L'effetto dello stress perinatale sullo sviluppo dei neonati prematuri (RESILIENCE)

Obiettivi del progetto e loro impatto sulle sfide della società:

Obiettivo 1: Il primo obiettivo del progetto è identificare marcatori oggettivi di stress che possono essere ottenuti facilmente e in modo non invasivo nei neonati pretermine durante il ricovero in terapia intensiva neonatale. Ciò includerà lo sviluppo di nuove tecniche per misurare la variabilità della frequenza cardiaca correlata allo stress (HRV) e la maturazione dell'EEG, nonché i marcatori della fase del sonno. A livello sociale ed economico, misure affidabili del grado di disagio in un neonato prematuro ricoverato consentiranno la valutazione degli effetti diretti degli interventi di riduzione dello stress come i cambiamenti dell'architettura della terapia intensiva neonatale e i programmi di intervento precoce nelle analisi costi-benefici. (Pacchetto di lavoro 1)

Obiettivo 2: In secondo luogo, i ricercatori mirano a studiare i processi emotivi e di legame nei genitori di neonati prematuri. Il disagio dei genitori in termini di sintomi depressivi, ansia, stress percepito e legame genitore-bambino sarà misurato in più punti temporali. Questo porterà alla validazione degli strumenti psicometrici nella specifica popolazione di genitori di neonati prematuri. Inoltre, i ricercatori indagheranno l'effetto e il valore predittivo del decorso della depressione, dell'ansia e dello stress dei genitori sull'esito dello sviluppo dei bambini e sul legame e l'attaccamento genitore-bambino. La conoscenza dei rischi a breve e lungo termine del disagio emotivo dei genitori è importante per implementare un sostegno sufficiente e su misura per i genitori. (Pacchetto di lavoro 2)

Obiettivo 3: In terzo luogo, gli studi sui cambiamenti epigenetici dovuti allo stress prenatale sono ancora scarsi negli esseri umani. Recentemente, sono state trovate prove preliminari che lo stress prenatale influisce sullo stato di metilazione delle regioni promotrici NR3C1 (Hompes et al., 2013). In questo studio, i ricercatori includeranno una coorte di madri che sperimentano un profondo stress prenatale dovuto al travaglio pretermine, che integrerà il precedente lavoro svolto in una popolazione a basso rischio. I ricercatori si aspettano cambiamenti più profondi nello stato di metilazione dell'NR3C1 e di altre regioni promotrici in questa coorte. Verrà inoltre studiata la metilazione dei geni del recettore dell'ossitocina in relazione all'attaccamento e al legame. A livello sociale, la conoscenza dell'impatto del benessere psicologico materno avverso durante la gravidanza sull'epigenoma è importante, ad esempio per giustificare le campagne di prevenzione. (Pacchetto di lavoro 3)

Obiettivo generale: un importante obiettivo generale del progetto è lo sviluppo di un calcolatore dello stress perinatale che combini i valori dei diversi parametri relativi allo stress neonatale, endocrinologico, psicologico e fisiologico per prevedere le differenze nello sviluppo psicomotorio, cognitivo, comportamentale ed emotivo (lavoro pacchetto 5). Questo disegno di studio longitudinale prospettico consentirà ai ricercatori di utilizzare il calcolatore dello stress perinatale per studiare la relazione tra i parametri dello stress perinatale e le successive disabilità dello sviluppo come compromissione motoria, deficit cognitivi e ritardo del linguaggio, ma anche problemi sociali e comportamentali come deficit dell'attenzione e disfunzione dell'autoregolazione emotiva (Work package 4). Gli investigatori non solo saranno in grado di valutare le caratteristiche del bambino perinatale nel modello, ma anche le caratteristiche dei genitori come l'angoscia, la resilienza e la personalità, nonché le misure di legame e attaccamento. A livello sociale ed economico, i risultati del progetto saranno importanti per il processo decisionale in materia di politica sanitaria. Una migliore previsione della traiettoria di sviluppo dei neonati pretermine potrebbe portare a interventi precoci e mirati per ridurre gli esiti disadattivi.