Effekten af ​​perinatal stress på udviklingen af ​​præmature spædbørn (RESILIENCE)

Projektmål og deres indflydelse på samfundsmæssige udfordringer:

Mål 1: Projektets første mål er at identificere objektive stressmarkører, der let og ikke-invasivt kan opnås hos præmature spædbørn under NICU-indlæggelse. Dette vil omfatte udvikling af nye teknikker til måling af stressrelateret hjertefrekvensvariabilitet (HRV) og EEG-modning samt søvnstadiemarkører. På et samfundsmæssigt og økonomisk plan vil pålidelige mål for graden af ​​nød hos et indlagt præmature spædbarn muliggøre evaluering af de direkte effekter af stressreducerende interventioner såsom NICU-arkitekturændringer og tidlige interventionsprogrammer i cost-benefit-analyser. (Arbejdspakke 1)

Mål 2: For det andet sigter efterforskerne på at studere de følelsesmæssige og bindingsprocesser hos forældre til præmature spædbørn. Forældres nød i form af depressive symptomer, angst, oplevet stress og forældre-barn-binding vil blive målt på flere tidspunkter. Dette vil føre til validering af psykometriske instrumenter i den specifikke population af forældre til præmature spædbørn. Efterforskerne vil også undersøge effekten og den prædiktive værdi af forløbet af forældres depression, angst og stress på børns udviklingsresultat og på forældre-spædbarns binding og tilknytning. Viden om kort- og langsigtede risici ved forældres følelsesmæssige lidelse er vigtig for at implementere tilstrækkelig og skræddersyet støtte til forældre. (Arbejdspakke 2)

Mål 3: For det tredje er undersøgelser af epigenetiske ændringer på grund af prænatal stress stadig få hos mennesker. For nylig blev der fundet foreløbige beviser for, at prænatal stress påvirker methyleringstilstanden af ​​NR3C1-promotorregionerne (Hompes et al., 2013). I denne undersøgelse vil efterforskerne inkludere en kohorte af mødre, der oplever dyb prænatal stress på grund af for tidlig fødsel, hvilket vil supplere det tidligere arbejde, der er blevet udført i en lavrisikopopulation. Forskerne forventer mere dybtgående ændringer i methyleringstilstanden for NR3C1 og andre promotorregioner i denne kohorte. Methyleringen af ​​oxytocinreceptorgener vil også blive undersøgt i relation til binding og binding. På et samfundsmæssigt plan er viden om betydningen af ​​moders psykologiske velvære under graviditeten på epigenomet vigtig, for eksempel for at retfærdiggøre forebyggelseskampagner. (Arbejdspakke 3)

Overordnet mål: Et vigtigt overordnet mål for projektet er at udvikle en Perinatal Stress Calculator, der kombinerer værdierne af de forskellige neonatale, endokrinologiske, psykologiske og fysiologiske stressrelaterede parametre for at forudsige forskelle i psykomotorisk, kognitiv, adfærdsmæssig og følelsesmæssig udvikling (Arbejde). pakke 5). Dette prospektive longitudinelle undersøgelsesdesign vil gøre det muligt for efterforskerne at bruge den perinatale stressberegner til at studere sammenhængen mellem de perinatale stressparametre og senere udviklingshæmninger såsom motorisk svækkelse, kognitive defekter og sprogforsinkelser, men også sociale og adfærdsmæssige problemer såsom opmærksomhedsnedsættelse og følelsesmæssig selvreguleringsdysfunktion (Arbejdspakke 4). Efterforskerne vil ikke kun være i stand til at afveje perinatale spædbarnskarakteristika i modellen, men også forældrekarakteristika som nød, robusthed og personlighed samt bindings- og tilknytningsforanstaltninger. På et samfundsmæssigt og økonomisk plan vil projektets resultater have betydning for sundhedspolitisk beslutningstagning. Forbedret forudsigelse af udviklingsforløbet for præmature spædbørn kan føre til tidligere og målrettede indgreb for at reducere maladaptive resultater.