O efeito do estresse perinatal no desenvolvimento de bebês prematuros (RESILIENCE)

Objetivos do projeto e seu impacto nos desafios sociais:

Objetivo 1: O primeiro objetivo do projeto é identificar marcadores objetivos de estresse que possam ser obtidos de forma fácil e não invasiva em bebês prematuros durante a internação na UTIN. Isso incluirá o desenvolvimento de novas técnicas para medir a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) relacionada ao estresse e a maturação do EEG, bem como marcadores do estágio do sono. Em nível social e econômico, medidas confiáveis ​​do grau de sofrimento em um bebê prematuro hospitalizado permitirão a avaliação dos efeitos diretos de intervenções para redução do estresse, como mudanças na arquitetura da UTIN e programas de intervenção precoce em análises de custo-benefício. (Pacote de trabalho 1)

Objetivo 2: Em segundo lugar, os pesquisadores pretendem estudar os processos emocionais e de vínculo em pais de bebês prematuros. O sofrimento dos pais em termos de sintomas depressivos, ansiedade, estresse percebido e vínculo pais-bebê será medido em vários momentos. Isso levará à validação de instrumentos psicométricos na população específica de pais de bebês prematuros. Além disso, os investigadores investigarão o efeito e o valor preditivo do curso da depressão, ansiedade e estresse dos pais no resultado do desenvolvimento das crianças e no vínculo e apego pais-bebês. O conhecimento sobre os riscos de curto e longo prazo do sofrimento emocional dos pais é importante para implementar apoio suficiente e personalizado aos pais. (Pacote de trabalho 2)

Objetivo 3: Em terceiro lugar, estudos sobre alterações epigenéticas devido ao estresse pré-natal ainda são escassos em humanos. Recentemente, foram encontradas evidências preliminares de que o estresse pré-natal afeta o estado de metilação das regiões promotoras de NR3C1 (Hompes et al., 2013). Neste estudo, os investigadores incluirão uma coorte de mães com profundo estresse pré-natal devido ao trabalho de parto prematuro, o que complementará o trabalho anterior realizado em uma população de baixo risco. Os investigadores esperam mudanças mais profundas no estado de metilação do NR3C1 e outras regiões promotoras nesta coorte. A metilação de genes de receptores de oxitocina também será estudada em relação à fixação e ligação. Em nível social, o conhecimento sobre o impacto do bem-estar psicológico materno adverso durante a gravidez no epigenoma é importante, por exemplo, para justificar campanhas de prevenção. (Pacote de trabalho 3)

Objetivo geral: Um importante objetivo geral do projeto é desenvolver uma calculadora de estresse perinatal que combine os valores dos diferentes parâmetros neonatais, endocrinológicos, psicológicos e fisiológicos relacionados ao estresse para prever diferenças no desenvolvimento psicomotor, cognitivo, comportamental e emocional (trabalho pacote 5). Este projeto de estudo longitudinal prospectivo permitirá que os investigadores usem a calculadora de estresse perinatal para estudar a relação entre os parâmetros de estresse perinatal e deficiências de desenvolvimento posteriores, como deficiência motora, déficits cognitivos e atraso de linguagem, mas também problemas sociais e comportamentais, como déficits de atenção e disfunção da autorregulação emocional (Pacote de trabalho 4). Os investigadores não só serão capazes de avaliar as características infantis perinatais no modelo, mas também as características dos pais, como sofrimento, resiliência e personalidade, bem como medidas de vínculo e apego. A nível social e económico, os resultados do projeto serão importantes para a tomada de decisões em matéria de políticas de saúde. A previsão aprimorada da trajetória de desenvolvimento de bebês prematuros pode levar a intervenções mais precoces e direcionadas para diminuir os resultados desadaptativos.