Sikkerhed ved topisk tranexamsyre ved total ledarthroplastik hos højrisikopatienter

Tranexamsyre (TXA) er blevet brugt med succes til at stoppe blødninger efter tandbehandlinger, fjernelse af mandler, prostatakirurgi, kraftige menstruationsblødninger og øjenskader, såvel som hos patienter med hæmofili. Intravenøs TXA har også vist sig at reducere blodtab, reducere transfusionsbehov og reducere liggetid for patienter, der gennemgår total knæarthroplastik og total hofteprotese. Disse fordele opstår uden øget risiko for tromboemboliske hændelser såsom lungeemboli, dyb venetrombose, myokardieinfarkter og cerebrovaskulære hændelser hos patienter uden historie eller risikofaktorer for tromboembolisk sygdom. Topisk TXA i TJA har også vist sig at vise ovenstående fordele uden nogen øgede risici, såvel som systemisk absorption af medicinen, der er under den effektive terapeutiske plasmakoncentration.

Foreløbige retrospektive undersøgelser har vist, at IV TXA er sikker og effektiv hos patienter med risikofaktorer for tromboemboliske hændelser og patienter med American Society of Anesthesiologists score III eller IV.

I øjeblikket er der ingen prospektive undersøgelser af brugen af ​​hverken IV eller topisk TXA hos disse patienter med højere risiko. Målet med denne undersøgelse er at evaluere, om der er en forskel i symptomatiske tromboemboliske hændelser i undergruppen af ​​patienter med en historie med eller risikofaktorer for tromboembolisk sygdom for topisk påført TXA i total ledarthroplastik (TJA).