Influencia de una rehabilitación en reemplazo valvular sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca y el estrés oxidativo

Los trastornos valvulares son un grupo especial de enfermedades del corazón con un largo período sin manifestaciones clínicas, cuando hay aparición de síntomas, el paciente es un candidato probable para la cirugía. En muchas cirugías pueden ocurrir complicaciones, entre ellas la de causa respiratoria e inmovilidad en la cama que culmina con la necesidad de cuidados intensivos. Los ejercicios de movilización temprana realizados por fisioterapia en pacientes críticos tienen como objetivo minimizar las complicaciones relacionadas con la inmovilidad en la cama de la cirugía que se realiza en los intercambios de válvulas cardíacas. Investigar la influencia de un programa de rehabilitación cardíaca sobre la función cardíaca (variabilidad de la frecuencia cardíaca) y los radicales libres (estrés oxidativo) en pacientes sometidos a reemplazo valvular cardíaco quirúrgico. El estudio se está realizando en el Hospital Clínico Gaspar Viana de Belém, en el período de marzo de 2014 a marzo de 2016, con la institución proponente de la Universidad Metodista de Piracicaba. El estudio incluyó a 60 voluntarios varones de 18 a 60 años de edad con programación de cirugía de reemplazo de válvula cardíaca. Los voluntarios fueron divididos en 2 grupos el grupo control que se sometió a la rehabilitación propuesta por el hospital con ejercicios sencillos como ejercicios de respiración profunda para mejorar la tos, mover brazos y piernas rítmicamente para mantener la movilidad articular, el segundo grupo se denominó Grupo de Movilización Temprana, donde Los voluntarios más allá del protocolo de rehabilitación propuesto por el hospital, realizaron ejercicios en cicloergómetro, los voluntarios fueron instruidos para pedalear acostados cómodamente con intensidad moderada durante 30 minutos. Todos los grupos realizaron este protocolo con una duración de 4 días. Se analizó el estrés oxidativo y la función cardiaca antes de la cirugía, después de la cirugía en el primer y quinto postoperatorio. El Estrés Oxidativo se analiza pinchando una gota de sangre y analizando la zona fotografiada se forma el coágulo. Se analizará la función cardíaca (Variabilidad del Ritmo Cardíaco) utilizando un monitor de frecuencia cardíaca marca Polar® modelo RS800CX siendo evaluado acostado, luego los datos se transfieren a la computadora y se analizan en un programa llamado Kubios HRV. Después de recopilar los datos, se analizarán en el programa Biostat 5.2. Los posibles riesgos para el sujeto de investigación es la inconveniencia de la toma de la muestra de sangre, la aparición de dolor producto de la movilización del protocolo de rehabilitación. Sin embargo, ante la aparición de al menos uno de los riesgos mencionados anteriormente, se deberá suspender el procedimiento y/o servicio y realizar estiramientos pasivos o domicilio temporal hasta que todo vuelva a la normalidad. Además, puede haber un riesgo de contaminación para ofrecerse como voluntario para la recolección de sangre, sin embargo, este riesgo se minimiza cuando se utilizan materiales como agujas y cuchillas estériles. La investigación aporta beneficios como mayor rango de movimiento y fuerza muscular, disminución del dolor, mejora funcional, mejora en la calidad de vida e independencia funcional y reducción de la estancia hospitalaria.