Influence d'une rééducation en remplacement valvulaire sur la variabilité de la fréquence cardiaque et le stress oxydatif

Les troubles valvulaires sont un groupe particulier de maladies cardiaques avec une longue période sans manifestations cliniques, lorsqu'il y a apparition de symptômes, le patient est un candidat probable pour une intervention chirurgicale. De nombreuses complications chirurgicales peuvent survenir, notamment la cause respiratoire et l'immobilité au lit aboutissant à la nécessité de soins intensifs. Les exercices de mobilisation précoce menés par la kinésithérapie chez les patients gravement malades visent à minimiser les complications liées à l'immobilité au lit suite à une intervention chirurgicale réalisée lors d'échanges de valves cardiaques. Étudier l'influence d'un programme de réadaptation cardiaque sur la fonction cardiaque (variabilité de la fréquence cardiaque) et les radicaux libres (stress oxydatif) chez les patients subissant un remplacement chirurgical d'une valve cardiaque. L'étude est menée à l'hôpital clinique Gaspar Viana de Belém, de mars 2014 à mars 2016, avec l'institution proposante l'Université méthodiste de Piracicaba. L'étude a inclus 60 volontaires âgés de 18 à 60 ans de sexe masculin avec une planification chirurgicale du remplacement d'une valve cardiaque. Les volontaires ont été divisés en 2 groupes le groupe témoin qui a subi une rééducation proposée par l'hôpital avec des exercices simples comme des exercices de respiration profonde pour améliorer la toux, bouger les bras et les jambes en rythme pour maintenir la mobilité articulaire, le deuxième groupe Il s'appelait Early Mobilization Group, où les volontaires au-delà du protocole de rééducation proposé par l'hôpital, ont tenu des exercices dans un vélo ergomètre, Les volontaires ont reçu pour consigne de pédaler confortablement allongé avec une intensité modérée pendant 30 minutes. Tous les groupes ont réalisé ce protocole durant 4 jours. Le stress oxydatif a été analysé ainsi que la fonction cardiaque avant l'intervention, après l'intervention en première et cinquième postopératoires. Le Stress Oxydatif est analysé en ponctionnant une goutte de sang et en analysant la zone photographiée du coagulum formé. La fonction cardiaque (variabilité de la fréquence cardiaque) sera analysée à l'aide d'un modèle de moniteur de fréquence cardiaque de la marque Polar® RS800CX en cours d'évaluation en position allongée, puis les données sont transférées vers l'ordinateur et analysées dans un programme appelé Kubios HRV. Après la collecte, les données seront analysées dans le programme Biostat 5.2. Les risques éventuels pour le sujet de recherche sont les désagréments du prélèvement de l'échantillon sanguin, l'apparition de douleurs consécutives à la mobilisation du protocole de rééducation. Cependant, à l'apparition d'au moins un des risques cités ci-dessus, la procédure et/ou la prestation doit être arrêtée et effectuer des étirements passifs ou un accueil temporaire jusqu'à ce que tout revienne à la normale. De plus, il peut y avoir un risque de contamination pour les volontaires pour la collecte de sang, mais ce risque est minimisé lors de l'utilisation de matériaux tels que des aiguilles et des lames stériles. La recherche apporte des avantages tels qu'une amplitude de mouvement et une force musculaire accrues, une diminution de la douleur, une amélioration fonctionnelle, une amélioration de la qualité de vie et de l'indépendance fonctionnelle et une réduction du séjour à l'hôpital.