- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02642133
Zlepšení kojení po uvolnění zavazování jazyka a zavazování rtů
Zlepšení kojení po uvolnění jazykových a rtových kravat: Prospektivní kohortová studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Míra kojení ve Spojených státech začíná kolem 80 %, ale mnoho matek není schopno účinně kojit kvůli problémům s přisátím a vytvářením sání. Předchozí studie prokázaly, jak je bolest bradavek přímo spojena s ankyloglossií, ale většina těchto studií se provádí se špatnou metodologií.
Klinicky koreluje svázaný jazyk a svázaný rt s řadou dalších symptomů kromě bolesti bradavek. Tyto děti bývají neefektivní kojenci, což může ovlivnit přibírání na váze. Abnormální nasávání vzduchu v důsledku špatné západky/těsnění může vést k příznakům refluxu. A konečně, existuje značná psychologická daň na matkách, které chtějí kojit, ale nemohou to udělat.
Cílem této studie je prospektivně analyzovat tyto výsledky pomocí ověřených nástrojů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravé kojené děti ve věku 0-12 týdnů
Kritéria vyloučení:
- Závažné komorbidní stavy (srdce, plíce, mozek)
- Předchozí operace prsu u matky
- Nedostatek žlázové tkáně
- Předchozí operace jazyka/rtu
- Dvojčata/trojčata
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Zásah
Všichni pacienti byli ve stejné větvi – toto je kohortová studie, kde skupina slouží jako jejich vlastní kontrola.
Pacienti, kteří zákrok nepodstoupili, nebyli do této výsledkové studie zahrnuti.
|
Zákrok se provádí 1064nm InGaAsP polovodičovým diodovým laserem, což je laser na měkké tkáně s variabilním nastavením pulzní vlny a výkonu.
Postup byl proveden při 0,7-0,8
pulzní watty, 200 mikrosekund zapnuto a 100 mikrosekund vypnuto (skutečný výkon: 0,47 až 0,53 W) pomocí 300mikrometrového laserového vlákna.
Jazyk je zvednut pomocí drážkovaného vedení, zatímco laserový hrot je aplikován na uzdičku.
Pokud je přítomen, přední uzdička je rozdělena, dokud není identifikována submukózní část vazu (toto je zadní jazykový vaz).
Vytvoří se malé okénko v centrální sliznici a uvolní se boční slizniční stěny zadního jazykového spoje, přičemž je třeba dbát na to, aby nedošlo k narušení fascie spodního genioglossového svalu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest bradavek
Časové okno: 1 týden
|
Pomocí vizuální analogové stupnice se hodnotí bolest bradavek.
|
1 týden
|
|
Reflux/GERD
Časové okno: 1 týden
|
Použití ověřeného dotazníku (i-GERQ-R)
|
1 týden
|
|
Účinnost kojení
Časové okno: 1 týden
|
Vypočtený objem mateřského mléka v určitém časovém rámci (ml/min)
|
1 týden
|
|
Sebeúčinnost při kojení
Časové okno: 1 týden
|
Používá BSES-SF validovaný dotazník
|
1 týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest bradavek
Časové okno: 1 měsíc
|
Pomocí vizuální analogové stupnice se hodnotí bolest bradavek.
|
1 měsíc
|
|
Reflux/GERD
Časové okno: 1 měsíc
|
Použití ověřeného dotazníku (i-GERQ-R)
|
1 měsíc
|
|
Sebeúčinnost při kojení
Časové okno: 1 měsíc
|
Používá BSES-SF validovaný dotazník
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bobak A Ghaheri, MD, The Oregon Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- O'Callahan C, Macary S, Clemente S. The effects of office-based frenotomy for anterior and posterior ankyloglossia on breastfeeding. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013 May;77(5):827-32. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.02.022. Epub 2013 Mar 22.
- Geddes DT, Langton DB, Gollow I, Jacobs LA, Hartmann PE, Simmer K. Frenulotomy for breastfeeding infants with ankyloglossia: effect on milk removal and sucking mechanism as imaged by ultrasound. Pediatrics. 2008 Jul;122(1):e188-94. doi: 10.1542/peds.2007-2553. Epub 2008 Jun 23.
- Pransky SM, Lago D, Hong P. Breastfeeding difficulties and oral cavity anomalies: The influence of posterior ankyloglossia and upper-lip ties. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 Oct;79(10):1714-7. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.07.033. Epub 2015 Jul 31.
- Ghaheri BA, Cole M, Fausel SC, Chuop M, Mace JC. Breastfeeding improvement following tongue-tie and lip-tie release: A prospective cohort study. Laryngoscope. 2017 May;127(5):1217-1223. doi: 10.1002/lary.26306. Epub 2016 Sep 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TOC ENT
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .