Segurança do Ácido Tranexâmico Tópico na Artroplastia Total da Articulação em Pacientes de Alto Risco

O ácido tranexâmico (TXA) tem sido usado com sucesso para parar o sangramento após procedimentos odontológicos, remoção de amígdalas, cirurgia de próstata, sangramento menstrual intenso e lesões oculares, bem como em pacientes com hemofilia. O TXA intravenoso também demonstrou reduzir a perda de sangue, reduzir a necessidade de transfusão e diminuir o tempo de internação de pacientes submetidos à artroplastia total do joelho e artroplastia total do quadril. Esses benefícios ocorrem sem aumentar os riscos de eventos de tromboembolismo, como embolia pulmonar, trombose venosa profunda, infartos do miocárdio e eventos cerebrovasculares em pacientes sem história ou fatores de risco para doença tromboembólica. O TXA tópico em TJA também demonstrou mostrar os benefícios acima sem aumentar os riscos, bem como a absorção sistêmica da medicação abaixo da concentração plasmática terapêutica efetiva.

Estudos retrospectivos preliminares demonstraram que o TXA IV é seguro e eficaz em pacientes com fatores de risco para eventos tromboembólicos e pacientes com escore III ou IV da American Society of Anesthesiologists.

Atualmente, não há estudos prospectivos sobre o uso de TXA IV ou tópico nesses pacientes de maior risco. O objetivo deste estudo é avaliar se existe uma diferença nos eventos de tromboembolismo sintomático no subconjunto de pacientes com história ou fatores de risco para doença tromboembólica para TXA aplicado topicamente em artroplastia total da articulação (ATJ).