Vliv rehabilitace při výměně chlopní na variabilitu srdeční frekvence a oxidační stres

Chlopenní poruchy jsou zvláštní skupinou srdečních onemocnění s dlouhým obdobím bez klinických projevů, kdy při objevení se symptomů je pacient pravděpodobným kandidátem na operaci. U řady chirurgických komplikací se mohou vyskytnout komplikace včetně respirační příčiny a imobility na lůžku vrcholící potřebou intenzivní péče. Časné mobilizační cvičení prováděné fyzikální terapií u kriticky nemocných pacientů má minimalizovat komplikace související s imobilitou na lůžku z operace, která se provádí při výměnách srdečních chlopní. Zkoumat vliv kardiorehabilitačního programu na srdeční funkci (variabilita srdeční frekvence) a volné radikály (oxidační stres) u pacientů podstupujících chirurgickou náhradu srdeční chlopně. Studie se provádí v klinické nemocnici Gaspar Viana v Belému, v období od března 2014 do března 2016, s navrhující institucí Metodistická univerzita v Piracicaba. Studie zahrnovala 60 dobrovolníků ve věku 18 až 60 let, muži s plánovanou operací náhrady srdeční chlopně. Dobrovolníci byli rozděleni do 2 skupin, kontrolní skupina, která podstoupila rehabilitaci navrženou nemocnicí jednoduchými cviky, jako jsou hluboká dechová cvičení pro zlepšení kašle, pohyb paží a rytmicky nohou pro udržení pohyblivosti kloubů, druhá skupina se jmenovala skupina rané mobilizace, kde dobrovolníci mimo rehabilitační protokol navržený nemocnicí prováděli cvičení na cykloergometru. Dobrovolníci byli instruováni, aby pohodlně šlapali vleže se střední intenzitou po dobu 30 minut. Všechny skupiny prováděly tento protokol trvající 4 dny. Byl analyzován oxidační stres a srdeční funkce před operací, po operaci v první a páté pooperační. Oxidační stres se analyzuje propíchnutím kapky krve a analýzou vytvořeného koagula ve fotografované oblasti. Srdeční funkce (variabilita srdečního tepu) bude analyzována pomocí monitoru srdečního tepu značky Polar® RS800CX model vleže, poté jsou data přenesena do počítače a analyzována v programu Kubios HRV. Po sběru budou data analyzována v programu Biostat 5.2. Možnými riziky pro výzkumný subjekt je nepohodlí při odběru krevního vzorku, nástup bolesti vyplývající z mobilizace rehabilitačního protokolu. Při vzniku alespoň jednoho z výše uvedených rizik je však nutné zákrok a/nebo službu zastavit a provést pasivní strečink nebo dočasný domov, dokud se vše nevrátí do normálu. Kromě toho může existovat riziko kontaminace při dobrovolném odběru krve, avšak toto riziko je minimalizováno při použití materiálů, jako jsou sterilní jehly a čepele. Přínosem výzkumu je zvýšení rozsahu pohybu a svalové síly, snížení bolesti, funkční zlepšení, zlepšení kvality života a funkční nezávislosti a zkrácení doby hospitalizace.