El efecto del estrés perinatal en el desarrollo de los bebés prematuros (RESILIENCE)

Objetivos del proyecto y su impacto en los desafíos sociales:

Objetivo 1: El primer objetivo del proyecto es identificar marcadores de estrés objetivos que se puedan obtener fácilmente y de forma no invasiva en bebés prematuros durante la hospitalización en la UCIN. Esto incluirá el desarrollo de técnicas novedosas para medir la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) relacionada con el estrés y la maduración del EEG, así como marcadores de la etapa del sueño. A nivel social y económico, las medidas confiables del grado de angustia en un bebé prematuro hospitalizado permitirán la evaluación de los efectos directos de las intervenciones para reducir el estrés, como los cambios en la arquitectura de la UCIN y los programas de intervención temprana en los análisis de costo-beneficio. (Paquete de trabajo 1)

Objetivo 2: En segundo lugar, los investigadores pretenden estudiar los procesos emocionales y de vinculación en los padres de bebés prematuros. La angustia de los padres en términos de síntomas depresivos, ansiedad, estrés percibido y vínculo entre padres e hijos se medirá en múltiples momentos. Esto conducirá a la validación de instrumentos psicométricos en la población específica de padres de niños prematuros. Además, los investigadores investigarán el efecto y el valor predictivo del curso de la depresión, la ansiedad y el estrés de los padres sobre el resultado del desarrollo de los niños y sobre el vínculo y apego entre padres e hijos. El conocimiento sobre los riesgos a corto y largo plazo de la angustia emocional de los padres es importante para implementar un apoyo suficiente y personalizado para los padres. (Paquete de trabajo 2)

Objetivo 3: En tercer lugar, los estudios sobre cambios epigenéticos debidos al estrés prenatal aún son escasos en humanos. Recientemente, se encontró evidencia preliminar de que el estrés prenatal afecta el estado de metilación de las regiones promotoras de NR3C1 (Hompes et al., 2013). En este estudio, los investigadores incluirán una cohorte de madres que experimentan un estrés prenatal profundo debido al trabajo de parto prematuro, lo que complementará el trabajo anterior que se ha llevado a cabo en una población de bajo riesgo. Los investigadores esperan cambios más profundos en el estado de metilación de NR3C1 y otras regiones promotoras en esta cohorte. También se estudiará la metilación de los genes del receptor de oxitocina en relación con el apego y la vinculación. A nivel social, el conocimiento sobre el impacto del bienestar psicológico materno adverso durante el embarazo en el epigenoma es importante, por ejemplo, para justificar campañas de prevención. (Paquete de trabajo 3)

Objetivo general: Un objetivo general importante del proyecto es desarrollar una calculadora de estrés perinatal que combine los valores de los diferentes parámetros relacionados con el estrés neonatal, endocrinológico, psicológico y fisiológico para predecir diferencias en el desarrollo psicomotor, cognitivo, conductual y emocional (Trabajo paquete 5). Este diseño de estudio longitudinal prospectivo permitirá a los investigadores utilizar la calculadora de estrés perinatal para estudiar la relación entre los parámetros de estrés perinatal y las discapacidades del desarrollo posteriores, como el deterioro motor, los déficits cognitivos y el retraso del lenguaje, pero también los problemas sociales y de comportamiento, como los déficits de atención y disfunción de la autorregulación emocional (paquete de trabajo 4). Los investigadores no solo podrán sopesar las características perinatales del bebé en el modelo, sino también las características de los padres, como la angustia, la resiliencia y la personalidad, así como las medidas de vinculación y apego. A nivel social y económico, los resultados del proyecto serán importantes para la toma de decisiones sobre políticas de salud. La predicción mejorada de la trayectoria de desarrollo de los bebés prematuros podría conducir a intervenciones más tempranas y específicas para disminuir los resultados de mala adaptación.