Sikkerhet for topisk tranexamsyre ved total leddproteser hos høyrisikopasienter

Tranexamsyre (TXA) har blitt brukt med hell for å stoppe blødninger etter tannprosedyrer, fjerning av mandler, prostatakirurgi, kraftige menstruasjonsblødninger og øyeskader, så vel som hos pasienter med hemofili. Intravenøs TXA har også vist seg å redusere blodtap, redusere transfusjonsbehov og redusere liggetiden for pasienter som gjennomgår total kneprotese og total hofteprotese. Disse fordelene oppstår uten økende risiko for tromboemboliske hendelser som lungeemboli, dyp venetrombose, hjerteinfarkt og cerebrovaskulære hendelser hos pasienter uten historie eller risikofaktorer for tromboembolisk sykdom. Aktuelt TXA i TJA har også vist seg å vise fordelene ovenfor uten økt risiko, samt systemisk absorpsjon av medisinen som er under den effektive terapeutiske plasmakonsentrasjonen.

Foreløpige retrospektive studier har vist at IV TXA er trygg og effektiv hos pasienter med risikofaktorer for tromboemboliske hendelser og pasienter med American Society of Anesthesiologists score III eller IV.

For tiden er det ingen prospektive studier på bruk av verken IV eller topisk TXA hos disse pasientene med høyere risiko. Målet med denne studien er å evaluere om det er en forskjell i symptomatiske tromboemboliske hendelser i undergruppen av pasienter med en historie med, eller risikofaktorer for tromboembolisk sykdom for topisk påført TXA i total leddartroplastikk (TJA).