- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02644473
Bezpieczeństwo stosowania miejscowego kwasu traneksamowego w całkowitej alloplastyce stawu u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kwas traneksamowy (TXA) był z powodzeniem stosowany do tamowania krwawień po zabiegach dentystycznych, usunięciu migdałków, operacjach prostaty, obfitych krwawieniach miesiączkowych i urazach oczu, a także u pacjentów z hemofilią. Wykazano również, że dożylna TXA zmniejsza utratę krwi, zmniejsza zapotrzebowanie na transfuzję i skraca czas pobytu pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu kolanowego i całkowitej alloplastyki stawu biodrowego. Korzyści te występują bez zwiększania ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, takich jak zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich, zawały mięśnia sercowego i zdarzenia naczyniowo-mózgowe u pacjentów bez historii lub czynników ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej. Wykazano również, że miejscowa TXA w TJA wykazuje powyższe korzyści bez zwiększania ryzyka, jak również ogólnoustrojowe wchłanianie leku, które jest poniżej skutecznego terapeutycznego stężenia w osoczu.
Wstępne badania retrospektywne wykazały, że dożylna TXA jest bezpieczna i skuteczna u pacjentów z czynnikami ryzyka incydentów zakrzepowo-zatorowych oraz u pacjentów z III lub IV oceną American Society of Anesthesiologists.
Obecnie nie ma prospektywnych badań dotyczących stosowania dożylnego lub miejscowego TXA u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka. Celem tego badania jest ocena, czy istnieje różnica w objawowych zdarzeniach zakrzepowo-zatorowych w podgrupie pacjentów z wywiadem lub czynnikami ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej dla miejscowo stosowanej TXA w całkowitej alloplastyce stawu (TJA).
Typ studiów
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Obecność jednego lub więcej z siedmiu czynników ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych - przebyta DVT, PE, MI, CVA, umieszczenie stentu w tętnicy wieńcowej, CABG lub stan prozakrzepowy (niedobór czynnika V Leiden, niedobór białka C, zespół antyfosfolipidowy itp.).
Kryteria wyłączenia:
Jednoczesne endoprotezoplastyki obustronne, biodrowe, częściowe stawy kolanowe i rewizyjne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Kontrola
|
Kontrola
|
|
Eksperymentalny: Kwas traneksamowy
Badacze będą podawać miejscowo (1,5 g) TXA podczas całkowitej alloplastyki stawu kolanowego i całkowitej alloplastyki stawu biodrowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Udar mózgu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
Zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
Zakrzepicy żył głębokich
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
Zatorowość płucna
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wong J, Abrishami A, El Beheiry H, Mahomed NN, Roderick Davey J, Gandhi R, Syed KA, Muhammad Ovais Hasan S, De Silva Y, Chung F. Topical application of tranexamic acid reduces postoperative blood loss in total knee arthroplasty: a randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2503-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01518.
- McCormack PL. Tranexamic acid: a review of its use in the treatment of hyperfibrinolysis. Drugs. 2012 Mar 26;72(5):585-617. doi: 10.2165/11209070-000000000-00000.
- Jansen AJ, Andreica S, Claeys M, D'Haese J, Camu F, Jochmans K. Use of tranexamic acid for an effective blood conservation strategy after total knee arthroplasty. Br J Anaesth. 1999 Oct;83(4):596-601. doi: 10.1093/bja/83.4.596.
- Zhang H, Chen J, Chen F, Que W. The effect of tranexamic acid on blood loss and use of blood products in total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Sep;20(9):1742-52. doi: 10.1007/s00167-011-1754-z. Epub 2011 Nov 8.
- Alshryda S, Mason J, Sarda P, Nargol A, Cooke N, Ahmad H, Tang S, Logishetty R, Vaghela M, McPartlin L, Hungin AP. Topical (intra-articular) tranexamic acid reduces blood loss and transfusion rates following total hip replacement: a randomized controlled trial (TRANX-H). J Bone Joint Surg Am. 2013 Nov 6;95(21):1969-74. doi: 10.2106/JBJS.L.00908.
- Huang Z, Ma J, Shen B, Pei F. Combination of intravenous and topical application of tranexamic acid in primary total knee arthroplasty: a prospective randomized controlled trial. J Arthroplasty. 2014 Dec;29(12):2342-6. doi: 10.1016/j.arth.2014.05.026. Epub 2014 Jun 5.
- Whiting DR, Gillette BP, Duncan C, Smith H, Pagnano MW, Sierra RJ. Preliminary results suggest tranexamic acid is safe and effective in arthroplasty patients with severe comorbidities. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):66-72. doi: 10.1007/s11999-013-3134-0.
- Duncan CM, Gillette BP, Jacob AK, Sierra RJ, Sanchez-Sotelo J, Smith HM. Venous thromboembolism and mortality associated with tranexamic acid use during total hip and knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2015 Feb;30(2):272-6. doi: 10.1016/j.arth.2014.08.022. Epub 2014 Sep 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zatorowość i zakrzepica
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Embolizm
- Zakrzepica
- Zakrzepica żył
- Zatorowość płucna
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki modulujące fibrynę
- Środki antyfibrynolityczne
- Hemostatyka
- Koagulanty
- Kwas traneksamowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015-5435
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .