Bezpečnost topické kyseliny tranexamové při totální artroplastice kloubu u vysoce rizikových pacientů

Kyselina tranexamová (TXA) se úspěšně používá k zástavě krvácení po stomatologických zákrocích, odstranění mandlí, operacích prostaty, silném menstruačním krvácení a poraněních oka, stejně jako u pacientů s hemofilií. Bylo také prokázáno, že intravenózní TXA snižuje krevní ztráty, snižuje požadavky na transfuzi a zkracuje délku pobytu u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolenního kloubu a totální endoprotézu kyčle. Tyto přínosy se objevují bez zvýšení rizika tromboembolických příhod, jako je plicní embolie, hluboká žilní trombóza, infarkty myokardu a cerebrovaskulární příhody u pacientů bez anamnézy nebo rizikových faktorů tromboembolické nemoci. Bylo také prokázáno, že topická TXA u TJA vykazuje výše uvedené přínosy bez jakéhokoli zvýšení rizik, stejně jako systémovou absorpci léčiva, která je pod účinnou terapeutickou plazmatickou koncentrací.

Předběžné retrospektivní studie prokázaly, že IV TXA je bezpečný a účinný u pacientů s rizikovými faktory pro tromboembolické příhody a pacientů se skórem III nebo IV Americké společnosti anesteziologů.

V současné době neexistují žádné prospektivní studie o použití IV nebo topického TXA u těchto pacientů s vyšším rizikem. Cílem této studie je zhodnotit, zda existuje rozdíl v symptomatických tromboembolických příhodách u podskupiny pacientů s anamnézou nebo rizikovými faktory tromboembolické nemoci pro lokálně aplikovanou TXA u totální kloubní endoprotézy (TJA).