population à faible risque. Les chercheurs s'attendent à des changements plus profonds dans l'état de méthylation du NR3C1 et d'autres régions promotrices dans cette cohorte. La méthylation des gènes des récepteurs de l'ocytocine sera également étudiée en relation avec l'attachement et la liaison. Au niveau sociétal, la connaissance de l'impact d'un bien-être psychologique maternel défavorable pendant la grossesse sur l'épigénome est importante, par exemple pour justifier des campagnes de prévention. (Lot de travaux 3)

Objectif global : Un objectif global important du projet est de développer un calculateur de stress périnatal qui combine les valeurs des différents paramètres néonataux, endocrinologiques, psychologiques et physiologiques liés au stress pour prédire les différences de développement psychomoteur, cognitif, comportemental et émotionnel (travail paquet 5). Cette conception d'étude longitudinale prospective permettra aux chercheurs d'utiliser le calculateur de stress périnatal pour étudier la relation entre les paramètres de stress périnatal et les troubles du développement ultérieurs tels que les troubles moteurs, les déficits cognitifs et les retards de langage, mais aussi les problèmes sociaux et comportementaux tels que les déficits attentionnels et dysfonctionnement de l'autorégulation émotionnelle (Work package 4). Les enquêteurs pourront non seulement peser les caractéristiques périnatales du nourrisson dans le modèle, mais également les caractéristiques parentales telles que la détresse, la résilience et la personnalité ainsi que les mesures de liaison et d'attachement. Sur le plan sociétal et économique, les résultats du projet seront importants pour la prise de décision en matière de politique de santé. Une meilleure prédiction de la trajectoire de développement des prématurés pourrait conduire à des interventions plus précoces et ciblées pour réduire les résultats inadaptés.